建筑起重机械安装(拆卸)、使用管理相关用表目录及范本

1、附件 A ：建筑起重机械安装（拆卸） 、使用管理相关用表及范本目录附表1建筑起重机械安全技术档案报审表附表2建筑起重机械安（拆）资料审核表附表3建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表附表4建筑起重机械安（拆）施工交底记录表附表5塔式起重机（施工升降机）基础验收表附表6塔式起重机安装自检表附表7施工升降机安装自检表附表8塔式起重机安装验收记录表附表9施工升降机安装验收表附表10塔式起重机（施工升降机）交接班记录表附表11塔式起重机（施工升降机）每日使用前检查表附表12塔式起重机每月（周期）检查表附表13施工升降机每月（周期）检查表附表14建筑起重机械安装 （拆卸、 使用） 人员变更申请表建筑起重

2、机械租赁、 安装、 拆卸和使用安全协议书 （范本） 1附表1:建筑起重机械安全技术档案报审表工程名称：监督编号：现报上建筑起重机械安全技术档案（备案编号）, 资料齐全，请予审查。附：（一）购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料；（二）定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造 记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料；（三）历次安装验收资料；（四）首次安装设备不需提供第（二）、（三）项资料。出租单位、自购建筑起重机械的使用单位（公章）项目负责人：年 月 日总承包（使用）单位审查意见：1、齐全2、不齐全3、按以

3、下主要内容修改补充总承包单位项目部：（公章）项目负责人：项目技术负责人：年 月 日监理单位审查意见：1、齐全2、不齐全3、按以下主要内容修改补充项目监理单位（公章）监理工程师：总监理工程师：年 月 日#附表47建筑起重机械安（拆）资料审核表工程名称设备名称安装（拆除）日期提交的审核资料1、安装资质证书2、安全生产许一 人员证书4、安装（拆卸）工程专 单位签订的安装（拆卸）合同 6、 的安全协议书7、安装单位安装（ 员、专业技术人员名单 8、安装 援预案9、辅助起重机械资料及特， 安全生产许可证、特种作业人员证书 告）施工 总承 包（使 用）单 位意 见审核人：（公章）年 月日工程地址产权备案号

4、联系电话可证副本 3、安装单位特种作业项施工方案 5、安装单位与使用、安装单位与施工总承包单位签订拆卸）工程专职安全生产管理人（拆卸）工程生产安全事故应急救种作业人员证书 （资质等级证书、H车辆安全使用许可证、检测报监理单位审核意见审核人：（公章）年 月日建筑起重机械安（拆）专项施工方案审核表工程名称工程地址总承包单位使用单位租赁单位安装单位产权单位设备名称设备型号产权备案号计划施工日期计划完成日期审核内容及结果在舁 厅P审核内容审核结果1专项施工方案、安全生产事故应急预案的内容是否具 有针对性和可操作性2专项施工方案、安全生产事故应急预案的编制、审批 是否符合要求施工总承包单位意见：审核人（

5、盖章）：年 月 日监理见：审核人（盖章）：年 月 日建筑起重机械安（拆）施工交底记录表工程名称工程地址总承包单位使用单位租赁单位安装单位产权单位设备名称设备型号产权备案号计划施工日期计划完成日期组织交底单位主持交底人职务交底内容参加父底人员姓名单位职务（工种）注：交底内容应包括专项施工方案、技术安全措施、生产安全事故应急预案等内容塔式起重机（施工升降机）基础验收表工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论（合格，不合格X）说明1地基承载力2基础尺寸偏差（长X宽x厚）（mm）3基础混凝土强度报告4基础表面平整度5基础顶部标图偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位直偏差（mm

6、）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离验收结论：年月日总承包单位（公章）技术负责人签字使用单位（公章）项目经理（技术负责 人）签字安装单位（公章）技术负责人签字监理单位（公章）项目总监签字续附表13塔式起重机安装自检表设备型号设备编号设备上产厂出厂日期工程名称安装单位工程地址安装日期资料检查项序号检查项目要求结果备注1隐蔽工程验收单和混凝土强度 报告齐全2女装方案、安全交底记录齐全3塔式起重机转场保养作业单或 新购设备的进场验收单齐全基础检查项序号检查项目实测数据结果备注1地基允许承载能力（KN / itf）一一2基坑维护形式一一3塔式起重机距基坑边距离（m）一一4基础下是否有管线

