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文档简介
1、 实验诊断试卷一、选择题:【A型题】1.中度贫血是指血红蛋白量为:A.90g/L B. 90g/L60g/L C.60g/L30g/L D. 60gL E. 30g/L2.下列哪项属小细胞低色素性贫血:A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血3.网织红细胞减少最常见于:A.巨幼细胞性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血 D.
2、缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血4.中性粒细胞增多最常见的原因是:A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤5.下列哪种疾病引起白细胞总数减少:A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死6.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿,最有诊断意义的是:A.Coombs试验 B.酸溶血试验 C.冷溶血试验 D.蔗糖溶血试验
3、60;E.红细胞渗透脆性试验7.急性失血时血象最早的变化是:A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高8.出血时间延长见于:A.妊高征 B.特发性血小板减少性紫癜 C.血友病 D.应用肝素 E.维生素K缺乏9.检查外源性凝血功能的试验是:A.BT B.CT C.PT D.APTT E.CRT10.网织红细胞增多最常见于:A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性
4、贫血C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血11.以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于:A.100 g/L B.110g/L C.105 g/L D. 120 g/L E.130 g/L12.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是:A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct
5、; E.ESR13.MCH是指:A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.平均红细胞血红蛋白浓度 D.红细胞体积分布宽度 E.红细胞压积14.反映红细胞体积大小变异的指标为:A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR15.下列哪种成分增高可导致血沉增快:A.白细胞 B.白蛋白
6、60;C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板16.某患者血液检查结果为:MCV 76fl ,MCH 24pg,MCHC290g/L,应属于: A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 17.骨髓增生极度活跃最多见于:A.急性白血病 B.失血性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.慢性粒细胞性白血病18.周围血涂片中
7、出现幼红细胞最可能是:A.脾功能亢进 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.淋巴瘤 19.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义:A.血红蛋白减少 B.血清铁减少 C.总铁结合力增高 D.小细胞低色素性贫血E.骨髓可染铁,内外铁减少20.急性白血病和慢性白血病的最主要的区别是:A.贫血程度 B.出血程度 C.病程长短 D.骨髓白血病细胞所处的阶段E.周围血白细胞的数目多少21.多尿是指24
8、小时尿量多于:A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml22.镜下血尿是指尿中红细胞数:A.2个/HP B.3个/HP C.4个/HP D.5个/HP E.7个/HP23.正常尿液中偶见:A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型24
9、.正常人尿比重为 B.1.0151.025 C.1.020 D.1.015 E.1.0251.03525.少尿是指24小时尿量小于A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml26.血红蛋白尿易见于A.血友病 B.膀胱炎 C. 肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血27.病人尿中出现哪种管型,首先考虑
10、急性肾盂肾炎A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型28.尿液碱度增高见于A.糖尿病 B.膀胱炎 C.白血病 D.痛风 E.服用氯化铵29.尿中本-周蛋白阳性主要见于:A.肾盂肾炎 B.淋巴肉瘤 C.肾小管中毒 D. 溶血性贫血 E.多发性骨髓瘤30.血糖浓度应超过下列何值时,尿糖定性试验为阳性:A
11、. 6.88 mmol/L B. 7.88 mmol/L C.8.88 mmol/L D. 9.88mmol/L E. 10.88 mmol/L31.哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大:A.蜡样管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.颗粒管型 E.白细胞管型32.能较早反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮 C.血肌酐 D.
