重症肺炎护理查房学习教案

1、会计学1第一页，共29页。患儿基本资料1 病史汇报2相关知识3 常见护理诊断及措施4 健康教育5第1页/共29页第二页，共29页。第2页/共29页第三页，共29页。第3页/共29页第四页，共29页。第4页/共29页第五页，共29页。第5页/共29页第六页，共29页。血气分析 PH值 PO2 PCO2 Na KBE1.5 7.45 6031.6 122 3.7 -21.67.495 4932.71323.2 21.87.456 6542.1127 3.76第6页/共29页第七页，共29页。白细胞中性粒细胞淋巴细胞白蛋白球蛋白CD64C-反应蛋白1.515.0167.3420.5429.324.8

2、11.1127.81.6无无无37.124.8无65.09 1.823.33 74.520.50 无无7.6无1.1115.73 64.34 21.8439.619.5无5.93第7页/共29页第八页，共29页。第8页/共29页第九页，共29页。第9页/共29页第十页，共29页。重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷( (oxin)oxin)和紫和紫绀绀第10页/共29页第十一页，共29页。肺炎肺炎(fiyn)的的分类分类第11页/共29页第十二页，共29页。 肺组织充血，水肿，炎性浸润肺组织充血，水肿，炎性浸润细菌性肺炎细菌性肺炎 以肺泡炎症为主

3、，间质病以肺泡炎症为主，间质病变变(bngbin)较少较少病毒性肺炎病毒性肺炎 以间质受累为主，也可累以间质受累为主，也可累及肺泡及肺泡 第12页/共29页第十三页，共29页。呼吸系统呼吸系统(h x x tn)循环系统循环系统(xnhun xtng)消化系统消化系统神经系统神经系统第13页/共29页第十四页，共29页。 按病变部位按病变部位 周围性：周围性： 呼吸困难明显呼吸困难明显 中枢性：中枢性： 呼吸节律呼吸节律(jil)的的改变改变 按血气分析按血气分析 I型呼衰型呼衰 SaO285% II型呼衰型呼衰 SaO285% 第14页/共29页第十五页，共29页。第15页/共29页第十六页

4、，共29页。 患儿食欲下降，呕吐，腹泻(fxi)，腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎等，另外还可出现代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒等第16页/共29页第十七页，共29页。第17页/共29页第十八页，共29页。三、X线检查双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影第18页/共29页第十九页，共29页。护理诊断护理诊断(zh(zhndun)-ndun)-措施措施- -评价评价第19页/共29页第二十页，共29页。护理护理(hl(hl) )诊断诊断- -措施措施- -评价评价第20页/共29页第二十一页，共29页。护理诊断护理诊断(zh(zhndun)-ndun)-措施措施-

5、 -评价评价第21页/共29页第二十二页，共29页。护理诊断护理诊断(zh(zhndun)-ndun)-措施措施- -评价评价第22页/共29页第二十三页，共29页。护理诊断护理诊断- -措施措施(cush(cush)-)-评价评价第23页/共29页第二十四页，共29页。 P5潜在并发症潜在并发症感染性休克感染性休克 与细菌毒素直接与细菌毒素直接损害微循环，引起组织灌注不足有关损害微循环，引起组织灌注不足有关 I5 1入院后遵医嘱予病重一级护理，心电监护，入院后遵医嘱予病重一级护理，心电监护，单侧鼻导管吸氧，记录单侧鼻导管吸氧，记录24小时出入小时出入(chr)量，急查血气分析，密切观察患儿病

6、情变化。量，急查血气分析，密切观察患儿病情变化。 2.密切观察生命体征和病情变化，按时巡视患密切观察生命体征和病情变化，按时巡视患儿。儿。 3.遵医嘱与抗感染、营养心肌药物微泵输入遵医嘱与抗感染、营养心肌药物微泵输入控制输液速度及量。并给予控制输液速度及量。并给予AB型血浆输入。型血浆输入。 4病房保持清洁、安静，限制家属探视，各项病房保持清洁、安静，限制家属探视，各项治疗护理尽量集中进行。治疗护理尽量集中进行。 5.教会患儿家长正确记出入教会患儿家长正确记出入(chr)量，保持量，保持大便通畅。大便通畅。 6.各种抢救物品、药品处于备用状态，按等级各种抢救物品、药品处于备用状态，按等级护理要求巡视病房观察患儿病情，并随时做护理要求巡视病房观察患儿病情，并随时做好抢救准备。好抢救准备。 O5 患儿无并发症发生患儿无并发症发生护理护理(hl(hl) )诊断诊断- -措施措施- -评价评价第24页/共29页第二十五页，共29页。护理诊断护理诊断(zh(zhndun)-ndun)-措施措施- -评