医学微生物学教学大纲

1、医学微生物学教学大纲课程编码：05280040课程名称：医学微生物学（Medical Microbiology）学分：3总学时：60学时理论学时：36学时实验学时：24学时先修课程要求：细胞生物学 生物化学适应专业：医学检验专业教材：1、/ao医学微生物学，刘晶星主编，第八版，人民卫生出版社参考教材jiaoo：2、现代医学微生物学闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社 3、Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生

2、物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度相关。学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。 二、课程基本要求 1、基本理论和基本知识医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感

3、染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。2、基本技能：通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。三、学时安排授课内容总学时理论学时实验学时备注绪 论2细菌的形态与结构2细菌的生理2噬菌体1细菌的遗传与变异2细菌的耐药性2细菌的感染与免疫2球菌2肠杆菌科2厌氧菌1分枝杆菌属1支原体、立克次体2衣原体、螺旋体2病毒的基本形状2病毒的感染与免疫 病毒感染的检查方法与防治原则2呼吸道病毒2急性胃肠炎病毒1肝炎病毒3疱疹病毒 逆转录病毒2真菌学2细菌

4、的形态学观察4无菌技术4细菌的人工培养4生化鉴定4药敏试验4实验考试4总计603624 四考核（小四号宋体加粗，内容必须包括如下2项）考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。五、课程基本内容绪论目的要求1.掌握微生物的概念与分类、医学微生物学的定义;2.对医学微生物学发展作出过重大贡献的科学家;3.微生物与人类的关系，医学微生物学的发展史。讲课时数 2学时教学内容 1.微生物的概念、分类、分布及其与人类的关系；2.微生物学的发展简史；3.新发现微生物简介，微生物发展展望。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第1章 细菌的形态与结

5、构目的要求1.细菌的测量单位、形态与结构（基本结构与特殊结构组成及功能）、革兰染色的原理和意义、细菌L型。2.细菌形态与结构检查法。讲课时数 1学时教学内容 1.概述细菌的含义；2.细菌的大小与形态；3.细菌的结构：基本结构组成、G+、G 细胞壁的结构特点、细胞壁功能、细菌L型的定义及其与临床上的某些慢性感染病之间的关系，特殊结构组成及每种结构的定义、功能。细胞膜的结构与功能、细胞质及其内容物（质粒、核蛋白体、胞质颗粒）的组成与功能、核质的组成与功能；4.细菌形态与结构检查。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第2章 细菌的生理目的要求1.细菌生长繁殖的条件、方式及群体生长的规律，培养基和细菌

6、在培养基中的生长状态；2.细菌的营养物质、常见生化反应、合成代谢产物、常用培养基类型3.细菌的理化性状，细菌的能量代谢和细菌的分类与命名。讲课时数 1学时教学内容 1.细菌的理化性状；2.细菌的营养与生长繁殖：营养类型、营养物质、营养摄取机制、细菌生长繁殖的必要条件、细菌生长方式、群体生长（生长曲线）；3.细菌的新陈代谢和能量转换：能量代谢、代谢产物（生化反应）、合成代谢产物及医学上的意义；4.细菌的人工培养：培养基的定义、类型、细菌在各种培养基中的生长情况。5.细菌的分类。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学 第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全目的要求1.消毒、灭菌、无菌、无菌操作、

7、防腐及生物安全的基本概念，病原微生物的分类及病原微生物实验室的分级；2.常见消毒灭菌的方法及应用；3.影响消毒灭菌的因素及实验室感染的控制与监督和法律责任。讲课时数 2学时教学内容 1.消毒灭菌的常用术语： 消毒、灭菌、无菌、无菌操作、防腐；2.消毒灭菌的方法：物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法；3.消毒灭菌的应用；4.影响消毒效果的因素；5.病原微生物实验室生物安全：生物安全的定义、病原微生物的分类、病原微生物实验室的分级、实验感染控制及监督。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第4章 噬菌体目的要求1.噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义2.噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期3.噬菌体