7、、障碍物 或小良地质一一5排水措施（有、无）一一6基础位置、标高及平整度7塔式起重机底架的水平度8塔式起重机接地装置的设置9其他一一机械检查项名称序号检查项目要求结果备注标 识 与 环 境1登记编号牌和产品标牌齐全2*塔式起重机与周围 环境关系尾部与建（构）建筑及施工设 施之间的距离不小于 0.6m两台塔式起重机之间的最小加 设距离应保证处低位塔式起重机的起重臂端部与另一塔式起重机的塔身之间至少有 2m的 距离；处于高塔式起重机的最 低位置的部件与低位塔式起重 机中处于最高位置部件之间的垂直距离小于2 m与输电线的距离应不小于塔 式起重机安全规程 GB5144 的规定金 属 结 构 件3*主要

8、结构无可见裂纹和明显 变形4主要连接螺栓齐全，规格和预紧力达到使用 说明书要求5主要连接销轴销轴符合出1要求，连接可靠6过道、平台、栏杆、 踏板符合塔式起重机安全规程GB5144的规定7梯子、护围、休息平台符合塔式起重机安全规程GB5144的规定8附着装备设置位置和附着距离符合方案 规定，结构形式正确，附墙与 建筑物连接牢固9附着杆无明显变形，焊接无裂纹机械检查项名称序号检查项目要求结果备注金 属 结 构 件10在空载，风速不大丁 3m/s 状态卜独立状态塔身 （或附着状态 下最高附着点 以上塔身）塔身轴心线对支承面得垂直度 工 4/100011附着状态下 最高附着点以 下塔身塔身轴心线对支承

9、面得垂直度 w 2/100012内爬式塔式起重机的爬升框与 支承钢梁、支承钢梁与建筑结 构之间的连接连接可靠爬 升 与 回 转13*平衡阀或液压锁与油缸间 连接应设平衡阀或液压锁，且与油 缸用硬管连接14爬升装置防脱功能自升式塔式起重机载正常加 节、降节作业时，应具有可靠 的防止爬升装置在塔身支承 中或油缸端头从其连接结构 中自行（非人为操作）脱出的 功能15回转限位器对回转处不涉及电器供电的 塔式起重机，应设置正反两 个方向回转限位开关，开关 动作时臂架旋转角度应小大 于土 540°起 升 系 统16*起重力矩限制器灵敏可靠，限制值 额定载荷 110%,显示误差± 5%1

10、7*起升高度限位对动臂变幅和小车变幅的塔 式起重机，当吊钩装置顶部升 至起重臂下端的最小距离为 800mm处时，应能立即停止起 升运动18起重量限制器灵敏可靠，限制值 额定载荷 110%,显示误差± 5%机械检查项名称序号检查项目要求结果备注变 幅 系 统19小车断绳保护装置双向均应设置20小车断轴保护装置应设置21小车变幅检修挂篮连接可靠22*小车变幅限位和终端止档 装置对小车变幅的塔机，应设置小 车行程限位开关和终端缓冲 装置。限位开关动作后应保证 小车停车时其端部距缓冲装 置最小距离为200mm23*动臂式变幅限位和防臂架 后翻装置动臂变幅有最大和最小变幅 度限位器，限制范围符

11、合使用 说明书要求；防止臂架反弹后 翻得装置牢固可靠机 构 及 壬 令 部 件24吊钩钩体无裂纹、磨损、补焊， 危险截面，钩筋无塑性变形25吊钩防钢丝绳脱钩装置应完整可靠26滑轮滑轮应转动良好。出现下列情 况应报废：1、裂纹或轮缘破 损；2、滑轮绳槽壁厚磨损量 达原壁厚的 20%; 3、滑轮槽 底的磨损量超过相应钢丝绳 直径的25%27滑轮上的钢丝绳防脱装置应完整、可靠。该装置与滑轮 最外缘的间隙不应超过钢丝 绳直径的20%28卷筒卷筒壁不应用裂纹，筒壁厚磨损量不应大于原壁厚的 10%; 多层缠绕的卷筒，端部应有比最外层钢丝绳高出 2倍钢丝绳 直径的凸缘机械检查项名称序号检查项目要求结果备注机

