样板-2015新委托试验单

1、 混凝土（砂浆）强度、混凝土抗渗试验委托单 SGJSGC-JL-47-1委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据GB/T50081普通混凝土力学性能试验方法标准JGJ/T70建筑砂浆基本性能试验方法GB50082普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法CCES01混凝土结构耐久性设计与施工指南CECS220混凝土结构耐久性评定标准JGJ/T193混凝土耐久性检验评定工程名称及部位试件编号委 托 人设计强度等级砼： C P F 砂浆： M 送样日期砂浆种类水泥： 混合：实测坍落度 或稠度mm水泥品种及强度等级试验编号其他依据砂 种 类试验编号检测项

2、目抗压强度 抗渗、 抗冻性静力弹性模量 抗氯离子扩散系数劈裂抗拉 轴心抗压 握裹力抗折强度 收缩 碳化石种类、公称直径试验编号外加剂（1）试验编号外加剂（2）试验编号其他要求掺合料名称试验编号说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。其 他试验编号配合比编号是否见证是： 否：检测单位填写样品状态符合 不符合试件规格40mm×40mm×160mm70.7mm×70.7mm×70.7mm100mm×100mm×100mm150mm×150mm×150mm是否商砼是： 否：收 样 人混

3、凝土生产企业名称异常状态描述制模日期要求龄期收样日期 年 月 日养护条件标养；同条件；600.d；结构实体；同条件转标养同条件转常温要求试验日期说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。试块制作人监督单位工程所属城区监理单位联系人电话 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 钢

4、筋(材)检验委托单 SGJSGC-JL-47-2委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据GB/T228.1-2010金属材料室内拉伸试验方法GB/T229-2007金属材料夏比摆锤冲击试验方法GB/T4336-2002碳素钢和中低合金钢火花源原子发射光谱分析方法GB/T222-2006钢的成品化学成分允许偏差GB/T230.1-2009金属材料洛氏硬度试验GB/T232-2010金属材料弯曲试验方法GB/T242-2007金属管扩口试验方法GB/T246-2007金属管压扁试验方法工程名称委 托 人试件编号钢筋（材）种类公称直径牌 号产 地代

5、表数量送样日期炉号或质量证明书是否见证是： 否：监督单位工程所属城区监理单位联系人电话其他依据试件尺寸检测项目屈服强度 抗拉强度 伸长率 弯曲断面收缩率 压扁 扩孔 冲击 洛氏硬度 Z向拉伸 金属五元素 最大力下总伸长率 重量偏差检测依据GB1499.1-2008钢筋混凝土用钢(热轧光圆钢筋)GB1499.2-2007钢筋混凝土用钢(热轧带肋钢筋)GB/T701-2008低碳钢热轧圆盘条GB13788-2008冷轧带肋钢筋GB/T700-2006碳素结构钢 GB/T714-2008桥梁用结构钢GB/T1591-2008低合金高强度结构钢GB/T19879-2005建筑结构用钢板GB/T3091

6、-2008低压流体输送用焊接钢管GB/T8162-2008结构用无缝钢管GB/T13793-2008直缝电焊钢管GB713-2014锅炉和压力容器用钢板GB/T699-1999优质碳素结构钢GB/T706-2008热轧型钢GB3087-2008低中圧锅炉用无缝钢管GB/T11263-2010热轧H型钢和部分T型钢其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，

7、另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 钢筋(材)连接(焊接)和熔敷金属检验委托单 SGJSGC-JL-47-3委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据JGJ114-2014钢筋焊接网混凝土结构技术规程NB/T47014-2011承压设备焊接工艺评定GB/T2651-2008焊接接头拉伸试验方法GB/T26

