可摘局部义齿的初戴及义齿戴入后可能出现的问题及处理 (2)ppt课件

1、可摘部分义齿的初戴可摘部分义齿的初戴及义齿戴入后能够出及义齿戴入后能够出现的问题及处置现的问题及处置可摘义齿应到达的根本要求可摘义齿应到达的根本要求顺利戴入和取出固位、稳定口腔组织安康牙合 关系、咀嚼功能温馨美观巩固耐用戴义齿前的预备任务l查对义齿：义齿设计、与口腔组织形状能否相符。l检查义齿：支托、卡环、基托有无过长、过厚、过于锋利和短缺，基托组织面有无多于突起和残留石膏；卡环尖端能否磨圆钝，卡环有无变形，基托、衔接杆有无磨光，粗糙面。l患者的配合：向患者阐明戴牙过程或戴牙后能够出现的异物感、恶心、发音不清等景象，以求得患者的协作。按就位道方向就位，轻施压力。如有阻力，分析缘由，不能强行戴入

2、。用直观法或脱色法寻觅阻挠点：察看患者表情，以免损伤口腔组织。戴牙、义齿就位方法戴牙、义齿就位方法义齿就位的标志卡环、支托、衔接体落实到位基托组织面与黏膜贴合义齿无翘动景象卡环过紧牙合 支托移位基托、人工牙进入倒凹区义齿变形铸造支架：支架变形、设计不当影响义齿就位缘由及处置方法影响义齿就位缘由及处置方法缘由卡环体附着多余塑料填倒凹缺乏、模型磨损间隙卡越 牙合 部不密合一、卡环过紧一、卡环过紧处置处置正确打磨卡环体部塑料正确打磨卡环体部塑料调整卡环体、调磨基牙调整卡环体、调磨基牙调磨隙卡、调磨基牙调磨隙卡、调磨基牙严重重做返工严重重做返工预防措施恰当的填补倒凹导线测绘仪防止模型磨损制造支架、弯制

3、卡环充填、热处置环节防止卡环移位正确抛光打磨，防止卡环变形、附着多余塑料间隙卡环越牙合 部预备充分二、牙合 支托移位缘由模型异常装盒、充填失误处置处置调磨支托、基牙调磨支托、基牙返工重作返工重作预防措施预防措施模型准确、防止损坏、磨损模型准确、防止损坏、磨损充填、热处置环节防止卡环移位充填、热处置环节防止卡环移位三、义齿非弹性部分进入倒凹区缘由人造牙、基托进入倒凹区处置调磨检查方法 ：目测、咬合纸印衬、印模料预防措施正确取模，防止模型磨损正确填倒凹区四、义齿变形缘由：印模和模型不准确装盒和充填时支架移位开盒和磨光时支架、基托变形处置：调整支架难调整、重衬基托难返工重作预防措施准确的制取印模、灌

4、注模型正确装盒、充填、热处置正确打磨、防止损伤五、铸造支架义齿不能就位缘由琼脂阴模变形蜡型变形脱模、带模包埋料膨胀不够铸道设置不合理模型、铸件缺陷打磨时损伤模型设计不当、未正确地填倒凹处置处置调整调整返工重作返工重作预防措施正确取模正确设计支架、填补倒凹仔细检查、处置模型正确地运用资料防止蜡型变形脱模、带模 合理设置铸道打磨、抛光时防止损伤就位后检查检查基托检查支架n颌位关系颌位关系n咬合咬合就位后检查就位后检查医 嘱戴义齿异物感的顺应与抑制摘戴方向的练习循序渐进的运用义齿的清洁维护夜晚取下复诊前本卷须知可摘部分义齿戴入后能够出可摘部分义齿戴入后能够出现的问题及处置现的问题及处置可摘部分义齿戴

5、入后常见问题与处置一、义齿就位困难二、基牙疼痛三、软组织疼痛四、固位、稳定不良五、义齿咀嚼功能差六、人工牙咬颊、舌组织七、食物嵌塞八、发音妨碍九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病十、美观问题一、基牙疼痛缘由早接触、卡环过紧设计失误基牙负荷过大牙本质敏感症基牙、覆盖牙病变处置处置调颌、减轻基牙负担调颌、减轻基牙负担调整固位体调整固位体脱敏治疗脱敏治疗治疗病变牙治疗病变牙预防措施正确设计卡环松紧适度如何调理？预防基牙、覆盖牙病变脱敏治疗二、软组织疼痛缘由基托边缘错误进入软组倒凹、过锐、过长，压迫擦伤硬区缓冲缺乏咬合压力过大义齿不稳定卡环压迫龈缘处置处置磨改、缓冲基托磨改、缓冲基托缓冲缓冲增大基托、减小牙

6、合增大基托、减小牙合 力力加强义齿稳定性加强义齿稳定性调整卡环位置调整卡环位置预防措施正确处置基托边缘正确处置基托组织面正确设计固位体、基托面积正确控制咬合力大小三、义齿固位、稳定不良缘由卡环问题：卡环无倒凹固位未进入倒凹、不密合卡环数量分布不当基托问题：基托丧失边缘封锁性基托面积过小基托边缘伸展范围过大存在支点：义齿与牙齿、牙槽嵴之间硬区未缓冲人工牙的陈列基牙固位形差四、义齿咀嚼功能差缘由人工牙咬合面外形不良义齿咬合不良接触面积过小、高 垂直间隔过低基牙、牙槽嵴条件差数量少、牙周情况不良处置处置加大咬合面、添加沟槽加大咬合面、添加沟槽调整咬合调整咬合重建咬合关系重建咬合关系添加基牙数量、增大

7、基托添加基牙数量、增大基托面积面积五、义齿摘戴困难n调整卡环、基托等固位体调整卡环、基托等固位体n训练患者训练患者六、人工牙咬颊、舌组织缘由排牙过于偏颊、舌侧覆盖过小低 牙合 、余留牙牙尖过锐颊脂体丰满内凸、舌体肥大处置处置调整牙位调整牙位增大覆盖增大覆盖加厚颊、舌基托加厚颊、舌基托升高咬牙合升高咬牙合 调磨锐尖调磨锐尖七、食物嵌塞缘由义齿不贴合基托、卡环、衔接杆、人工牙义齿松脱、翘动基牙、牙槽嵴倒凹较大处置处置调整义齿不贴合部位、垫调整义齿不贴合部位、垫底底保证义齿的固位和稳定保证义齿的固位和稳定口腔卫生宣教口腔卫生宣教八、发音妨碍缘由义齿顺应期固有口腔过度减少腭部基托过厚处置处置宣教、心思支持宣教、心思支持调整设计、返工重作调整设计、返工重作调整基托厚度调整基托厚度九、诱发或加重颞下颌关节紊乱病缘由垂直间隔异常咬合妨碍处置处置调咬合调咬合 返工重作返