急症及灾害急救2

1、 应急救护培训应急救护培训l 随着气候环境的变化、经济社会的发展以及人们生活水平的提高和活动范围的扩大，各种自然灾害、生产事故、交通事故和个人心脑血管意外时有发生。l 在医院外环境下，现场目击者如能采取及时、正确、有效地救护措施，就能赶在专业救护人员到达之前挽救生命、减轻伤残、避免后遗症。 可以导致可以导致急急 病病 创创 伤伤 溺溺 水水触触 电电中中 毒毒一旦呼吸心跳停止。1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后脑细胞开始死亡后脑细胞开始死亡6 6分钟分钟后全部脑细胞死亡后全部脑细胞死亡黄金救命时间：呼吸心跳骤停4-6分钟所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救

2、。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该我们每一个人都应该 学习学习 自救互救知识自救互救知识 学习学习 心肺复苏术心肺复苏术 人人学急救人人学急救 急时救人人急时救人人 进入现场干什么？进入现场干什么？n进场四件事：进场四件事： 评估现场评估现场 保障安全保障安全 紧急呼救紧急呼救 实施救护实施救护n报出你的姓名报出你的姓名 电话号码电话号码n说明事故类别说明事故类别 伤员人数及严重程度伤员人数及严重程度 如果伤员清醒，最好报出姓名如果伤员清醒，最好报出姓名 电话电话n准确地点准确地点 明显标志明显标志 联系方式联系方式n提出要求提出要求 急需物品急需物品n回答对方提问回答

3、对方提问n注意：对方允许挂电话后再挂电话，注意：对方允许挂电话后再挂电话， 用手机的不要关机！用手机的不要关机！分清轻重缓急分清轻重缓急n原则原则：先救命；后治伤；先救命；后治伤； 急救不喘气的急救不喘气的 优先大出血的优先大出血的 堵住胸漏气的堵住胸漏气的 固定有骨折的固定有骨折的 安慰嗷嗷叫的安慰嗷嗷叫的 放过已经死的放过已经死的1。判断意识。判断意识n轻拍轻拍肩膀肩膀n大声呼唤大声呼唤 喂！喂！ 你怎么了！你怎么了！ 醒一醒醒一醒 ！ （两遍）（两遍）切忌拍打头部和剧烈摇动身体切忌拍打头部和剧烈摇动身体2。高声呼救。高声呼救 来人哪！这个人来人哪！这个人 需要急救！需要急救！ 我是急救员

4、！我是急救员！ 请学过救护的请学过救护的 快来帮忙啊！快来帮忙啊！ 请你打电话到请你打电话到 120！打通了告！打通了告 诉我！诉我！ 附近有除颤仪附近有除颤仪 请取来！请取来！ n将病人放在地面或床板（将病人放在地面或床板（硬的平面硬的平面）n整体转动整体转动、保护颈椎。、保护颈椎。将病员双手上举，将病员双手上举，一腿屈膝一手托其一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托后颈部，另一手托其腋下，使之头、其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成颈、躯干整体翻成仰位仰位4。寻找部位。寻找部位n成人成人 中、示指顺肋中、示指顺肋 弓上划到两肋弓上划到两肋 弓汇合点弓汇合点 左手掌根紧挨左手掌根紧挨 示指压于胸骨示指

5、压于胸骨 中线中线 胸骨下胸骨下 1/3交界处交界处两乳头连线中点5。胸外心脏按压。胸外心脏按压成人成人n成人成人 双手按压速率双手按压速率 至少至少100次次/分分 深度深度 5厘米厘米n掌根相叠掌根相叠 十指相扣十指相扣 手指抬起手指抬起 两臂伸直两臂伸直 身体前倾身体前倾 与胸垂直与胸垂直 肩腰合力肩腰合力 垂直按压垂直按压 压下够深压下够深 抬起充分抬起充分n儿童儿童 单掌压单掌压n婴儿婴儿 两手指压两手指压 6。排出异物。排出异物n将头偏向内侧将头偏向内侧n成人儿童用示指成人儿童用示指n婴儿用小指婴儿用小指n右手指肚接触右手指肚接触 牙床压住下颚牙床压住下颚n防止突然苏醒防止突然苏醒