8、50-2008焊接接头冲击试验方法GB/T2654-2008焊接接头硬度试验方法GB/T2652-2008焊缝及熔敷金属拉伸试验方法GB/T2653-2008焊接接头弯曲试验方法JGT288-2013建筑钢结构十字接头试验方法JGJ/T27-2014钢筋焊接接头试验方法标准工程名称及部位委 托 人试件编号接头形式检验形式工艺 现场钢筋（材）种类牌号公称直径或厚度（mm）焊条（丝）型号焊条（丝）直径（mm）焊条（丝）批号焊材生产厂家其他依据焊剂型号原材编号检测项目屈服强度 抗拉强度 伸长率 弯曲冲击 洛氏硬度 宏观金相 抗剪力熔敷金属化学分析 焊丝、焊条化学分析 单向拉伸残余变形 最大力总伸长率

9、接头性能及等级操 作 人焊接方法焊工操作编号焊接位置代表数量其他要求坡口形式试件是否热处理是： 否：说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。送样日期是否见证是： 否：监督单位工程所属城区检测单位填写样品状态符合 不符合监理单位联系人电话试件尺寸收 样 人检测依据GB/T5117-2012非合金钢及细晶粒钢焊条 GB/T5118-2012热强钢焊条GB/T5293-1999埋弧焊用碳钢焊丝和焊剂GB/T12470-2003埋弧焊用低合金钢焊丝和焊剂GB/T8110-2008气体保护电弧焊用碳钢、低合金钢焊丝GB/T10045-2001碳钢药芯焊丝JGJ18-

10、2012钢筋焊接及验收规程JGJ107-2010钢筋机械连接通用技术规程GB50661-2011钢结构焊接规范异常状态描述收样日期年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 水泥检验委托单 SGJSGC-JL-47-4委托编号：

11、 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写其他依据工程名称检测项目凝结时间安定性胶砂强度胶砂流动度标准稠度用水量细度比表面积和密度碱含量氯离子含量烧失量水化热水泥氯离子扩散水泥品种P·I、P·、P·O、P·S·A、P·S·B、P·P、P·F 、P·C委 托 人强度等级32.5、32.5R、42.5、42.5R、52.5、52.5R、62.5、62.5R试件编号出厂编号出厂日期厂别牌号送样日期代表数量是否见证是： 否：监督单位工程所属城区监理单位联系人电话检测依据G

12、B175-2007通用硅酸盐水泥 GB/T3183-2003砌筑水泥GB13590-2006钢渣硅酸盐水泥GB13693-2005道路硅酸盐水泥GB20472-2006硫铝酸盐水泥GB/T2015-2005白色硅酸盐水泥GB/T17671-1999水泥胶砂强度检验方法GB/T1346-2011水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB1345-2005水泥细度检验方法筛析法GB/T2419-2005水泥胶砂流动度测定方法GB/T8074-2008水泥比表面积测定方法GB/T176-2008水泥化学分析方法GB/T12959-2008水泥水化热测定方法JC/T1086-2008水泥氯离子扩

13、散系数检验方法JTJ270-1998水运工程混凝土试验规程其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内

14、邮政编码：100043 砂、石和轻集料检验委托单 SGJSGC-JL-47-5委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测项目筛分析 粒型系数含泥量 筒压强度泥块含量 针片状颗粒含量压碎指标值表观密度堆积密度含水率坚固性碱活性紧密密度石粉含量吸水率岩石抗压强度氯离子含量工程名称砂分类天然砂 人工砂委 托 人 砂类别类 类 类试件编号石子分类 卵石 碎石产 地卵石、碎石类别类 类 类代表数量轻集料分类超轻集料 普通轻集料高强轻集料送样日期轻集料等级优等品 一等品 合格品工程所属城区监督单位联系人电话监理单位是否见证是： 否：检测依据JGJ52-2006

15、普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准GB/T14684-2011建设用砂GB/T14685-2011建设用碎石卵石JTJ270-1998水运工程混凝土试验规程GB/T17431.1-2010轻集料及其试验方法（第一部分：轻集料）GB/T17431.2-2010轻集料及其试验方法（第二部分：轻集料试验方法）DBJ/T01-65-2002人工砂应用技术规程YB/T4178-2008混凝土用高炉重矿渣碎石其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对

16、检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。其他依据 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 掺合料(粉煤灰）检验委托单 SGJSGC-JL-47-6委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写其他依据工程名称检测项目细度 烧失量 需水量比 含水量三氧化硫 安定性游离氧化钙 活