12、尿液浓缩-稀释功能 E.酚红排泄试验33.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮 C.尿浓缩稀释试验 D.血清肌酐 E.尿常规检查34.慢性肾炎患者检测结果:Ccr为39mL/min、Cr为210mol/L、BUN为10 mmol/L,肾功能状态为:A.肾功能正常 B.肾功能衰竭代偿期 C.肾功能衰竭失代偿期 D.尿毒症前期 E.尿毒症期35.粪便隐血试验持续阳性常见于:A
13、. 钩虫病 B.细菌性痢疾 C.流行性出血热 D.胃癌 E. 消化性溃疡 36.上消化道出血病人的大便性状为:A. 米泔水样便 B. 柏油样便 C. 脓血便 D. 鲜血便 E.果酱样便37.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于:A. 新型隐球菌性脑膜炎 B流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎 D. 化脓性脑膜炎 E. 结核性脑膜炎38.脑脊液中葡萄糖显著减少最常见于A.化
14、脓性脑膜炎 B.新型隐球菌性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.结核性脑膜炎39.脑脊液静置1224小时后在液面上形成纤细的薄膜,是下列哪种疾病的特征:A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑膜白血病 E.病毒性脑膜炎40.符合渗出液的是:A.淡黄色透明 B.比重小于1.018 C.放置后自凝 D.粘蛋白定性试验() &
15、#160;E.细胞数低于500×106/L41.腹腔内渗出液常见于:A.肾病综合征 B.肝硬化 C.重度营养不良 D.肝癌 E.慢性心力衰竭42.胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是:A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.心力衰竭 E.肝硬化43.血清白蛋白减少,球蛋白增多最主要见于:A.肝硬化 B.急性肝炎 C.慢性胃炎
16、60;D.肾病综合征 E.急性胆囊炎44.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义:A.碱性磷酸酶 B.转氨酶 C.甲胎蛋白 D.胆红素 E.白/球蛋白45.正常人A/G比值为:A.11.3:1 B.1 1.5:1 C. 1.52.0:1 D.1.52.5:1 E.1.82.0:146.白蛋白减少到下列哪一数值时易产生腹水:A.15g/L以下 B.20g/L以下 C.25g/L以下
17、D.30g/L以下 E.35g/L以下47.血清总胆红素的正常值是:1.5mmol/L B.3.417.1mmol/L C. 1.72.1mmol/LD.2.02.5mmol/L E.2.117.1mmol/L48.完全性梗阻性黄疸时,血清总胆红素一般达到:A.85mmol/L B.17171mol/L C. 171265mmol/L D.200340mmol/L E.340mmol/L49.酒精性肝病,哪种酶升高最明显
18、:A.ALT B.AST C.ALP D.LDH E.MAO50.急性病毒性肝炎首选检测的酶为:A.ALT B.AST C.ALP D.LDH E.MAO51.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是:A.LDH B.-GT C.ALP D.AFP E.MAO52.下列哪种酶在心肌细胞含量最高:A. ALT B.AS
19、T C.ALP D.-GT E.LDH53.碱性磷酸酶明显升高最常见于:A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性性黄疸 D.急性肝炎 E.慢性肝炎54.HBsAg (+) , HBeAg (+),说明此病人:A.无传染性 B.具有免疫力 C.病情比较稳定 D.乙型肝炎恢复期 E.具有传染性55.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢
20、复:A. HBsAg (+) B.抗-HBs(+) C. HBeAg (+) D.抗- HBe(+) E.抗-HBc(+)56.血清钠增高可见于:A.大面积烧伤 B.胃肠减压 C.大量放腹水 D.原发性醛固酮增多症 E. 酮症酸中毒57.血清钾增高可见于:A.严重腹泻 B.代谢性碱中毒 C.急性肾功能衰竭 D.原发性醛固酮增多症 E. 肾上腺皮质功能亢进
21、58.甲状腺功能亢进时,下列哪项诊断最有意义:A.TT4升高 B.TT3升高 C.FT4升高 D.TSH升高 E.FT3升高59.补体C3减低见于A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. 急性炎症 D. 恶性肿瘤 E. 传染病早期60.患者女性,34岁,发热三天,血液检查结果:红细胞4.2×15 12/L,血红蛋白120g/L,白细胞140×109/L,中性粒细胞杆状核7%,分叶
22、核82%,淋巴细胞11%,血小板130×109/L。检查结果提示A. 化脓菌感染 B. 结核病 C. 贫血 D.白血病 E. 病毒感染 61.患者男性,52岁,4年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。血液检查:红细胞l. 5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞1.0,MCV 130fl,MCH 37pg,MCHC 340g/L。最可能的诊断是:A. 再生障碍性贫血