12、 构 及 壬 令 部 件29卷筒上的钢丝绳防脱装置卷筒上钢丝绳应排列有序， 设 有防钢丝绳脱槽装置。该装置 与卷筒最外缘的间隙不应超过 钢丝绳直径的 20%30钢丝绳完好度见表A钢丝绳检查项31钢丝绳端部固定符合使用说明书规定32钢丝绳穿绕方式、润滑与干涉穿绕正确，润滑良好，无干涉33制动器起升、回转、变幅、彳了走机构 都应配备制动器，制动器不应 有裂纹、过度磨损、塑性变形、 缺件等缺陷。调整适宜，制动 平稳可靠34传动装置固定牢固，运行平稳35后可能伤人的活动零部件外 露部分防护罩齐全电 器 及 保 护36*紧急断电开关主电路和控制电路的对地绝 缘电阻位小于 0.5M Q37*绝缘电阻应完整

13、可靠38接地电阻接地系统应便于复核检查，接 地电阻不大于4Q39塔式起重机专用开关箱单独设置并有警示标志40声响信号器完好41保护零线不得作为载流回路42电源电缆与电缆保护无破损，老化。与金属接触处 有绝缘材料隔离。移动电缆有 电缆卷筒或其他防止措施43障碍指示灯塔顶同度大于30m且同十周围 建筑物时应安装，该指示灯的 供电/、应受停机的影响机械检查项名称序号检查项目要求结果备注司机 _室44性能标牌（显示屏）齐全、清晰45门窗和灭火器、雨刮器等附属 设施齐全、功效46*可升降司机室或乘人升降机按施工升降机 GB/T10054 和施工升降机安全技术规程 GB 10055 检查其 .它47平衡重

14、、压重安装准确、牢固可靠48风速仪臂架根部较点高于 50m时应设 置钢丝绳检查项序号检查项目报废标准实测结果备注1钢丝绳磨损 量钢丝绳实测直径相对于公称直彳5减少7%或更多 时2常用规格 钢丝绳规定 长度内达到 报废标准的 断丝数钢制滑轮上工作的圆股钢丝绳、抗扭钢丝绳中断 丝根数的控制标准参照 起重机用钢丝绳检验和报废实用规范GB/T59723钢丝绳的变 形出现波浪形时，在钢丝绳 长度小超过25d范围内， 若波形幅度值达到 4d/3 或以上，则钢丝绳应报废笼状畸变、绳股挤出或钢 丝挤出变形严重的钢丝 绳应报废钢丝绳出现严重的扭结、 压扁和弯折现象应报废绳径局部严重增大或减 小均应报废4其他情况

15、描 述检查结 果保证项目不 合格项数一般项目不合格 项数资料结论检查人检查日期年 月 日安装单位自检结论：技术负责人签字（公章）年 月日使用单位审核意见：专职设备管理员、专职安全员、项目经理签字（公章）年 月日监理单位审核意见：专业监理工程师、总监签字（公章）年 月 日注：1表中项目打*的为保证项目，其他为一般项目；2表中打“一”的表示该处不必填写，而只需在相应“备注”中说明即可；3对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在 备注栏内；4表中d表示钢丝绳公称直径；5钢丝绳磨损量=【（公称直径一实测直径）/公称直径】x100%13续附表13施工升降机安装自检表工程名

16、称工程地址安装单位安装资质等级制造单位使用单位设备型号备案登记号安装日期初始安装高度最高安装 高度检查结果 代号说明V=合格。=整改后合格x =不合格无=无此项名称序号检查项目要求检查结果备注资料 检查1基础验收表 和隐蔽，程验 收单应齐全2安装方案、安 全交底记录应齐全3转场保养作业 单应齐全标志4统一编号牌应设置在规定位置5警示标志吊笼内应有安全操作规程， 操纵按钮及其他危险处应有醒 目的警示标志，施工升降机应 设限载和楼层标志基础 和围 护措 施6地面防护围栏 门联锁保护装 置应装机电联锁装置，吊笼位 于底部规定位置时，地面防护 围栏门才能打开，地面防护围 栏门开启后吊笼不能启动7地面防

17、护围栏基础上吊笼和对重升降通道 周围应设置地面防护围栏，高度> 1.8m8安全防护区当施工升降机基础下方后施 工作业区时，应加设对重坠落 伤人的安全防护区及其安全防 护措施名称序号检查项目要求检查结 果备注金属 结构 件9金属结构件 外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀10螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠11销轴连接销轴连接定位可靠12导轨架垂直 度架设高度h (m)h<7070<h< 100100<h< 150150V hw 200h>200垂直度偏差(mm) 0 ( 1/1000) h0 70< 90<110< 130对钢丝绳式施工升

