基础护理学第十三章及第十六章试题

1、根底护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1 .输液引起的空气栓塞致死原因是AA.栓子阻塞肺动脉xxB.栓子阻塞肺静脉xxC.栓子阻塞主动脉xxD.栓子阻塞上腔静脉xxE.栓子阻塞下腔静脉xx2 .在输血前准备,以下哪项是错误的EA.抽取血标本作血型鉴定B.米血时禁止同时米集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.假设血的温度太低,可在热水中稍加热3 .最严重的输血反响时CA.发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.大量输血后反响E.疾病感染4 .在以下操作中错误的选项是EA.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用B.血液从血库取出后,在

2、室温内放置15min后再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E.在血中参加异丙嗪25mg,以防过敏反响5 .输液过程中,患者忽然出现呼吸困难'气促'咳血性泡沫痰的原因是BA.输入致热物质B.输入速度过快C.输入药液浓度过高D.输入空气栓子E.输入变质液体6 .输血是患者发生溶血反响,处理方法错误的选项是EA.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D.视需要用升压药E.闭尿者增参加水量7 .当发生溶血反响,护士首先应AA.停止输血8 .通知医生C. 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射D.给患者xx位E.热水袋敷双侧腰部8.静脉输液的速

3、度,成人一般为滴/分AA.40s60B.60-80C.20s40D. 80-100E.100-1109 .肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是BA.使毛细血管扩张B.提升肺泡内氧分压C,降低肺泡外表张力D,预防肺部感染E.降低肺泡内泡沫的外表张力10 .急性肺水肿的治疗举措不包括DA.立即使病人端坐,两端下垂B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染E.必要时四肢轮流结扎11 .输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是DA.抬高输液架,增加压力B.用手按压输液管,使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头,重新穿刺E.调整针头位置12 .临床上最常见

4、的输液反响使DA.xxB.肺水肿C.心力衰竭D.发热反响E.过敏反响13 .静脉输液时预防静脉炎发生的原那么时CA.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.预防感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组胺类的药物E.输液前使用激素类药14 .墨菲式滴管内液面自行下降的原因是AA.xx滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D,输液速度过快E.压力过大15 .因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是DA,减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷E.调整肢体位置16 .输液引起急性肺水肿的典型病症是DA.发组'胸闷B.心悸'烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难,咳粉红

5、色泡沫痰E,面色苍白、血压下降17 .对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提升血压有显著效果的溶液是EA.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酊18 .由于输液速度过快,量过多,患者忽然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,以下急救举措中何项不妥CA.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂何利尿剂19 .输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应EA.改变针头位置B.提升输液瓶C.用手挤压橡胶管,使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺20 .输入两袋血之间应输入少量的溶液

6、是AA.0.9%的氯化钠溶液B.5%的葡萄糖溶液C.4%枸檬酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙溶液E.5%葡萄糖溶液21 .静脉输液利用何种原理CA.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D,空吸作用E.以上都不是22 .输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫组,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声,此属EA.发热反响B.右心衰竭C.过敏反响D.急性肺水肿E.空气栓塞23 .溶血反响第二阶段的典型病症是CA.胸闷'呼吸急促B.腰背不剧痛、四肢麻木C.黄疸'血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热24 .不易快速大量输液的疾病有DA.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休

7、克25 .在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用是AA.减少回心血量,减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽病症D.减轻组织水肿E.改善血循环,减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的病情年龄药物性质来调节滴速.一般成人每分钟滴入4060滴/分,儿童每分钟滴入2040滴/分.2静脉留置针常用的封管液无菌0.9%氯化钠溶液肝素稀释液.3颈外静脉输液法穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线之上处,颈外静脉外侧缘.4常见溶液不滴的原因有针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛.1 .急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少肺泡内毛细血管渗出液的产生.2 .引起静脉炎的

8、原因有输入液体浓度高'输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严.3 .治疗静脉炎时局部可用50%硫酸镁溶液热湿敷.4 .滴系数为15,每小时输入液体300ml,那么75滴/分,如每分钟滴入55滴,那么每小时输入220mlo5.直接输血300ml应备4%枸椽酸钠30ml.大量输血1000ml以上,应静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10mlo10最严重的输血反响是溶血反响,最常见的输血反响是发热反应.11空气栓塞致死的原因是气泡阻塞肺动脉入口.12库血应在4C的冰箱内保存.14库血可在室温下放置1520min后输入.13最易受输液微粒损害的是肺、脑、肝、肾等器官15大量输库血可致出血倾向

9、枸椽酸钠中毒反响酸中毒高血钾等.16自体输血的方式有贮血式自身输血术前预存自体血急性等容血液稀释ANH回收式自身输血术中失血回输三、名词解释1 .静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法.2 .输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1s15um,大的可达50s300um,50um以上的微粒肉眼可见.3 .成分输血：成分输血即依据不同的血液比重,将血液中的各种成分加以别离提纯,分别制成高浓度的制品,根据病人病情的需要分别输入有关血液成分.4 .自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法.5.