17、性指数密度 比表面积 流动度比 氯离子种 类 委 托 人试件编号产 地等级类别级 送样日期代表数量是否见证是： 否：监督单位工程所属城区监理单位联系人电话检测依据GB/T1596-2005用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB/T18046-2008用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉GBT20491-2006用于水泥和混凝土中的钢渣粉JGJ/T112-97天然沸石粉在混凝土与砂浆中应用技术规程JG/T3048-1998混凝土和砂浆用天然沸石粉GB/T176-2008水泥化学分析方法GBT208-2014水泥密度测定方法GB1346-2011水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB/T2419-

18、2005水泥胶砂流动度测定方法GB/T17671-1999水泥胶砂强度检验方法ISO法GB/T8074-2008水泥比表面积测定方法(勃氏法)其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真0

19、10-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 砌墙砖(砌块、路缘石、路面砖)检验委托单 SGJSGC-JL-47-7委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写其他依据工程名称检测项目抗压强度抗折强度干体积密度种 类委 托 人强度等级试件编号密度等级产品等级生产厂家规格型号代表数量送样日期监督单位工程所属城区其他要求监理单位联系人电话说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。是否见证是： 否：检测依据GB5101-2003烧结普通砖 JC/T637-2009

20、蒸压灰砂多孔砖GB13544-2011烧结多孔砖和多孔砌块 JC/T641-2008装饰混凝土砌块JC239-2001粉煤灰砖 JC/T862-2008粉煤灰混凝土小型空心砌块GB11945-1999蒸压灰砂砖 GB/T11968-2006蒸压加气混凝土砌块GB/T8239-2014普通混凝土小型砌块 JC943-2004混凝土多孔砖GB/T15229-2011轻集料混凝土小型空心砌块GB/T21144-2007混凝土实心砖 GB13545-2003烧结空心砖和空心砌块GB28635-2012混凝土路面砖 JC899-2002混凝土路缘石GBT4111-2013混凝土砌块和砖试验方法GB/T2

21、542-2012砌墙砖试验方法GB/T11969-2008蒸压加气混凝土性能试验方法检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043混凝土(砂浆)外加剂检验委托单 SGJ

22、SGC-JL-47-8委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测项目钢筋锈蚀抗压强度比凝结时间差含气量坍落度保留值压力泌水率渗透高度比减水率细度相对耐久性限制膨胀率密度PH值氯离子含量收缩率比泌水率比工程名称产品名称委 托 人厂家及产地试件编号掺 量送样日期等 级规定温度代表数量生产日期监督单位工程所属城区监理单位联系人电话是否见证是： 否：检测依据GB8076-2008混凝土外加剂 JC473-2001混凝土泵送剂GB23439-2009混凝土膨胀剂 JC475-2004混凝土防冻剂JC474-2008砂浆、混凝土防水剂 JC477-2005喷射

23、混凝土用速凝剂JT/T537-2004钢筋阻锈剂 JC/T907-2002混凝土界面处理剂JGT377-2012混凝土防冻泵送剂 JCT2031-2010水泥砂浆防冻剂GB18736-2002高强度性能混凝土用矿物外加剂GB8077-2012混凝土外加剂匀质性试验方法DBJ01-61-2002混凝土外加剂应用技术规程GB/T17671-1999水泥胶砂强度检验方法ISO法GB50119-2013混凝土外加剂应用技术规范其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对

24、样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。其他依据 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 高分子防水材料检验委托单 SGJSGC-JL-47-9-1委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据GB/T529-2008硫化橡胶或热塑性橡胶撕裂强度的

25、测定（裤形、直角形和新月形试样）工程名称种 类委 托 人其他依据等 级试件编号检测项目拉伸强度 拉断伸长率不透水性 低温弯折撕裂强度 接缝剥离强度接缝剪切强度邵氏硬度高温流淌性 反复浸水试验体积膨胀倍率低温试验体积膨胀倍率牌 号代表数量生产厂家送样日期监督单位工程所属城区监理单位联系人电话是否见证是： 否：其他要求检测依据GB18173.1-2012高分子防水材料_第1部_片材GB18173.2-2014高分子防水材料 第2部分 止水带GB18173.3-2002高分子防水材料第3部分遇水膨胀橡胶GBT328.3-2007高分子防水卷材 外观GBT328.5-2007高分子防水卷材 厚度、单位