18、降机，垂直度偏差 应w ( 1.5/1000) h吊笼13紧急逃离门吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启 活动板门，并配有专用扶梯。活动板 门应设有安全开关，当门打开时，吊 笼小能启动14吊笼顶部护 栏吊笼顶应设防护栏杆高度1.05m层门15层站层门应设置层站层门，层门只能由司机启 闭，吊笼门与层站边缘水平距离w50mm传动 及导 向16防护装置转动零部件的外露部分应有防护罩等 防护装置17制动器制动性能良好，有手动松闸功能18齿条对接相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶 差应w 0.3mm ,沿长度的齿差应w 0.6mm19齿轮齿条啮 合齿条应有 90 %以上的计算宽度参与 啮合，且与齿轮的啮合侧隙

19、应为0.20.5mm20导向轮及背 轮连接及润滑应良好、导向灵活、无明 显倾侧现象名称序号检查项目要 求检查结果备注附着 装置21附着装置应采用配套标准产品22附着间距应符合使用说明书要求或设计要求23自由端高度应符合使用说明书要求24与构筑物连 接应牢固可靠安全 装置25防坠安全器只能在有效标定期限内使用 (应提供 检测合格证)26防松绳开关对重应设置防松绳开关27安全钩安装位置及结构应能防止吊笼脱离 导轨架或安全器的输出齿轮脱离齿 条28上限位安装位直：提升速度v0.8 (m/s)时，留有上部女全距离应1.8 (m);v0.8 (m/s)时留有上部女全距离应 1.8+0.1v2 (m)29

20、上极限开关极限开关应为非自动复位型， 动作时 能切断总电源，动作后须手动复位才 能使吊笼启动30越程距离上限位和上极限开关之间的越程距 离应0.15m31下限位安装位置：应在吊笼制停时，距下极 限开关一定距离32下极限开关在正常工作状蕊下，吊笼碰到缓冲器 之前，下极限开关应首先动作名称序号检查项目要 求检查结果备注电气 系统33急停开关应在便于操作处装设非自行复位 的急停开关34绝缘电阻电动机及电气兀件（电子兀器件部分 除外）的对地绝缘电阻应0.5M Q； 电气线路的对地绝缘电阻应1M Q35接地保护电动机和电气设备金属外壳均应 接地，接地电阻应w 4 a36失压、零位保护灵敏、正确37电气线

21、路排列整齐，接地，零线分开38相序保护装置应设置39通信联络装置应设置40电缆与电缆导 向电缆应完好无破损，电缆导向架按规 定设置）0 和钢 丝绳41钢丝绳应规格正确，且未达到报废标准42对重安装应按使用说明书要求设置43对重导轨接缝平整，导向良好44钢丝绳端部固 结应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹 配，其数量不得少于3个，间距不小 于绳径的6倍，滑鞍应放在受力一侧自检结论：检查人签字：技术负责人签字（公章）检查日期：年 月 日使用单位审核意见：专职设备管理员、专职安全员、项目经理签字（公章）年 月日监理单位审核意见：专业监理工程师、总监签字（公章）年月 日注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说

22、明，对要求量化的参数应填实测值17续附表13塔式起重机安装验收记录表工程名称塔式起重机型号设备编号起升高度m幅度m起重力矩KN - M最大起重机T塔身m与建筑物水平附着距离m各道附 着间距m附着 道数验收 部位验收要求结果塔式 起重 机结 构部件、附表、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩送到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲劳裂纹压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求基础基础尺寸、混凝土等级符合说明书规定地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求基础周围有排水措施彳氐于地面的基础周围有防护措施机构 及零 部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润

23、滑良好钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠各机构转动平稳、无异常响声各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常验收 部位验收要求结果附着 锚固锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚固框架固定牢靠附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠垫铁、锲块等零部件齐全可靠最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000独立状态或附着状态卜最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/1000附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求电