8、的生物学性状讲课时数 2学时教学内容 1.噬菌体的生物学性状：形态、结构、化学组成、抗原性；2.毒性噬菌体：定义、溶菌周期；3.温和噬菌体：定义、溶原性转换、溶原周期。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学 第5章 细菌的遗传与变异目的要求1.质粒、转化、接合、转导、溶原性转换等概念；2.细菌的遗传物质、细菌基因转移与重组的过程，细菌遗传变异的实际意义；3.细菌基因表达的调节、基因的突变与损伤后修复。讲课时数 2学时教学内容 1.细菌的遗传物质：染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体；2.细菌基因表达的调控；3.基因转移和重组：转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合；4.基因突变；5.细菌遗

9、传变异在医学上的实际意义。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第6章 细菌的耐药性目的要求1.耐药性的概念；2.抗菌药物的作用机制、细菌耐药的机制及控制策略；3.细菌耐药的现实状况。 讲课时数 2学时教学内容 1.抗菌药物的种类；2.抗菌药物的作用机制；3.细菌耐药的机制：耐药性定义、耐药机制；4.细菌耐药性的防治。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第7章 细菌的感染与免疫目的要求1.正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症、感染、毒血症、脓毒血症、内毒素血症、败血症、菌血症、医院感染等基本概念；内毒素与外毒素的区别；2.正常菌群的生理作用、细菌的致病机制、感染的来源与类型、医院感染的特点

10、；3.机体抗感染免疫的机制（非特异性、特异性）、医院感染的预防和控制。讲课时数 1学时教学内容 1.正常菌群与条件致病菌：正常菌群的概念、分类及生理学意义，条件致病菌、菌群失调及二重感染、微生态平衡与失调；2.细菌的致病机制：毒力与毒素（内外毒素的区别）、入侵的数量、入侵的途径；3.感染的发生与发展：感染的来源、感染的类型、环境因素对感染的影响；4.医院感染：医院感染的特点、医院感染的危险因素、医院感染的预防与控制。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第8章 细菌感染的检查方法与防治原则目的要求1.特异性免疫获得的方式及特点、类毒素的定义。2.微生物感染的诊断方法。讲课时数 1学时教学内容 1

11、.细菌感染的细菌学诊断与血清学诊断方法；2.人工主动免疫与人工被动免疫区别、类毒素；3.细菌感染的治疗。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第9章 球菌目的要求1.葡萄球菌A蛋白的定义及生物学功能；链球菌的分型，甲型链球菌与肺炎链球菌;的鉴别要点, 抗O试验的原理及用途；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的微生物学检查2.常见化脓性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法;3.常见化脓性球菌的防治原则。讲课时数 2学时教学内容 1.球菌概述2.葡萄球菌生物学特性：形态染色、培养特性、抗原构造(SPA)、抵抗力及根据色素和生化反应不同的分类致病性：金色葡萄球菌毒力最强；凝固酶阴

12、性葡萄球菌的意义；致病物质有毒素（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等）、酶类（凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类）及特殊结构（荚膜、胞壁肽聚糖等）；所致疾病分侵袭性与毒素性两种类型免疫性微生物学检查法：标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查防治原则：医学性感染、耐药问题、自身菌苗3.链球菌生物学特性：形态染色、培养特性、抵抗力、分类致病性：A群链球菌毒力最强；致病物质包括特殊结构（LTA、M蛋白）、毒素（S与O溶血毒、致热外毒素）及侵袭酶类（透明质酸酶、链激毒、链道酶等）；所致疾病以A群最多，分化脓性、中毒性和变态反应性三类甲型溶血性链球菌免

13、疫性微生物学检查：标本采集与初步诊断，分离培养，抗“O”试验防治原则4.肺炎链球菌生物学性状：形态染色与培养；抗原构造与分型致病性：主要靠荚膜致病，引起大叶性肺炎免疫性微生物学检查：注意与甲型链球菌相鉴别防治原则：多价菌苗5.奈瑟菌属概述膜膜炎奈菌与淋病奈菌的形态染色、培养、抵抗力、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第10章 肠杆菌科目的要求1.致病性大肠杆菌的种类及致病机理；志贺氏菌的分群、致病性；沙门氏菌的致病性、免疫性、标本采集及分离鉴定、肥达试验定义及意义；2.肠道菌的生化反应特点；大肠杆菌的致病条件；志贺氏菌的抵抗力、微生物学检查及耐药性；引起