23、60;B.巨幼细胞贫血 C. 缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.脾功能亢进 62.男性,31岁,1年前患急性黄疸性肝炎,近10天来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝脾肋下未触及。血液检查:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2。最可能的诊断是A.恶性组织细胞病 B.巨幼细胞贫血 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血E.慢性肝病性贫血63.患者女性,45岁,尿常规检查结果:淡黄色,透明
24、,比重1.015,蛋白();尿沉渣检:扁平上皮细胞,红细胞5个/Hp,颗粒管型04个/Hp。根据检查结果,首先考虑:A. 正常结果 B.膀胱炎 C.慢性肾炎 D.尿路结石 E.肾结核 64.某患者尿检验结果:尿糖(),血糖4.Ommol/L,可初步判断为:A.急性心肌梗死 B. 家族性糖尿 C.嗜铬细胞瘤 D.胰腺癌 E.肝硬化65.某患者尿蛋白定性(),定量检查6.5g/24h,以白蛋白为主,应考虑:A.肾病综合征 B
25、.急性肾炎 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.狼疮性肾炎66.某病人,血清转氨酶测定:ALT l200U/L,AST 800U/L,应首先考虑: A.原发性肝癌 B.酒精性肝病 C.慢性胆囊炎 D.慢性肝炎活动期E.急性病毒性肝炎67.男性病人,43岁,肝功检查结果:血清总胆红素28.4mmol/L,结合胆红素4.2mmol/L,ALT 240U/L ,-GT 50U/L,ALP 80U/L,血清白蛋白50g/L,球蛋白25g/L,AFP 24g/L,尿胆红素
26、阴性,尿胆原阳性。可初步诊断为A.急性肝炎 B.急性溶血 C.原发性肝癌 D.胆道梗阻 E.肝硬化68.某病人脑脊液检查结果:蛋白质定性(),氯化物为95mmol/L,葡萄糖2.0mmol/L,可能的诊断是:A. 病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.脑膜白血病三、填空题1.成人血红蛋白正常值,男性 ,女性
27、160; 。2.周围血白细胞正常值,成人 ,新生儿 。3.成人血小板的正常值 ,网织红细胞正常值 。4.正常人红细胞计数:成年男性 ,女性 ,新生儿 。5.24小时尿量少于 或每小时少于&
28、#160; 称少尿,少于 称无尿。6.嗜碱性粒细胞其生理功能中突出的特点是参与 反应。7.尿量增多且比重增高的原因为 ,尿量增多而比重减低的病理性原因有 、 等。8.细胞管型可分为 、 、
29、; 。9.细条状便多见于 ,白陶土样便主要见于 。10.昼尿量与夜尿量之比为 ,夜尿量不应超过 。11.肝硬化病人,血清白蛋白 ,球蛋白 。12.血清蛋白正常值,总蛋白 ,白蛋白
30、0;,球蛋白 ,A/G为 。13.急性肝炎早期即升高的酶是 。14.血清钾的正常值为 ,血清钠的正常值为 。 15.根据密度不同,脂蛋白分为 、 、 和
31、0;。 四、简述题1.简述网织红细胞检查的临床意义。2.简述临床上贫血的程度如何划分。3.简述引起淋巴细胞病理性增多的原因有哪些? 4.简述少尿可见于哪些病理情况? 5.简述尿沉渣镜检可见哪些病理性细胞,各有何临床意义? 6.简述尿液内的细胞管型有几种,各有何临床意义? 7.简述多尿的原因。 8.简述尿酮阳性有何临床意义? 9.简述血尿素氮增高有何临床意义?10.简述尿液浓缩稀释试验的检查方法。 11.简述血清清蛋白降低的临床意义。12.简述如何判断黄疸的程度? 13.简述血清氨基转移酶升高有何临床意义? 14.简述-谷氨酰转移酶升高有何临床意义? 15.简述脑脊液检查的
32、适应证与禁忌证。16.简述甲胎蛋白升高有何临床意义?17.简述血清钙降低的临床意义。18.简述血清氯化物增高的临床意义。19.简述引起血沉病理性增快的原因有哪些?五、论述题1.试述中性粒细胞增高的病理意义。2.试述中性粒细胞减少的病理意义。 3.嗜酸性粒细胞增多有何临床意义? 4.试述尿糖阳性临床意义。5.试述病理性蛋白尿的临床意义。6.尿液内可见哪些管型,各有何临床意义? 7. 试述内生肌酐清除率测定的临床意义。8.怀疑为原发性肝癌,应做哪些检查?分析可能会出现的结果。 9.分析乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。 10. 试述粪便颜色及性状病理性改变的临床意义。11.试述血清钾升高的临床意义
33、。12. 试述漏出液与渗出液的鉴别点。13. 试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点参考答案一、选择题【A型题】1.B 2.A 3.E 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.C 13.B 14.C15.C 16.C 17.A
34、60;18.B 19.E 20.D 21.D 22.B 23.A 24.B 25.B 26.D 27.A28.B 29.E 30.C 31.B 32.A 33.E 34.C 35.D 36.B 37.E&
35、#160; 38.A 39.B 40.C41.D 42.B43.A 44.E 45.D 46.C 47.B 48.E 49.B 50.A 51.D 52.B 53.C 54.E55.B 56.D 57.C 58.E&
36、#160; 59.A 60.A 61.B 62.D 63.C 64.B 65.A 66.E 67.A 68.C二、名词解释1. 贫血单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。2. 核左移:周围血中杆状核粒细胞及晚幼、中幼、早幼粒细胞的百分率5。3. 核右移:指周围血中5叶或更多分叶核中性粒细胞的百分率3。4.出血时间:将皮肤毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需要的时间