10、大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量.四'简做题1如何调节输液的点滴速度？根据病情'年龄'药物性质调节滴数,保证药物疗效,减少或预防发生输液反应.一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴份,对年老体弱'婴幼儿'心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水'血容量缺乏'心肺功能良好者输液速度适当加快.1 .输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？1针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺.2针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺.3针头斜面紧贴4压力过低：处理血管壁：处

11、理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置.方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置.5静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷.2,如何防治输血发生过敏反响?1增强对供血者的选择、治理与教育,勿选用有过敏史的供血员.2在采血前4h内,供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物,可饮用少量清淡饮食或糖水.3病人如有过敏史,可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物.3.简述输液微粒的危害?(2)形1直接堵塞血管,造成局部组织供血缺乏,缺血缺氧,甚至坏死.成血栓,导致血管栓塞和静脉炎的发生.3形成肺内肉芽肿.4引起过敏反响和血小板减少症.5微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块.五、论述题1 .某男性病人,75岁,患慢支肺源性

12、心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人忽然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿罗音.问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答：发生了急性肺水肿原因1因输液速度过快,短期内输入、过多液体、,心脏负荷过重所致.2原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者.护理1立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理.2让病人端坐,两腿下垂.3给予高流量氧气吸入,一般氧流量为68L/min°4遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂.5必要时进行四肢轮扎.、6做好心理护理.2 .病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克

13、.体检：血压,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情冷淡,出冷汗,躁动.医嘱：立即输红细胞200mlo请问：1输血前需做哪些准备工作？2当输入15ml血液湿,如病人忽然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的病症,可能发生哪种输血反响？应立即采取哪些护理举措?(1)输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库,做血型鉴定和交叉配血相容试验.采血时进击同时采集两个病人的血标本.取血：根据输血医嘱,凭取血单到血库取血,应与血库工作人员共同作好核对工作.查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名'床号、住院号、血袋(

14、瓶)号'血型'交叉配血相容试验结果'血液种类和剂量.确认无误后于交叉配血单上签全名前方可取回.取血后：血液取出后勿剧烈振荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血.切勿让血液加温,预防血浆蛋白凝固变性而引起反响,可在室温下放置1520min后再输入.取出后的血液应在4h内输完.输血前,须与另一名护士再次进行核对,确定无误前方可输入.(2)当输入15ml血液时,如病人忽然出现畏寒、颤抖'胸闷'腰背酸痛'四肢麻木的病症,可能发生了溶血反响.应立即采取以下护理举措：立即停止输血,保存静脉通道,通知医生紧急处理.并保存余血,采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉

15、配血相容试验.给予氧气吸入.双侧腰部封闭.遵医嘱给药.静脉注射碳酸氢钠溶液.遵医嘱给予抗生素治疗.密切观察病人生命体征与尿量的变化,并做好记录.对少尿'尿闭者,按急性肾功能衰竭处理,休克者,配合医生进行抗休克抢救.必要时行换血疗法.第十五章病情观察及危重病人的抢救一、单项选择题1 .病人处于熟睡状态,经压迫眶上神经'摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话模糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡,这种意识障碍属于CA.嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E澹妄2 .休克病人的护理应特别注意BA脉搏B血压C神志D呼吸E瞳孔3双侧瞳孔扩大见于EA脑疝早期B有机磷中毒C吗啡中毒D颅内血肿E颅内高压4

16、.一般情况的观察不包括病人的BA皮肤'黏膜B意识状态C饮食'营养D姿势'步态E体位、睡眠5 .漏斗胃管洗胃法是利用AA虹吸原理B正压原理C负压原理D空吸原理E液体静压原理6 .风湿性心脏病病人常表现为CA急性面容B慢性面容C二尖瓣面容D病危面容E贫血面容7 .心肺复苏时首选药物是BA阿托品B肾上腺素C利多卡因D安茶碱E异丙肾上腺素8 .为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是BA屈膝仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高位E平卧位9 .糖尿病昏迷病人呼气中带有CA氨B大蒜味C烂苹果味D硫化氢味E特臭味10 .右侧胸膜炎病人应采取的体位是CA仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D俯卧位E

17、端坐位11.肠梗阻病人的呕吐物呈QA腐臭味B苦味C大蒜味D粪臭味E酸味12 .口服催吐灌洗液的温度是BA20-24CB25-38CC3941cD42-45CE46-48C13 .有机农药1059中毒时用高镒酸钾洗胃可DA对黏膜或创面起到保护作用B减轻病人的痛苦C将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除毒性D氧化成毒性更强的物质E分解出毒性更强的敌敌畏14 .有机磷中毒时病人的瞳孔变化是AA双侧缩小B双侧扩大C双侧大小不等D一侧扩大固定E双侧同向偏斜15 .以下哪种病人禁止洗胃EA有机磷农药中毒B昏迷C胃潴留D腹主动脉瘤E近期内有上消化道大出血16 .某人不慎溺水,急救的首要步骤是BA口对口