6、 咬断手指咬断手指7。打开气道。打开气道n常用常用 仰头举颏法仰头举颏法n成人成人90n儿童儿童60n婴儿婴儿30n疑颈椎骨疑颈椎骨 折用拉颌折用拉颌 法法以防舌后坠堵住呼吸道入口p气道畅通p捏闭鼻翼p正常吸气后、包严口、吹气p吹气量（成人):500600ml看到胸廓起伏。p时间：一秒。8. 口对口吹气捏鼻、包口、气匀、上抬、松手对口吹气对口吹气反复进行反复进行停止指征停止指征n按压按压30次次 吹气吹气2次次 循环往复循环往复n最少最少30分钟分钟n何时停止何时停止 复苏有效复苏有效 救援到来救援到来 确确系死亡系死亡 无力坚持无力坚持n 有有自主心跳、有呼吸、面色紫绀到红晕、肢体有动自主心

7、跳、有呼吸、面色紫绀到红晕、肢体有动作、瞳孔缩回作、瞳孔缩回9.早期除颤早期除颤n早期发现，非创伤性，经早期发现，非创伤性，经CPR 5个循环后个循环后 叩击或自动除颤仪除颤叩击或自动除颤仪除颤 心肺复苏心肺复苏n做人工呼吸胸外心脏按压做人工呼吸胸外心脏按压（CPR） 救命的救命的六分钟以内六分钟以内救护救护黄金时间黄金时间 1。辨别意识辨别意识 6。排除异物。排除异物 2。高声呼救高声呼救 7。 (A)开放气道开放气道 3。转换体位转换体位 8。 (B)口对口吹气口对口吹气(2) 4。寻找部位寻找部位 9。 早期除颤早期除颤 5。 (C)胸外心脏按压胸外心脏按压(30)新顺序新顺序 C、A、

8、B C-人工循环人工循环 A开放气道开放气道 B-人工呼吸人工呼吸常见急症及现场救护常见急症及现场救护意识的概念意识的概念n机体对客观环境和自机体对客观环境和自身的感知，并对内外身的感知，并对内外环境刺激所作出的有环境刺激所作出的有意义的应答。意义的应答。n环境意识环境意识 时间、地时间、地点、人物的定向力点、人物的定向力n自我意识自我意识 姓名、年姓名、年龄、性别、身份的自龄、性别、身份的自知力知力n高 级 神 经 活 动 的 反高 级 神 经 活 动 的 反映映 分析、综合、判分析、综合、判断、推理、思考断、推理、思考意识障碍和昏迷意识障碍和昏迷n意识障碍意识障碍 对内外环境刺激作对内外环

9、境刺激作出应答能力的减退或消失。出应答能力的减退或消失。n昏迷昏迷 严重的意识障碍。特征严重的意识障碍。特征为意识完全丧失，仅存脑干和为意识完全丧失，仅存脑干和脊髓反射，对外界刺激失去正脊髓反射，对外界刺激失去正常反应，随意运动丧失，但生常反应，随意运动丧失，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。体温尚存。n保持气道通畅，保持气道通畅，防止误吸防止误吸n进行基本检查和进行基本检查和基本判断基本判断n对应处置，有条对应处置，有条件给予吸氧件给予吸氧n拨打急救电话拨打急救电话n迅速送医院抢救迅速送医院抢救 n休克：休克： 机体遭受强烈的致病因素侵机体遭受强烈的致病因素侵

10、袭后，有效循环血量锐减，袭后，有效循环血量锐减， 机体失机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经去代偿，组织缺血缺氧，神经- -体液体液因子失调的一种临床症候群。因子失调的一种临床症候群。n特点：重要脏器组织中的微循环灌流特点：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。障碍。n感染性休克感染性休克n心源性休克心源性休克n低血容休克低血容休克n过敏性休克过敏性休克n神经性休克神经性休克n创伤性休克创伤性休克n头昏、精神紧张、过度换气、严重头昏、精神紧张、过度换气、严重口渴、尿少。口渴、尿少。n表情淡漠、皮肤湿冷、出汗、面色表情淡漠、皮肤湿冷、出汗、面

