妇产科试卷一及答案

1、妇 产 科 试 题 （A 卷）一 . 选择题（在每小题给出的5 个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25 小题，每小题1 分，共25 分）1. 正常胎位分娩机制的概念正确的是（）A:衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B:下降：呈持续性，贯穿于分娩过程C:俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低D:内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E:仰伸：胎头颏部紧贴胸部2. 子宫肌瘤红色变常发生在A肌瘤扭转时 B:性功能7S跃时 C:妊娠期D:月经期经量多时 E:分娩期3. 可以诊断子宫性闭经的检查项目A:雌激素试验阳性 B:孕激素试验阳性 C:垂体兴奋试验阴性D:雌孕激素序贯试验阴性E:孕激素试验阴

2、性4. 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（）A:矢状缝与骨盆入口横径相一致B:矢状缝与中骨盆横径相一致C:矢状缝与中骨盆出口前后径相一致D:前囱转至耻骨弓下面E:后囱转至舐骨前方5. 胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（）A： 5 10 分钟，不超过15 分钟B： 5 10 分钟，不超过25 分钟C： 5 15 分钟，不超过30 分钟D： 10 20 分钟，不超过30 分钟E： 20 30 分钟，不超过60 分钟6. 结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）A人字缝B:矢缝C:冠缝D:题缝E:额缝7. 影响子宫复旧的因素是（）A授乳B:初产妇C:子宫炎症 D:胎盘功能不良 E:长时间

3、卧床8. 造成女性不孕的最常见病因是A:不排卵B:输卵管因素 C:宫颈炎D:子宫内膜异位症 E:子宫黏膜下肌瘤9. 细菌性阴道病正确的是A:阴道分泌物为粘稠白带B:阴道PH值接近中性C:阴道粘膜充血明显D:病理特征无炎症改变E:加入10%KOHF阴道分泌物中无臭味10. 确诊宫颈癌最主要依据A：宫颈刮片细胞学检查B:宫颈碘试验和阴道镜检查C:双合诊和阴道窥器检查D: B型超声检查E:宫颈活组织检查11. 25 岁已婚妇女，停经60 日，阴道少量流血2 日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2 个月，既往孕2 个月流产1 次，本例应诊断为A:先兆流产B:难免流产 C:不全流产

4、D:稽留流产 E:习惯性流产12. 妊娠高血压疾病最早发生于何时?（）A:妊娠早期B:.妊娠20周以后C:妊娠24周以后D: 妊娠 28 周以后 E: 妊娠 32 周以后13. 关于妊娠高血压疾病的发病, 除下列哪项外均是相关因素?（）A:经产妇B:寒冷季节 C:有慢性高血压病史D:低蛋白血症 E:双胎妊娠14. 妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A:血液浓缩B:过度水钠潴留 C:全身小动脉痉挛D:谷丙转氨酶增高E:肾小球滤过率降低15. 下列哪项外, 均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?（）A:心电图检查 B:平均动脉压测定C:翻身试验D:血液流变学检查E:尿钙排泄量测定16. 除下列哪项外

5、均是妊娠高血压疾病的并发症?（）A胎盘早剥B:胎盘植入C:胎儿窘迫D:胎死宫内E:视网膜剥离17. 56 岁妇女，绝经5 年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选则A: 再次行宫颈刮片查癌细胞B: 行刮宫活组织检查C: 再次行阴道镜下宫颈活检D: 行分段刮宫活组织检查E: 行宫颈锥切活组织检查18. 生殖器结核最常见的是A输卵管结核 B:子宫内月1结核C:宫颈结核D:卵巢结核E:盆腔腹膜结核19. 输卵管妊娠最常见的着床部位是A伞部B:壶腹部C:峡部D:间质部E:壶腹部与峡部联接部20. 确诊前置胎盘, 安全可靠的诊断方法是下列哪项?（）A窥

6、器检查宫颈B:阴道内诊检查 C:腹部正位X线片D: B超检查E:同位素检查21. 中央性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项?（）A:产钳助产B:剖宫产C:胎头吸引术D:胎儿头皮牵引术E:阴式分娩22. 下列哪种疾病最易并发DIC?（）A:前置胎盘B:胎盘早剥C:羊水过多D:过期妊娠 E:母儿血型不合23. 下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中?（）A:前置胎盘B:异位妊娠C:多胎妊娠D:羊水过多E:胎盘早剥24. 胎盘早剥最严重的并发症是:（）A:产后出血B:失血性休克C:凝血功能障碍D:产褥感染 E:子宫胎盘卒25. 51 岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3 个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件

7、未触及，为确诊应采取的措施是A：宫颈刮片细胞学检查B:分段刮宫活组织检查C:阴道后穹窿涂片细胞学检查D:阴道镜检查后取宫颈活组织检查 E:宫颈锥形切除后活组织检查二 . 填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40 个空，每空0.5 分，共 20 分）1 . 女性生殖器的邻近器官（）、（）、（）、（）、（）2 . 子宫内膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）3 . 早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（）、（）、（）、（）4 .难产常见原因（）、（）、（）5 .心脏病孕妇最危险的三个时期是：（）、（）、（）6 .羊水的主要生理功能为：（）、（）、（）7 .胎盘的生理功能为（）、（）、

