鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理

1、鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理8256)文件编码(008-TTIG?UTITD?GKBTT-PUUTI-WYTUI鼻胃管鼻饲法操作并发症与处理1?胃食管反流、误吸原因：年老体弱或意识障碍的病人，反应差，贲门括约肌松弛而造成反流。冒肠功台品减弱皇饲洙痔讨楼？冒肉衣物淋留讨劣腹？，J出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或维舜管吸出1 .选用管径临床表现：发生误吸后，立即停均匀限速滴注。止管饲，取头低右侧2 .昏迷病人翻身应在管饲卧位，吸除气道内吸前进行，以免反流。3 .危重患者，管饲前吸净物，有肺部感染者J气道内痰液，管饲时弓12.食管狭窄(原因:鼻饲时间过长，反复插管，胃管固定不当或因咳嗽等活

2、动刺激造_)临床表现：处理:1.缩短鼻饲时间,尽早恢复正常饮食管狭窄者行食管食口球囊扩张术，术后.动作要轻、快、准.避他后后桶/5.腹泻<原因：鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，粘膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血。临床表现:轻考胃管内可抽出少M鲜血，出血M较多时呈陈旧性咖1.重型颅脑损伤患者洗胃，凝血酶200U?野性使用制酸药物，鼻管内注入，3次/天。弋.暂停鼻饲，按医嘱J原因：鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。 流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。 灌注的速度太快，营养浓度过大，温度过高或过临床表现:预防及处理：1 .鼻饲液配置过程中应防止污染，每口配置当口并保存

3、在4。C冰箱内，食物及容器应每口煮沸灭菌。2 .温度以3742°C为适宜。3?浓度由低到高，容M由少到多，滴速从4080ml/h35日后增加至川00、125ml/h,苜到病人能耐受的营养需/原因：恪期卧床的+兴国H猫需小冲羽.加I卜邕伟I合物中今阳纤绝仲小.数仲,zf>1临床表现：<)*预防及处理：1.调整配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，适鼠加入蜂蜜、和香油°Z原因:鼻霓管鼻饲法操作并发症与处理一次喂饲的量过多或间隔时间短,而患者因肠胃黏膜出现缺血缺氧，Vx)/临床表现：11千二“(预防及处理：L每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时.8.呼

4、吸、心跳骤停患者既往有心脏病、高血压病等病史，合并有慢性支气管炎的老年患者，当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射，重考可致呼吸困难，进而诱发严重心律失常。插管时恶心呕吐较剧，引起腹内压骤升，内脏血管收缩，回心血M骤增，导致心脏负荷过重所致。临床表现:插管困难，患者突发恶心呕吐，抽搐，双目上视，意识预防及处理:1.心脏病史患者须谨慎小心。2.生命垂危，生命体征极不稳定时，应避免插胃管，防止意外发生符作亚耘越 持 激结 尺昌一丙卅Th隔作由亚 qHi9.血糖紊乱原因:患者自身疾病的影响，如重型颅脑损伤病人，机体处于应激状态，肾上腺主甘/4;的郴占？ rfn出审工L甘击丰+旦自L佑1占出审购Hi 7TT 刁 I 土； J rfn 1临床表现:预防及处理:原因:(T)串告打仞於淋A站入宫；需非1处:戒由干漫余样胆汨耳I扑朋渤样昭水.kJ临床表现：1.低渗性脱水患者，体位