24、气 系统供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10% V仪表、照明、报警系统完好、可靠控制、操纵装置动作灵活、可靠电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧 急开关符合要求电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5 Q安全 限位 与保 险装 置起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的土5%力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的土5%回转限位器灵敏可靠行走限位器灵敏可靠变幅限位器灵敏可靠超高限位器灵敏可靠顶升横梁防脱装置完好可靠吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠小车断绳保护装置灵敏可靠小车断轴保护装置灵敏可靠#附表9附着 锚固

25、不设位置合理，符合施工组织设计要求与架空线最小距离符合规定塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安 全距离不小于0.6m其他检测机构出具的检测报告出租单位验收意见：签章：日期：安装单位验收意见：签章：日期：使用单位验收意见：签章：日期：总承包单位验收意见：签章：日期：监理单位验收意见：签章：日期：施工升降机安装验收表工程名称工程地址设备型号备案录登记设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明，=合格。=整改后合格x=不合格无=无此项检查项目序号内容和要求检查结果备注主要部件1导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固， 位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口

26、销完 全撬开3导轨架安装垂直度满足要求4结构件无变形、开焊、裂纹5对重导轨符合使用说明书要求传动系统6钢丝绳规格正确，未达到报废标准7钢丝绳固定和编结符合标准要求8各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现 象9齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求，保 险装置可靠10各机构转动平稳，无异常响声11各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确12制动器、离合器动作灵活可靠电气系统13供电系统正常，额定电压值偏差W5%14接触器、继电器接触良好15仪表、照明、报警系统完好可靠16控制、操作装置动作灵活、可靠17各种电器安全保护装置齐全、可靠电气系统18电气系统对导轨架的绝缘电阻应0.5M欧姆19接地电阻应W 4欧姆安全系统

27、20防坠安全器在有效标定期限内21防坠安全器灵敏可靠22超载保护装置灵敏可靠23上、下限位开关灵敏可靠24上、下极限开关灵敏可靠25急停开关灵敏可靠26安全钩完好27额定载重量标牌牢固清晰28地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏 可靠试运行29空载双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运 行。试运行中吊笼应启 动、制动正常，运行平稳， 无异常现象30额定载重 量31125%额定坠落实验32吊笼制动后结构及连接件应无任何损 坏或永久变形，且制动距离应符合要求其它33检测机构出具的检测报告验收结论:总承包单位（盖章）：验收日期： 年 月 日安装单位意见:签章：日期：监理单位意见：签章：日期：注：1、

28、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125函定载重量试运行；2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。23附表10塔式起重机（施工升降机）交接班记录表工程名称总承包单位使用单位设备型号备案登记号使用登记证号时 间2011 年月 日 时分检查结果代号说明，=合格。二整改后合格X=不合格在舁 厅P检查项目检查结果备注1设备通道无障碍物2地面防护围栏门、吊笼门机电联锁完好3各限位挡板位置无移动4各限位器灵敏可靠5各制动器灵敏可靠6清洁良好7润滑充足8各部位紧固无松动9其他故障机维修记录：交班司机签名

29、：接班司机签名：塔式起重机（施工升降机）每日使用前检查表工程名称总承包单位使用单位设备型号租赁单位备案登记号检查日期年 月 日检查结果代号说明，=合格。二整改后合格X =不合格无=无此项在舁 厅P检查项目检查结果备注1外电源箱总开关、总接触器正常2地面防护围栏门及机电联锁正常3吊笼、吊笼门和机电联锁操作正常4吊笼顶紧急逃离门正常5吊笼及对重通道尢障碍物6钢丝绳连接、固定情况正常，各引钢丝纯松紧T7吊钩防钢钢丝绳脱钩装置应完整可靠8标准节，导轨架连接螺栓无松动、缺失9导轨架及附墙架无异常移动10齿轮、齿条啮合正常11上、下限位开关正常12极限限开关正常13电缆导向架正常14制动器正常15电机和变

30、速箱无异常发热及噪声16急停开关正常17润滑油无泄漏18警报系统正常19地面防护围栏内及吊笼顶唔杂物发现问题：维修情况：司机签名：塔式起重机每月（周期）检查表工程名称使用单位租赁单位备案登记号塔式起重机型号设备编号起升高度m幅度m起重力矩KN - M最大起重机T塔身m与建筑物水平附着距离m各道附 着间距m附着 道数验收 部位验收要求结果塔 式 起 重 机 结 构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲劳裂纹压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求基 础 与 轨 道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确基础周围有排水措施路基箱或枕