37、。5. 红细胞沉降率:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。6. 网织红细胞:晚幼红细胞脱核后,其胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,经新亚甲蓝染色后呈现浅蓝或深蓝色的网织状,故称网织红细胞。7. 蛋白尿:指尿蛋白定性试验阳性或定量试验100mg/24h尿。 8.多尿:24小时尿量超过2500ml称为多尿。9.镜下血尿:尿液外观无明显变化,尿沉渣镜检,红细胞超过3个/HP。10. 肾性糖尿:血糖正常,由于肾小管重吸收葡萄糖的功能障碍而引起糖尿。11. 颗粒管型:由大小不等颗粒聚集于透明管型基质中形成,颗粒占管型体积的1/3以上。12. 内生肌酐清除率:单位时间内,肾脏将若干毫升血液中的内生
38、肌酐全部清除出去。13. 浓缩稀释试验:通过测定正常24h尿量、昼尿量与夜尿量之比和尿比重,了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法。14. 肉眼血尿:每升尿液内含血量超过1ml即可出现淡红色。15. 甲胎蛋白:是胎儿肝细胞合成的一种糖蛋白。出生后该蛋白在体内很快消失,当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性变时,又重新恢复合成该蛋白的能力。16. ASO:即抗链球菌溶血素“O”,溶血素“O”是A群溶血链球菌产生的一种能溶解红细胞的毒素,它刺激机体产生的抗体称为ASO。17. 肥达反应:以伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原,检测人体血清中有无伤寒和副伤寒“O”或“H”抗体的一种凝集试验。18. 血清蛋白电
39、泳:根据血清蛋白质的分子量和所带电荷的差异,用电泳的方法将血清蛋白质分为白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白和球蛋白五个区带。 19. 抗核抗体:指以自身细胞核成分为抗原产生的一类自身抗体。20. C反应蛋白:是一种由肝脏产生的急性期反应蛋白。它能激活补体,促进白细胞的吞噬作用。21.漏出液:是由于血浆胶体渗透压降低、毛细血管内增高或淋巴管阻塞形成的积液。 三、填空题1.120160g/L 110150g/L2.(4l0)×109L (1520)×109L3.(100300)×109L 0.5%1.5
40、%。4.(4.05.5)×1012/L (3.55.0)×1012/L (6.07.0)×1012/L5.400ml 17ml 100ml6.过敏 7.糖尿病 慢性肾衰竭 尿崩症 8.红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型9.直肠癌 胆汁淤积性黄疸10.34:1 750 ml11.降低 增加12.6080g/L
41、60;4055g/L 2030g/L 1.52.5:113.丙氨酸氨基转移酶5.5mmol/L 135145mmol/L15.高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白 乳糜微粒五、简述题1.网织红细胞增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。网织红细胞减少:表示骨髓造血功能减低。常见于再生障碍性贫血、急性白血病等。2.根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级:轻度,血红蛋白低于参考值的低限至90g/L;中度,90g/L60g/L
42、;重度,60g/L30g/L;极重度,低于30g/L。3.引起淋巴细胞病理性增多的原因有:感染,主要见于病毒感染,也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染;恶性肿瘤;急性传染病的恢复期;移植排斥反应。4.肾前性:见于休克、严重脱水、心力衰竭、肾动脉栓塞等;肾性:见于急性肾炎、肾小管坏死、肾衰竭等;肾后性:见于泌尿系结石、前列腺肥大等。 5.红细胞超过3个HP,见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾结石等;白细胞大量出现见于泌尿系化脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;上皮细胞大量出现,见于泌尿系感染、损伤、肿瘤等。6.上皮细胞管型:见于肾小管损伤、肾移植手术后发生排异反应;红细胞管
43、型:见于急性肾炎、慢性肾炎等;白细胞管型:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。 7.暂时性多尿:见于饮水过多、应用利尿剂、静脉输液过多等。病理性多尿:见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎早期、急性肾衰竭多尿期及精神性多尿等。 8.多见于糖尿病酮症酸中毒。发热、严重呕吐、腹泻、禁食、酒精性肝炎、肝硬化等亦可因糖代谢障碍而出现酮尿。9.尿素氮增高见于器质性肾功能损害,如慢性肾炎、严重肾盂肾炎等;肾血流量减少,如严重脱水、休克、心力衰竭等;蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、上消化道大出血、大面积烧伤等。 10.试验时正常进食,每餐含水量不超过500600ml,除正常进餐外不再饮任何液体。上午8时排尿弃去,然后每两