11、色苍白或青紫。苍白或青紫。n心率加快、脉搏细弱、烦躁不安、心率加快、脉搏细弱、烦躁不安、反应迟钝、嗜睡反应迟钝、嗜睡、昏迷。昏迷。n收缩压降至收缩压降至90mmHg90mmHg以下。以下。n正常压迫前臂或下垂前臂时，手背正常压迫前臂或下垂前臂时，手背的静脉怒张鼓起；休克时无。的静脉怒张鼓起；休克时无。n压迫指甲背部，放松后血色即恢复，压迫指甲背部，放松后血色即恢复，3 3秒后不恢复而呈紫色。秒后不恢复而呈紫色。n严重的创伤：止血、包扎、固定。严重的创伤：止血、包扎、固定。n头低足高位平卧，下肢抬高头低足高位平卧，下肢抬高2020。n保持呼吸通畅，宽衣、清污、防误吸。保持呼吸通畅，宽衣、清污、防

12、误吸。n吸氧，保持安静，少搬动。吸氧，保持安静，少搬动。n密切观察生命体征变化。密切观察生命体征变化。n注意保暖；高热则给予降温。注意保暖；高热则给予降温。n拨打急救电话，准确告知病情，等候专拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员急救。业医务人员急救。n急送附近医院抢救治疗。急送附近医院抢救治疗。 n大脑一时供氧不足导致的一种急起大脑一时供氧不足导致的一种急起而短暂的意识丧失。而短暂的意识丧失。n意识模糊，意识模糊，全身全身肌张力肌张力降低，不能降低，不能维持站立姿势而昏倒。维持站立姿势而昏倒。历时数秒至历时数秒至数分钟，神志逐渐数分钟，神志逐渐自行恢复；可反自行恢复；可反复发作。可有复

13、发作。可有黑朦、眩晕、无力、黑朦、眩晕、无力、耳鸣、恍惚、恶心、呕吐、口腔积耳鸣、恍惚、恶心、呕吐、口腔积液、全身出汗等先兆症状。液、全身出汗等先兆症状。n血管功能障碍：体位性、排尿性、血管功能障碍：体位性、排尿性、颈动脉窦性等。颈动脉窦性等。n血液化学失常：癔症；低血糖等。血液化学失常：癔症；低血糖等。n其它：心源性如心律失常；脑血管其它：心源性如心律失常；脑血管性如暂时脑缺血发作、脑血管痉挛性如暂时脑缺血发作、脑血管痉挛等。等。n先兆出现即平卧或头低位可免发生。先兆出现即平卧或头低位可免发生。n发作后迅速平卧，头部略放低。发作后迅速平卧，头部略放低。n保持呼吸通畅，松衣解带。保持呼吸通畅，

14、松衣解带。n观察生命体征，根据情况吸氧。观察生命体征，根据情况吸氧。n不见好转，拨打急救电话或送医院。不见好转，拨打急救电话或送医院。 脑血管意外出血性缺血性脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血脑血管意外脑血管意外突然起病的一种脑血液循环障碍疾病。又称脑卒中或中风。n意识障碍：突然性情一反常态，或沉默寡意识障碍：突然性情一反常态，或沉默寡言，表情淡漠；或多语易躁；意识模糊至言，表情淡漠；或多语易躁；意识模糊至意识丧失。意识丧失。n头痛：突然出现剧烈的头痛，头晕，比往头痛：突然出现剧烈的头痛，头晕，比往日程度加重或由间断变成持续性；或头痛日程度加重或由间断变成持续性；或头痛头晕的形式和感觉不同。

15、头晕的形式和感觉不同。n呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。可为咖啡色。n偏瘫：突然口眼歪斜，口角流涎，说话不偏瘫：突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。稳或突然跌倒。n感觉障碍：突然面、舌、唇或肢体麻木；感觉障碍：突然面、舌、唇或肢体麻木；或眼发朦，耳鸣或听力改变；全身疲乏无或眼发朦，耳鸣或听力改变；全身疲乏无力，出虚汗，胸闷等。力，出虚汗，胸闷等。n呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。呼吸：一般