31、木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/100塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求止挡装置距钢轨两端距离 1m行走限位装置距止挡装置距离1m轨接头间距不大于 4mm,接头局氐差小大于 2mm机 构 及 壬 令 部 件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠各机构转动平稳、无异常响声各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常25续附表13验收部位验收要求结果锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚

32、固框架固定牢靠附附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠着 锚垫铁、锲块等零部件齐全可靠固最图附着点卜塔身轴线对支承卸垂直度小得大于相应局度的2/1000独立状态或附着状态卜最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/1000附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求供电系统电压稳定、正常工作、电压（380±10% V电仪表、照明、报警系统完好、可靠气 系 纬控制、操纵装置动作灵活、可靠电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5 Q起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的土5%力矩限制器灵敏可靠

33、，其综合误差不大于额定值的土5%回转限位器灵敏可靠安行走限位器灵敏可靠全变幅限位器灵敏可靠限 位超高限位器灵敏可靠与顶升横梁防脱装置完好可靠保 险吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠装滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠置小车断绳保护装置灵敏可靠小车断轴保护装置灵敏可靠升降驾驶室乘人梯笼限位器灵敏可靠驾驶室防坠保险装置和避震器齐全可靠验收 部位验收要求结果环境与架空线最小距离符合规定塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安 全距离不小于0.6m其他已落实持证专职司机有专人指挥并持有上岗证书机操、指挥人员上岗挂牌已落实机械性能挂牌已落实塔式起重机夹轨钳齐全有效驾驶室能密闭、门窗玻

34、璃完好，门能上锁塔式起重机油漆无起壳、脱皮，保养良好安装（出租）单位验收意见：签字日期：结论同意继续使用限制使用不准使用，整改后 二次验收使用单位验收意见：签字日期：监理单位验收意见：签字日期：结论同意继续使用限制使用不准使用，整改后 二次验收注：验收栏目内有数据，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明施工升降机每月（周期）检查表设备型号备案登记号工程名称工程地址设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号 说明V=合格。=整改后合格x=不合格无=无此项名称序号检查项目要求检查结果标 志1统一编号牌应设置在规定位置2警示标志吊笼内应有安全操作规程， 操作 按钮及其他

35、危险处应有醒目的 警示标志，施工升降机应设限载 和楼层标志基 础 和 围 护 设 施3地面防护围栏门 机电联锁保护装 置应装机电联锁装置，吊笼位于底 部规定位置地面防护围栏门才 能打开，地面防护围栏门开启后 吊龙小目匕启动4地面防护围栏基础上吊笼和对重升降通道周 围应设置防护围栏，地面防护围 栏高1.8m5安全防护区当施工升降机基础卜方有施工 作业区时，应加设防对重坠落伤 人的坠落防护区及其安全防护 装置6电缆收集筒固定可靠、电缆能正确导入7缓冲弹簧应完好名称序号检查项目要求检查结果金 属 结 构 件8金属结构 件外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀9螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠10销轴连接销

36、轴连接定位可靠11导轨架垂 直度架设高度h(m) h<7070V hw 100100V h<150150V h<200h>200垂直度偏差(mm)0 (1/1000)h0 70< 900 110< 130对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差 应w (1.5/1000)h吊 笼 及 层 门12紧急逃离 门应完好13吊笼顶部 护栏应完好14吊笼门开启正常，机电联锁有效15层门应完好传 动 及 导 向16防护装置转动零部件的外露部分应有防护罩等 防护装置17制动器制动性能良好，手动松闸功能正常18齿轮齿条 啮合齿条应有90%以上的计算宽度参与啮 合，且与齿轮的啮合侧隙

37、应为0.2mm0.5mm19导向轮及 背轮连接及润滑应良好、导向灵活、无明 显倾侧现象20润滑无漏油现象附 着 装 置21附墙架应采用配套标准产品22附着间距应符合使用说明书要求23自由端高 度应符合使用说明书要求24与构筑物 连接应牢固可靠29续附表13名称序号检查项目要求检查结果安 全 装 置25防坠安全器应在有效标定期限内使用26防松绳开关应用效27安全钩应完好功效28上限位安装位直：提升速度 v0.8 ( m/s) 时，留有上部女全距离应1.8 (m);v0.8 (m/s)时，留有上部女全距 离应1.8+0.1v2 (m)29上极限开关极限开关应为非自动复位型，动作 时能切断总电源，动