14、人类致病的主要沙门氏菌；3.大肠杆菌的防治；志贺氏菌的免疫性及防治；沙门氏菌的防治。讲课时数 2学时教学内容 1.概述2.埃希菌属：大多为条件致病；生物学性状；致病物质；所致疾病；致病株主要有五种类型及其致病机理；微生物学检查及其防治。3.志贺菌属：抗原构造与分类；致病物质及所致疾病；病原体分离鉴定的步骤；耐药性问题；菌苗预防4.沙门菌属：抗原构造与分类、变异；致病物质及所致疾病；免疫性；病原体的分离鉴定；肥达反应 教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第13章 厌氧性细菌目的要求1.引起人类疾病的常见梭菌；破伤风梭菌的形态染色、致病性（条件破伤风外毒素作用机制及所致疾病特点）及特异性防治原则；

15、产气荚膜梭菌的形态染色、培养特性及所致疾病；肉毒梭菌的形态及致病性；2.产气荚膜杆菌的微生物学检查及防治原则；常见的厌氧菌培养方法；艰难梭菌所致疾病；无芽胞厌氧菌的致病条件、感染特征、所致疾病种类；临床最常见的无芽胞厌氧菌的种类；3.厌氧菌的种类及分布；梭状芽胞杆菌的通性；破伤风杆菌的培养特性；肉毒杆菌的生物学特性、微生物学检查及防治原则；无芽胞厌氧菌的生物学性状、微生物学检查及防治。讲课时数 1学时教学内容 1.厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌生物学特性：形态（突出典型特征）、染色及抵抗力（结合实践意义）致病性：致病条件、致病物质(神经痉挛毒素及其致病机制)、所致疾 防治原则：特异性预防（类毒素、抗

16、毒素紧急预防）和治疗（伤口处理、特异性抗毒素、抗生素）产气荚膜梭菌：生物学特性：形态、染色（有荚膜的G+大杆菌）、培养（双层溶血环、Nagler反应）和生化反应（汹涌发酵）致病性：致病物质(种类多、既是外毒素又具有侵袭性酶功能)、所致疾病(气体坏疽产气荚膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点, 食物中毒, 坏死性肠炎)微生物学检查：涂片镜检、分离培养及动物实验防治原则肉毒梭菌生物学特性：形态、染色（芽胞与破伤风梭菌、产气荚膜梭菌比较）致病性：致病物质(肉毒毒素)、所致疾病(食物中毒、婴儿肉毒病)艰难梭菌2.无芽胞厌氧菌：种类、性状及在感染中的作用致病性：致病条件、细菌毒力、感染特征、所致疾病微生物学

17、检查和防治原则教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第14章 分枝杆菌属目的要求1.掌握抗酸杆菌的定义、结核分枝杆菌的生物学性状，致病性与免疫性；卡介苗的概念；结核菌素试验原理、意义及应用；2.结核杆菌的微生物检查及防治；3.麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查及防治。讲课时数 2学时教学内容 1.结核分枝杆菌生物学特性：形态染色、培养及抵抗力（围绕菌体组成含有大量脂质展开）、变异性（BCG及耐药性变异）致病性：致病物质及其致病机制；免疫性：细胞免疫为主，属有菌免疫；OT试验（原理、方法、结果判断及应用）微生物学检查： 防治原则：BCG、抗痨药物2. 麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌的

18、生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查及防治教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第18章 放线菌与诺卡菌目的要求1.放线菌和诺卡菌的概念；硫磺样颗粒的本质和临床意义；2.放线菌和诺卡菌的致病性；3.放线菌和诺卡菌的生物学性状、免疫性、诊断与防治。讲课时数 1学时教学内容 1.放线菌的定义、放线菌属与诺卡菌属的比较。2.放线菌与诺卡菌的形态特点、致病性及检测；硫磺颗粒的本质及检出意义。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第19章 支原体目的要求1.支原体的概念、形态特点、培养特性；肺炎支原体与解脲脲原体所致疾病；2.主要致病性支原体的种类；支原体与L型细菌的区别；溶脲脲原体的生化反应；3.支原