16、轻者呼吸较快，重者深而慢。n早期血压可升高；可出现体温升高。早期血压可升高；可出现体温升高。n多发生于多发生于4560岁；岁；n绝大多数有高血压史；绝大多数有高血压史；n多半在活动中或情绪激动时发病；多半在活动中或情绪激动时发病；n起病急、进展快，起病急、进展快，2h内达高峰；内达高峰；n常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；常有头痛、呕吐，表示颅内压增高；n意识障碍多见，程度不等，意识障碍越意识障碍多见，程度不等，意识障碍越深，预后越差；深，预后越差；n可有抽搐，二便失禁。可有抽搐，二便失禁。 高血压高血压WHO/ISH高血压治疗指南血压水平的定义和分类（血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类类

17、 别别收缩压（收缩压（mmHg）舒张压（舒张压（mmHg）理想血压理想血压正常血压正常血压正常高值正常高值1级高血压（级高血压（“轻度轻度”）亚组：临界高血压亚组：临界高血压2级高血压（级高血压（“中度中度”）3级高血压（级高血压（“重度重度”）单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压12013013013914015914014916017918014014014980858589909990941001091109090收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类；收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类；既往有高血压史，目前正服

18、抗高血压药，血压虽已低于既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg140/90mmHg，也诊断为高血压。，也诊断为高血压。n有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史；有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史；n诱因可有可无，起病突然；诱因可有可无，起病突然；n突然出现剧烈头痛、呕吐；突然出现剧烈头痛、呕吐；n意识障碍约占意识障碍约占1/21/2病例；病例；n脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血n多发生于多发生于6565岁以上的老岁以上的老年人；年人；n有脑动脉硬化史；有脑动脉硬化史；n典型发病：睡眠或休息典型发病：睡眠或休

19、息起病，入睡时一切如常，起病，入睡时一切如常，晨起时半身无力；晨起时半身无力；n进展缓慢，以小时或天进展缓慢，以小时或天计，常持续加重；计，常持续加重；n偏瘫和失语多见，意识偏瘫和失语多见，意识障碍较少见；障碍较少见；n多有冠心病、高血压、多有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症史。糖尿病、高脂血症史。脑血栓形成脑血栓形成n起病急骤，以秒计；起病急骤，以秒计；n既往有心房纤颤、心肌既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；病、心肌梗死等病史；n常伴有昏迷和抽搐；常伴有昏迷和抽搐；偏偏瘫常较完全；瘫常较完全；n可有其他内脏或肢体的可有其他内脏或肢体的栓塞。栓塞。现场救护原则现场救护原则n安静卧位，给予

20、吸氧。安静卧位，给予吸氧。n保持呼吸通畅防止误吸。保持呼吸通畅防止误吸。n限制饮水、饮食，防止咽限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。部麻痹。n密切观察生命体征变化；密切观察生命体征变化；及时及时CPRCPRn拨打急救电话，准确告知拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员病情，等候专业医务人员到来。到来。n平稳搬动，减少震动，急平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。送就近医院抢救治疗。急性冠脉综合症急性冠脉综合症n包括心绞痛和心肌梗死包括心绞痛和心肌梗死n冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭

21、窄；继而痉孪、破裂、出血及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成和血栓形成n级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在25%及以下及以下n级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在26%50%n级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在51%75%n级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在76%100%冠心病发作冠心病发作心绞痛心绞痛冠心病发作冠心病发作急性心肌梗死急性心肌梗死约半数起病前12天或更长时间开始心绞痛频繁发作；可在休息或睡眠时发作。先兆症状先兆症状胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达12小时至10小时余或达数天；休息或用药不能缓解。疼痛突出疼痛突出呼吸困难、紫绀及

22、咯大量粉红色泡沫痰。面色苍白、烦躁不安，皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降，甚至昏迷。并发休克并发休克并发心衰并发心衰非典型心梗非典型心梗n无痛型：无明确的胸痛表现，表现无痛型：无明确的胸痛表现，表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或血压下降等。多见于老人。或血压下降等。多见于老人。n胃肠炎型：腹部不适，恶心、呕吐、胃肠炎型：腹部不适，恶心、呕吐、返酸、腹泻等，多见于老人。返酸、腹泻等，多见于老人。n心衰型：突然胸闷、心慌、气短、心衰型：突然胸闷、心慌、气短、咳嗽、咳痰、不能平躺等。咳嗽、咳痰、不能平躺等。n意识障碍型：突然意识障碍、晕厥、意识障碍型：突然意识障碍、晕厥、