26、面积质量GBT328.7-2007高分子防水卷材 长度、宽度、平直度和平整度GBT328.9-2007高分子防水卷材 拉伸性能GBT328.13-2007高分子防水卷材 尺寸稳定性GBT328.15-2007高分子防水卷材 低温弯折GBT328.19-2007高分子防水卷材 撕裂性能GBT328.21-2007高分子防水卷材 接缝剥离性能GBT328.23-2007高分子防水卷材 接缝剪切性能GB/T528-2009硫化橡胶或热塑性橡胶 拉伸应力应变性能的测定说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样

27、日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 改性沥青防水卷材检验委托单 SGJSGC-JL-47-9-2委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据GBT328.22-200

28、7沥青防水卷材 接缝剪切性能GBT328.26-2007沥青防水卷材 可溶物含量（浸涂材料含量）工程名称种 类委 托 人其他依据等 级试件编号检测项目拉力 延伸率不透水性 耐热性 低温柔性 接缝剥离强度 接缝剪切强度 可溶物含量 热老化后低温柔性胶粘剂剪切性能 胶粘剂剥离性能胶粘带剪切性能 胶粘带剥离性能牌 号代表数量生产厂家送样日期监督单位工程所属城区监理单位联系人电话是否见证是： 否：其他要求检测依据GB18242-2008弹性体改性沥青防水卷材GB18243-2008塑性体改性沥青防水卷材GBT328.2-2007沥青防水卷材 外观GBT328.4-2007沥青防水卷材 厚度、单位面积质

29、量GBT328.6-2007沥青防水卷材 长度、宽度和平直度GBT328.8-2007沥青防水卷材 拉伸性能GBT328.10-2007沥青和高分子防水卷材 不透水性GBT328.11-2007沥青防水卷材 耐热性GBT328.12-2007沥青防水卷材 尺寸稳定性GBT328.14-2007沥青防水卷材 低温柔性GBT328.17-2007沥青防水卷材 矿物料粘附性GBT328.18-2007沥青防水卷材 撕裂性能（钉杆法）GBT328.20-2007沥青防水卷材 接缝剥离性能说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样

30、 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 防水涂料检验委托单 SGJSGC-JL-47-9-3委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据GB/T529

31、-2008硫化橡胶或热塑性橡胶撕裂强度的测定（裤形、直角形和新月形试样）工程名称种 类委 托 人其他依据等 级试件编号检测项目固体含量 耐热性粘结强度 潮湿粘结强度拉伸强度 断裂伸长率低温柔性 撕裂强度不透水性 低温弯折性涂膜抗渗性 干燥时间浸水耐水性 浸水后拉伸强度浸水后断裂伸长率牌 号代表数量生产厂家送样日期监督单位工程所属城区监理单位联系人电话是否见证是： 否：其他要求检测依据GB/T19250-2013聚氨脂防水涂料 JC/T894-2001聚合物水泥防水涂料GB/T23445-2009聚合物水泥防水涂料GB18445-2012水泥基渗透结晶型防水材料JC/T864-2008聚合物乳液

32、建筑防水涂料JC/T408-2005水乳型沥青防水涂料GB/T16777-2008建筑防水涂料试验方法GB/T528-2009硫化橡胶或热塑性橡胶 拉伸应力应变性能的测定说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真：010-

33、88292144通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 土工检验委托单 SGJSGC-JL-47-10委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测项目最佳含水率最大干密度干密度含水率工程名称及部位填土部位土样种类委托人结构类型试件编号压实系数送样日期击实方式是否见证是： 否：监督单位工程所属城区其他要求监理单位联系人电话说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同检测依据GB50123-1999土工试验方法标准JTGE40-2007公路土工试验规程