8、（）、（）. 根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（）、（）、（）9. 推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（）或加（），日数加（）10. 耻骨弓角度可反映骨盆（）的宽度，正常值为（），小于（）为不正常10 小题，每小题1 分，共 10三.判断题。（判断正误，正确的打“，”，错误的打“X”。本大题共分）1. 会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜（）2. 妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖（3. 雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育（）4. 自然流产最常见的原因为遗传因素（）5. 妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征（）6. 慢性盆

9、腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗（）7. 人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速（）8. 分娩 24 小时后的10 天内体温一次达到或超过38称为产褥病率（）9. 母乳营养丰富，可喂养至2 岁再停奶（）10. 无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3 天减量 1 次，每次减量不超过原用量的1/3 （）四 . 简答题（本大题共7 小题，每小题3 分，共 21 分）1 .雌激素对子宫内膜的作用？2 .分娩时哪些胎位是正常胎位？约占多少？3 .哪部分的阴道粘膜周期性变化最明显？4 .按病变部位区分闭经有哪几种？5 .子宫内膜异位症时的痛经特点？6 .葡萄胎最主要的组织学特点是什么？7 .恶露有几种

10、？五 . 病历分析题（本大题共4 小题，每小题6 分，共 24 分）1 患者28 岁，以“停经 8 个月，胎动4 个月，下肢水肿2 个月，伴头晕视物不清 4 天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，3天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。查体：BP160/110mmHg球结膜轻度水肿，腹软，水肿（+）,有移动性浊音。产科检 查：宫高：30cm,腹围：87cm,胎位：LOA胎心：148次/分，先露：胎头，未入盆。辅助检查血常规： WBC 9.6 X109/L , RBC 3.25 X1012/L , Hb: 132g/L , Hc

11、t: 0.42。其余暂缺。本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？ 为了确定诊断应再做哪些辅助检查？3 该病的基本病理变化是什么？2患者30 岁。以“停经 8 个月，胎动4 个月，被人撞倒后轻微下腹痛3 小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院B 超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2 小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/80mmHg,P90次/分，无贫血貌，心肺听诊正常， 肝脾未触及，无浮肿。产科检查：孕足月腹型， 纵产式，皮肤无创伤，子宫轮廓清楚，宫高 35cm (大于孕月)，腹围 100cm,左下腹子宫体部明显压痛( +), 无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触

12、不清，胎心率165 次 / 分。问题1 考虑什么诊断？诊断依据如何？问题2本病的病因及主要病理变化有哪些？问题3 本病例如何处理？3 患者 62 岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患 7 年前绝经，半年前出现阴道不 规则流血，量少，抗炎治疗症状略有减轻，1个月前在我院行彩色B超检查，发现子宫内膜厚1.1cm,随之行宫腔镜取活体组织检查，病理回报“低分化腺癌”。入院准备手术治疗。既往史：高血压 20 年，糖尿病6 年。查体：BP150/ 100mmHg心肺无异常。妇科检查：外阴经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出 少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大鹅卵大小，饱满、软，

13、无压痛，可活动，双附件区未触及异常。问题1 本病例的初步诊断是什么？辅助诊断方法有哪些？问题2 本病常见的转移途径有那些？4 .患者4 8岁。既往月经规律，无痛经。近半年来月经明显增多，间期缩短。近三个月来阴道流血不规律， 阴道分泌物有恶臭，周身无力，自觉心悸、气短，不能坚持正常的体力劳动。用药治疗无效。查体：P112次/分，BP100/70mmHg心率快无杂音，妇科检查：阴道内有中等量血液，来自宫腔。子宫口松，可通过一指，可 触及硬性肿块堵在宫颈管内口处，有血液外流，子宫手拳大，形不整，硬，附件软。彩色超声检查，结果：子 宫前倾位，形态不整，明显增大，约为10.5cmX 9cmX8cm,子宫

14、内膜厚1.2cm,有多个结节，边界清楚，内呈低回声，最大者为6 cmX5cmX3 .5cm,突向宫腔，位于子宫峡部，提示子宫肌瘤。血 常规检查：WB C 6. 1 G/L , R B C 2.25 T/L, Hb62 .4g/L。问题1请给出该患的准确诊断。本病例还应作何检查，除外何种疾病？问题2本病的常见症状有哪些？问题3本病的手术治疗方法有哪些？A卷答案 一选择题答案 ACDCCBABDEABACABDABDBBECB 二填空题答案1. 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2. 年龄 50 岁以上、肥胖、高血压、糖尿病、不育、绝经晚、接受外源性雌激素3. 妊娠试验、B 超检查、后穹窿穿刺、腹腔镜

15、检查4. 产力异常、产道异常、胎儿异常5. 妊娠 32-34 周、分娩第二产程、产后24 小时6. 保护胎儿、保护母体、宫内诊断7. 代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能8. 肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9. 3 、 9、 710. 出口横径、90、80三、判断题答案1. 对 2. 错 3. 错 4. 对 5. 错 6. 对 7. 错 8. 错 9. 错 10. 对四、简答题答案1. 雌激素对子宫内膜呈增生性改变2. 分娩时枕前位是正常胎位，约占90%3. 阴道上段粘膜周期性变化最明显4. 按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经5. 子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重6. 葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生7. 恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露五病历分析题答案11 妊娠高血压疾病，头晕，伴视物不清，2 尿常规、尿蛋白定量3 全身小血管痉挛21 胎盘早剥，诊断依据：1）病史：停经8 个