23、精神错乱、烦躁不安、抽搐、偏瘫精神错乱、烦躁不安、抽搐、偏瘫等。等。严严重重心律失常心律失常心室颤动引发心室颤动引发猝死的危险性最大。老年人发猝死的危险性最大。老年人发生率最高，是引起死亡的重要生率最高，是引起死亡的重要原因之一；常因紧张、恐怖、原因之一；常因紧张、恐怖、受冷、劳累和情绪不稳定而发受冷、劳累和情绪不稳定而发生。生。猝死猝死！ 单发单发- -并发并发现场救护原则现场救护原则n立即停止活动，就地平立即停止活动，就地平卧，保持安静。卧，保持安静。n迅速联系迅速联系“120”120”。n劝慰患者，保持镇静。劝慰患者，保持镇静。n硝酸甘油片舌下含服或硝酸甘油片舌下含服或亚硝酸异戊酯吸入。

24、亚硝酸异戊酯吸入。n通风，有条件吸氧。通风，有条件吸氧。n观察和检查生命体征。观察和检查生命体征。n必需时立即进行必需时立即进行CPRCPR。n护送医院救治护送医院救治糖尿病昏迷糖尿病昏迷 糖糖尿病是以高血糖为特尿病是以高血糖为特征的内分泌征的内分泌- -代谢疾病；代谢疾病；由于胰岛素的绝对或相对由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。解质和水的代谢紊乱。 糖尿病对各系统的影响糖尿病对各系统的影响多尿多尿 多饮多饮 多食多食 消瘦消瘦n多见于多见于1型糖尿病。型

25、糖尿病。n诱因：感染、饮食不当、胰诱因：感染、饮食不当、胰岛素应用不当等。岛素应用不当等。n表现：食欲不振、恶心、呕表现：食欲不振、恶心、呕吐；极度口渴、多饮、多尿；吐；极度口渴、多饮、多尿；头晕、头痛、乏力、神志模头晕、头痛、乏力、神志模糊、嗜睡至昏迷；呼吸深长，糊、嗜睡至昏迷；呼吸深长，有烂苹果味。有烂苹果味。n并发：脱水、电解质紊乱、并发：脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。代谢性酸中毒。 n多见于多见于2型糖尿病，老年人，约型糖尿病，老年人，约2/3于发病前血糖不高或仅轻度升高，于发病前血糖不高或仅轻度升高，三多一少不明显；起病较慢，易被三多一少不明显；起病较慢，易被漏诊。漏诊。n诱因：感

26、染、严重吐泻、利尿、失诱因：感染、严重吐泻、利尿、失水、激素等。水、激素等。n特征一：意识障碍渐加重，反应迟特征一：意识障碍渐加重，反应迟钝、定向障碍、幻觉、偏瘫、癫痫钝、定向障碍、幻觉、偏瘫、癫痫样发作，最后昏迷。样发作，最后昏迷。n特征二：失水严重，皮肤粘膜极度特征二：失水严重，皮肤粘膜极度干燥，少弹性；眼眶凹陷，体重下干燥，少弹性；眼眶凹陷，体重下降降 ；脉搏细速，血压下降；晚期少；脉搏细速，血压下降；晚期少尿，尿闭；有时伴高热。尿，尿闭；有时伴高热。n并发血栓形成、脑血管意外、心梗并发血栓形成、脑血管意外、心梗等，病死率高达等，病死率高达4070。n低血糖性昏迷原因低血糖性昏迷原因饥饿

27、、饥饿、过量饮酒、肝脏疾病、药物过量饮酒、肝脏疾病、药物中毒及降糖药应用不当等。中毒及降糖药应用不当等。n低血糖性昏迷表现：初觉头低血糖性昏迷表现：初觉头晕、饥饿感、软弱无力、心晕、饥饿感、软弱无力、心慌、手抖、焦虑、大汗、皮慌、手抖、焦虑、大汗、皮肤湿冷、脉搏快而饱满；继肤湿冷、脉搏快而饱满；继之意识朦胧、定向力障碍、之意识朦胧、定向力障碍、反应迟钝，以至昏迷；体温反应迟钝，以至昏迷；体温下降而呼吸平稳，无特殊气下降而呼吸平稳，无特殊气味呼出，常见肌力弛缓。味呼出，常见肌力弛缓。n安静卧床，保持气道通畅，防止误吸。安静卧床，保持气道通畅，防止误吸。n有条件时立即给予血糖测定。有条件时立即给予

