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文档简介

1、会计学1血液灌流操作中常见问题与处理血液灌流操作中常见问题与处理_幻灯片幻灯片 型号选择模式 管 路百特 BM25ACCURABM11普通透析管路或百特管路 灌流模式百特管路 标准接口(600元/套)贝朗 Diapact换袋模式贝朗透析管路(旧)费森尤斯ADM08血液灌流模式普通透析管路日科 JUN500血液灌流模式配套管路(目前国内暂无销售) 韶华松和ACH-10IQ21采用吸附式血浆净化法,将血液灌流器取代分离器国产管路 标准接口 瑞士 HF400灌流模式需转换接头 配套管路(600元/套)金宝 prisma暂不能使用 费森尤斯费森尤斯ADM08费森尤斯4008S 贝朗的透析机 贝朗贝朗

2、DiapactCRRT 树树 脂脂活活 性性 炭炭吸附剂吸附剂中性大孔吸附树脂医用级活性炭比表面积比表面积10001500m2/g1000m2/g孔径孔径平均孔径1315nm孔径大小不一吸附机理吸附机理物理吸附物理吸附吸附谱吸附谱相对特异性的吸附吸附无选择性吸附物质吸附物质中大分子毒素相对较杂乱应用范围应用范围解毒、重症肝炎、尿毒症等解毒生物相容性生物相容性好，对电解质无吸附、对血液有形成分仅有微量吸附较差，对血液有形成分特别是血小板破坏较大安全性安全性化学合成，树脂球大小较均匀，表面光滑，强度高，安全适用主要为天然来源，形状不一，强度低，常有微粒脱落，可能造成栓塞等严重并发症现象可能原因预防

3、及处理低血压有效血容量不足原有心血管系统疾病血管加压物质丢失所用器材生物相容性差血浆渗透压降低可能出现感染补充血容量内科对症治疗补充血管加压物质更换器材输入白蛋白，血浆或其他胶体溶液抗感染治疗凝血肝素用量不足血液流速过慢管道扭曲，接头松动穿刺针移动，血容量供应不足血管收缩,导致血容量供应不足调整肝素用量增大流速检查调整调整针头位置,必要时重新穿刺重新穿刺,必要时行深静脉置管高血压失衡综合征各种补液致血容量过高精神紧张、恐惧、焦虑降压药物被吸附对症处理脱水、禁预充液趋回对症处理静脉端给降压药物心律失常高钾血症或低钾血症心肌病变、心包炎、冠心病洋地黄制剂的毒性作用对症对因治疗先行内科治疗对症处理空

4、气栓塞（5ml）管道漏气或连接不良泵前输液或肝素泵用后未夹住冷冻透析液、材料溶解产生气体回血错误对症对症先升温注意操作，要有助手 费森尤斯费森尤斯ADM08 贝朗贝朗 DiapactCRRT 树树 脂脂活活 性性 炭炭吸附剂吸附剂中性大孔吸附树脂医用级活性炭比表面积比表面积10001500m2/g1000m2/g孔径孔径平均孔径1315nm孔径大小不一吸附机理吸附机理物理吸附物理吸附吸附谱吸附谱相对特异性的吸附吸附无选择性吸附物质吸附物质中大分子毒素相对较杂乱应用范围应用范围解毒、重症肝炎、尿毒症等解毒生物相容性生物相容性好，对电解质无吸附、对血液有形成分仅有微量吸附较差，对血液有形成分特别是血小板破坏较大安全性安全性

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