34、JTGE51-2009公路工程天然无机料稳定材料试验规程DB11/T695-2009建筑工程资料管理规程检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。其他依据 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043 配合比委

35、托单 SGJSGC-JL-47-11委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测依据JGJ98-2010砌筑砂浆配合比设计规程JGJ51-2002轻骨料混凝土技术规程GB/T50107-2010混凝土强度检验评定标准GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范工程名称种 类砼 砂浆（混合 水泥 ）委 托 人设计强度等级联系电话要求坍落度或稠度其他要求其他依据水泥品种及标号试验编号检测项目抗压强度 坍落度 密度 分层度 稠度水泥厂别及牌号进场日期砂种类及产地试验编号石种类及产地试验编号其他要求外加剂（1）及掺量试验编号说明：委托单位对所提供的

36、一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。外加剂（2）及掺量试验编号掺合料名称及掺量试验编号检测单位填写样品状态符合 不符合其他材料使用日期收 样 人申请日期是否见证是： 否：异常状态描述监督单位工程所属城区收样日期 年 月 日监理单位联系人电话检测依据GB/T50080-2002普通混凝土拌合物性能试验方法标准GB/T50081-2002普通混凝土力学性能试验方法标准JGJ55-2011普通混凝土配合比设计规程JGJ70-2009建筑砂浆基本性能试验方法标准GB/T50082-2009普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负

37、责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-88294238 通讯地址：北京市石景山区古城路首钢第一机械运输工程公司院内 邮政编码：100043油漆、地坪漆和建筑涂料检验委托单 SGJSGC-JL-47-12委托编号： 单位代号： 见证记录编号： 试验编号： 委托单位填写委托单位委托单位填写检测项目漆膜、腻子膜干燥时间 漆膜耐热性漆膜耐化学试剂性 漆膜耐水性色漆、清漆不挥发物 锌粉色漆和清漆

38、摆杆阻尼 漆膜柔韧性漆膜耐冲击 漆膜耐汽油性色漆和清漆 耐磨性 邵氏D型硬度铅笔法测定漆膜硬度 抗压强度色漆和清漆 弯曲试验 抗拉粘结强度色漆和清漆 弯曲试验 固体含量建筑涂料涂层耐碱性 流动度建筑涂料涂层耐洗刷性 乳胶漆耐冻融性的测定工程名称委 托 人试件编号 产品名称代表数量生产单位委托日期生产批号是否见证是： 否：监督单位工程所属城区监理单位联系人电话检测依据GB1728-1979漆膜、腻子膜干燥时间测定法 GBT2411-2008塑料和硬橡胶使用硬度计测定压痕硬度邵氏硬度 GB/T1735-2009色漆和清漆 耐热性的测定 GB/T9265-2009建筑涂料涂层耐碱性的测定GB1763

39、-1979漆膜耐化学试剂性测定法 GBT9266-2009建筑涂料涂层耐洗刷性的测定GB/T1733-1993漆膜耐水性测定法 GBT9268-2008乳胶漆耐冻融性的测定GB/T1725-2007色漆、清漆和塑料不挥发物的测定 GBT6742-2007色漆和清漆弯曲试验 GB6890-2000锌粉GB/T1730-2007色漆和清漆摆杆阻尼试验GB/T1731-1993漆膜柔韧性测定法GB/T1732-1993漆膜耐冲击测定法GB/T1734-1993漆膜耐汽油性测定法GB/T1768-2006色漆和清漆耐磨性的测定 旋转橡胶砂轮法GB/T6739-2006色漆和清漆铅笔法测定漆膜硬度其他要求说明：委托单位对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责，并提供必要的合同。检测单位填写样品状态符合 不符合收 样 人异常状态描述收样日期 年 月 日说明：检测结果仅对样品负责；检测单位对检测结果的准确性负责；保护委托单位的机密和所有权；本委托单一式两份，一份由检测单位保存，另一份由委托单位保存作为领取报告的依据。其他依据 检测单位：北京首钢建设工程检测有限公司 联系电话 88292144 传真010-8829