18、人工呼吸B去除呼吸道分泌物和异物C使用呼吸机D肌注呼吸兴奋齐E给氧17 .胸外心脏按压的部位是CA胸骨上段B胸骨中段C胸骨下的中点D胸骨中'上交界处E胸骨中、下交界处18 .服毒后,最正确洗胃时间是AA6h内B7h内C8h内D9h内E10h内19 .判断xx昏迷的标志是出现CA角膜反射B吞咽反射C压眶反射D咳嗽反射E对光反射20 .病人意识忽然丧失伴以下哪种情况可作为心脏骤停的判断DA面色苍白B瞳孔扩大C皮肤紫组D大动脉波动消失E收缩压OmmHg三、填空题1.危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人.2.常见的病人面容有急性病容慢性病容病危面容贫血面容3.颅内压升高病人的呕吐物

19、为喷射性呕吐；消化道疾病引起的呕吐为反射性呕吐.4,幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨.5.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈酸味;胃内出血者呈碱味;含大量胆汁时呈苦味;肠梗阻时呈粪臭味;有机磷中毒时呈大蒜味.6.排泄物质包括汗液痰液粪尿.7.意识障碍可分为嗜睡意识模糊昏睡和昏迷.8.意识完全丧失,对各种刺激均无反响,该病人处于深昏迷.9瞳孔直径小于2mm,称为瞳孔缩小,小于1mm,称为针尖样瞳孔.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒吗啡中毒；双侧瞳孔散大见于颅内高压颅脑损伤；一侧瞳孔扩大、固定,见于颅内病变.10 .抢救室内应严格执行“五定制度,即定数量定点安置定专人治理定期消毒灭菌定期检查维修11

20、.判断呼吸、心脏停止的指征包括无意识无呼吸和无循环体征.12.循环体征包括自主呼吸咳嗽或活动和脉搏.13.BLS的适应证包括呼吸骤停心脏骤停.14.头、颈部损伤病人禁用托颈压额法.15.在心脏骤停1.5min内心脏应激性最高,此时扣击心脏可使心脏复跳.16.BLS的ABC步骤是：A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压.17.常见的呼吸兴奋剂有：洛贝宁尼可刹米.18.BLS时,通气的频率为成人1012次/分,按压频率成人为100次/分,儿童100次/分,新生儿120次/分；成人按压幅度为45cm;单人操作按压与通气比例为15：2o19.当中毒物质不明时,洗胃液可选择生理盐水和温开水.20.吞服强酸强

21、碱等腐蚀性药物时禁忌洗胃,以免造成胃穿孔.四、名词解释1 .瞳孔缩小：病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小2 .意识障碍：是个体对外界环境刺激缺乏正常反响的一种精神状态.3.根本生命支持：根本生命题征BLS又称徒手或初步心肺复苏,指不用任何设备保证气道通畅,支持呼吸和循环,维持病人的脑、心和其他组织的供氧,维持生命.4 .洗胃法：是将胃管插入病人胃内,反复灌入胃腔的方法.五'简做题1.简述心肺复苏的考前须知.(1)尽早进行BLS由于对于心脏呼吸骤停者来说,时间就是生命,复苏时间开始越早,存活率就越高.现已证实,在心脏呼吸发生骤停后的4分钟内进行复苏者可有50%的存活率；在46分钟

22、之间开始复苏者有10%的存活率；超过6分钟开始复苏者存活率低于4%o(2)强调非专业人员只判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动三个指标；专业人员要判断病人有无自主呼吸、咳嗽或活动、脉搏.研究说明,只有15%的人能在10s内摸清病人是否有脉搏,并且准确率65%,错误率35%O(3)一旦确定病人心脏呼吸骤停,要立即进行根本生命支持技术,不要由于忙于求救而延误时机.(4)人工呼吸要强调效果,每次吹气量大约7001000ml,每次吹气持续时间2s以上.(5)检查颈动脉,手法要快而准确,触摸时间不能超过10So(6)按压要迅速定位,按压过程中手不能离开按压部位.(7)按压频率100次/分；按压深度45cm;胸部按压与人工呼吸比例,无论单人还是双人操作,均为15：20(8)尽量预防心肺复苏过程中的并发症,并发症包括胃膨胀、窒息或吸入性肺炎；肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨别离'气胸、血胸、肺挫伤'肝脾裂伤'脂肪栓塞等.(9)心肺复苏过程中应该密切观察病人心肺复苏的有效指征.2.简述心肺