28、血糖测定。n如果病人意识清楚或救援者能区分性质，可如果病人意识清楚或救援者能区分性质，可以让低血糖者喝糖水；让高血糖病人喝水。以让低血糖者喝糖水；让高血糖病人喝水。n没有把握或已发生昏迷，则可松解腰带、领没有把握或已发生昏迷，则可松解腰带、领带、衣扣，让病人成昏睡体位，在救护车到带、衣扣，让病人成昏睡体位，在救护车到来之前最好不作其他处置。来之前最好不作其他处置。n拨打急救电话，迅速送医院抢救。拨打急救电话，迅速送医院抢救。 糖尿病防治糖尿病防治意外伤害及现场救护意外伤害及现场救护公共场所遇险逃生公共场所遇险逃生行路安全行路安全n一定要一定要遵守交通规则遵守交通规则。各行其道。严格按交警指挥过

29、。各行其道。严格按交警指挥过往。往。n人过马路一定要人过马路一定要走人行横道线走人行横道线内。合理停留安全区；内。合理停留安全区；n过路口一定过路口一定按红绿灯指示行进按红绿灯指示行进。 无红绿灯路口无红绿灯路口不要抢道不要抢道；n看清看清再走，不清不走；再走，不清不走；n饮酒饮酒不开车，开车不饮酒；不开车，开车不饮酒；n宁等宁等一分，不抢一秒；一分，不抢一秒；乘车安全乘车安全n有安全带时一定要系好安全带。有安全带时一定要系好安全带。n没有安全带时拉紧把手。没有安全带时拉紧把手。n车辆在车辆在行驶中发生事故时行驶中发生事故时，乘客不要，乘客不要盲目跳车，应在车辆停稳后再陆续撤离。盲目跳车，应在

30、车辆停稳后再陆续撤离。n车辆遇险时车辆遇险时应双手紧紧抓住前排座位应双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把子。低下头，利用前排座椅或扶杆、把子。低下头，利用前排座椅靠背或两手臂保护头面部；靠背或两手臂保护头面部；n若遇若遇翻车或坠车时翻车或坠车时，应迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的椅脚，应迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的椅脚，身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转；身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转；n车辆入水车辆入水后不一定急于拉开车门，但要尽早将窗玻璃摇下一道缝，后不一定急于拉开车门，但要尽早将窗玻璃摇下一道缝，待车相对稳定，水进入车内大部分时开门逃生。待车相对稳定，水进入车内大部分时开门逃生。n

31、遇车内起火遇车内起火，应先保护好身体口鼻，趁火小尽量扑灭。适时逃离。，应先保护好身体口鼻，趁火小尽量扑灭。适时逃离。触电处理触电处理n切断电源。或用绝缘体挑去触电电线。必要时穿切断电源。或用绝缘体挑去触电电线。必要时穿绝缘鞋。绝缘鞋。n不明确是否带电时，不要徒手去救触电者。不明确是否带电时，不要徒手去救触电者。n仍有意识的纱布覆盖伤口、包扎。仍有意识的纱布覆盖伤口、包扎。n失去意识的做除颤和人工心肺复苏。失去意识的做除颤和人工心肺复苏。n呼救呼救120或送医院治疗或送医院治疗火灾逃生火灾逃生烧烫伤处理烧烫伤处理n冷水冲洗冷水冲洗20分钟以上，分钟以上， 到疼痛基本消失。到疼痛基本消失。n盖辅料盖辅料n不随便涂药，不随便涂药，n不挑开水泡不挑开水泡n及时就医及时就医溺水急救溺水急救水随呼吸进入呼吸道或肺内，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，造成窒息和缺阻碍气体交换，造成窒息和缺氧，一般氧，一般46分钟就很快引起分钟就很快引起呼吸心跳停止而死亡。呼吸心跳停止而死亡。拨打拨打120报警报警现场急救现场急救：如果呼吸心跳停止：如果呼吸心跳停止1.检查并清除口中异物检查并清除口中异物2.控水控水(肩扛，倒背，压腹肩扛，倒背，