19、体的生化反应、抗原构造、抵抗力 。讲课时数 1学时教学内容 1.概述：支原体定义、生物学性状：形态与结构、培养特性、生化反应(分解葡萄糖、精氨酸、尿素)、抗原构造、抵抗力、与其他原核微生物的区别、对人致病支原体的种类、与细菌L型的区别；2.肺炎支原体：生物学性状；致病性(感染途径、致病物质、所致疾病)与免疫性、微生物学检查及防治；3. 溶脲脲原体：生物学性状(T株、分解尿素)、致病性与免疫性、微生物学检查(分离培养、血清学试验、PCR技术), 及防治原则；4.穿透支原体教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第20章 立克次体目的要求1.立克次体的概念；外斐氏反应原理及应用；主要致病性立克次体的传

20、播媒介、所致疾病；2.常见立克次体的种类，共同特征；主要致病性立克次体的形态染色、培养特性；3.立克次体的分类、抵抗力、微生物血检查及防治原则。讲课时数 1学时教学内容 1.概述: 立克次体定义、共同特点与分类(常见致病的立克次体种类), 微生物学检查及防治原则：血清学诊断；2.普氏立克次体: 生物学性状(外斐反应)、所致疾病及其传播方式；3.斑疹伤寒立克次体：所致疾病及其传播方式； 4.恙虫热立克次体：传播方式；血清学诊断；5.贝纳柯克斯体：形态染色、培养、变异、抵抗力；致病性(所致疾病及传播方式)；诊断与防治；6.汉赛巴通体教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第21章 衣原体目的要求1.衣

21、原体的概念、发育周期与形态染色；引起人类疾病的主要衣原体及所致疾病；2.衣原体的培养特性；主要致病性衣原体的种类: 沙眼衣原体的致病性；肺炎衣原体所致疾病特点；3.衣原体的共同特征、分类、抵抗力及免疫性；沙眼衣原体、肺炎衣原体的微生物学检查。讲课时数 1学时教学内容 1.概述：衣原体定义、共同特征、致病性衣原体的种类；2.沙眼衣原体：三个生物变种；生物学性状（发育周期、原体与始体的区别）沙眼衣原体的致病性、传播方式、血清型与所致疾病关系、微生物学检查方法；性病淋巴肉芽肿亚种所致疾病；3.肺炎衣原体：致病性；4.鹦鹉热衣原体教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第22章 螺旋体目的要求1.螺旋体的

22、概念；病原性螺旋体的种类；钩端螺旋体的形态结构与染色、培养特性、致病性；2.钩端螺旋体的抵抗力、免疫性、防治原则、微生物学检查；梅毒螺旋体的形态染色、防治原则及微生物学检查；伯氏疏螺旋体的形态染色及致病性；3.雅司螺旋体、伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体、奋森螺旋体。讲课时数 1学时教学内容 1.概述：螺旋体定义, 分布、种类（常见致病性螺旋体的种类）2.钩端螺旋体：形态与染色、培养特性、抵抗力、抗原构造与分类；传播途径及中间宿主；致病物质与所致疾病； 免疫性；检查方法；疫苗预防3.梅毒螺旋体：形态、培养特性、抵抗力；所致疾病；传播方式；免疫性；微生物学检查；疫苗预防4.伯氏疏螺旋体：生物学性状、流

23、行环节、致病物质及所致疾病。5.回归热螺旋体与奋森螺旋体。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第23章 病毒的基本性状目的要求1.基因组（genome），衣壳（capsid），壳粒（capsomere）,包膜(envelope)，刺突(spike)，干扰现象(interference)的概念；病毒的结构及化学组成；病毒的增殖；2.理化因素对病毒的影响, 病毒的复制过程；3.病毒的大小与形态及病毒的分类, 病毒的遗传变异。讲课时数2学时教学内容 1. 病毒的大小与形态；2. 病毒的结构：裸露病毒、包膜病毒；3. 病毒的核酸与蛋白质：(1)病毒的核酸 (2)病毒的蛋白质；4. 病毒的增殖：(1)病毒增殖( 2)病毒的异常增殖( 3)干扰现象(interference)；5病毒的遗传与变异：(1)传统遗传学( 2)分子遗传学；6病毒的分类。教学方法 讲授法教学手段 多媒体教学第24章 病毒的感染与免疫目的要求1.病毒的传播方式；慢性感染（chronic infection）、潜伏感染(latent infection)、慢发病毒感染（slow virus infection）的概念；干扰素（IFN）的概念，分型，来源及抑制病毒机理。病毒感染的特异性免疫获得方式及特点2.细胞水平的病毒感染及病毒感染对