44、小时留尿一次,至晚8时共留尿6次,自晚8时至次晨8时留尿1次,7次尿分别准确测定尿量及比重。 11.血清清蛋白降低的临床意义:清蛋白合成减少,肝细胞损害如慢性肝炎、肝硬化、肝癌;清蛋白合成原料不足,营养不良如蛋白摄入不足、消化吸收不良;白蛋白丢失过多,如肾病综合征、严重烧伤;消耗增加,慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进症及恶性肿瘤;稀释性减少,如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液。 12.血清总胆红素34.2171mol/L为轻度黄疸;171342mol/L为中度黄疸;>342mol/L为高度黄疸。13.血清氨基转移酶升高的临床意义:肝细胞损害,见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎
45、、肝硬化等,以病毒性肝炎诊断价值最大。心肌细胞损害,以AST升高为主,见于急性心肌梗死、心肌炎等。其他细胞损害,见于皮肌炎、进行性肌萎缩等。14.主要见于胆道阻塞性疾病、肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎及药物性肝炎,亦可见于胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等。15.适应证:脑膜刺激症状,疑有颅内出血,疑有脑膜白血病,原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等。禁忌证:颅内压显著增高,休克,衰竭或濒危状态,颅后窝有占位性病变。16.主要见于原发性肝癌,亦可见于病毒性肝炎、肝硬化、睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、孕妇等。17.血清钙降低的临床意义:钙或维生素D摄取不足或吸收不良,如长期低钙饮食、
46、腹泻、胆汁淤积性黄疸、急性坏死性胰腺炎等;成骨作用增强,如甲状旁腺功能减退、恶性肿瘤骨转移等;其他,肾衰竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等。18.血清氯化物增高的临床意义:摄入过多,如高盐饮食、静脉输入大量氯化钠等;排泄减少,急性或慢性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭等;呼吸性碱中毒。19.血沉病理性增快见于:风湿热和结核病活动期;组织损伤及坏死,如急性心肌梗死;恶性肿瘤;其他,如慢性肾炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等。六、论述题1.中性粒细胞病理性增多常见于:急性感染,特别是急性化脓性感染,为其最常见的原因;严重的组织损伤及大量血细胞破坏,如严重外伤及严重的血管内
47、溶血等;急性大出血,特别是内出血时,白细胞总数及中性粒细胞明显增多;急性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等;白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。2.中性粒细胞减少常见于:某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒、副伤寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原虫感染(如疟疾、黑热病等);血液病,如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等;物理、化学因素损伤,如X线、射线等物理因素和氯霉素、抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓;脾功能亢进。 3.嗜酸性粒细胞增多见于:过敏性疾病,如支气管哮喘、药物过敏、食物过敏等;寄生虫病,如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病等;皮肤病,如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等;血液病,如慢性粒细
48、胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。 4尿糖阳性临床意义:血糖增高性糖尿:见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣(Cushing)综合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常见。血糖正常性糖尿:由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致,又称肾性糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。生理性糖尿,见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。应激性糖尿,见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。其他糖尿:因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。5.肾小球性蛋白尿:为最常见的一种蛋白尿。常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。肾小管性蛋白尿:常见于肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后。混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性
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