38、作后须手动复 位才能使吊篮启动30下限位应完好功效31越程距离上限位和上极限开关之间的越程距 离应0.15m32下极限开关应完好功效33紧急逃离门 安全开关应用效34急停开关应用效电 气 系 统35绝缘电阻电动机及电气兀件(电子兀器件部分除外)的对地绝缘电阻应0.5M Q;电气线路的对地绝缘电阻应1M Q36接地保护电动机和电气设备金属外壳均应接 地，接地电阻应w 4a37失压、零位保 护应用效38电气线路排列整齐，接地，零线分开39相序保护, 置麦应用效40通信联络, 置麦应用效41电缆与电缆 导向电缆完好无破损，电缆导向架按规 定设置名称序号检查项目要求检查结果对 重 和 钢 丝 绳42钢

39、丝绳应规格正确，且未达到报废标准43对重导轨接缝平整，导向良好44钢丝绳端部固 结应固结可靠。绳卡规格应与绳径 匹配，其数量不得少于 3个，间 距不小于绳径的 6倍，滑鞍应放 在受力一侧安装（出租）单位验收意见：签字日期：结论同意继续使用限制使用不准使用，整改后二 次验收使用单位验收意见：签字日期：结论同意继续使用限制使用不准使用，整改后二 次验收监理单位验收意见：签字日期：结论同意继续使用限制使用不准使用，整改后二 次验收注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。#附表14建筑起重机械安装（拆卸、使用）人员变更申请表工程名称：编号：项 目原特种作业人员变更后特种作

40、业人员姓 名身份证编号特种作业证书编号专 业因特殊情况安装（拆卸、使用）人员需要临时更换，人员基本情况如上，现 报上相关资料，请予审查。附：1、身份证2、特种作业证书申请单位（公章）项目负责人：年 月日监理单位审查意见：1、齐全2、/、齐全3、按以下主要内容修改补充项目监理单位（公章）监理工程师：年 月日33建筑起重机械租赁、安装、拆卸和使用安全协议书（范本）甲方：（施工总承包或使用单位）乙方：（租赁单位）丙方：（安装单位）工程名称：根据 建设工程安全生产管理条例 （国务院令第 393 号） 、特种设备安全监察条例 （国务院令第 549 号） 、 建筑起重机械安全监督管理规定 （建设部令第 1

41、66 号） 、和四川省建筑起重机械安全监督管理规定 （川建发200888 号）等相关要求。为了确保建筑起重机械在租赁、安装、拆卸和使用过程中的安全，明确相关单位的安全管理责任，根据经甲、乙、丙三方协商同意，特此签订建筑起重机械租赁、安装、拆卸和使用安全协议书。各方应按照各自职责，对施工现场起重机械设备进行监督管理， 严格遵守本协议书规定的权利、 责任和义务，确保施工现场起重机械设备安全运行。一、 甲方职责甲方作为施工总承包单位应当履行下列安全职责：（一） 向丙方提供拟安装设备位置的基础施工资料， 确保建筑起重机械进场安装、拆卸所需的施工条件。（二）审核建筑起重机械的特种设备制造许可证、产品合格

42、证、制造监督检验证明、备案证明等文件。（三） 审核丙方和使用单位的资质证书、 安全生产许可证和特种作业人员的特种作业操作资格证书。审核丙方制定的建筑起重机械安装、 拆卸工程专项施工方案和生产安全事故应急救援预案。（五）审核使用单位制定的建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。（6） 指定专职安全生产管理人员监督检查建筑起重机械安装、 拆卸、使用情况。（7） 施工现场有多台塔式起重机作业时， 应当组织制定并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。（八）建筑起重机械安装完毕后组织验收。甲方作为使用单位应当履行下列安全职责：（一）根据不同施工阶段、周围环境以及季节、气候的变化，对建筑起重机械采取相应的安

43、全防护措施。（二）制定建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。（三） 在建筑起重机械活动范围内设置明显的安全警示标志， 对集中作业区做好安全防护。（四）设置相应的设备管理机构或者配备专职的设备管理人员。（五） 指定专职设备管理人员、 专职安全生产管理人员进行现场监督检查。（六）建筑起重机械出现故障或者发生异常情况的，立即停止使用，消除故障和事故隐患后，方可重新投入使用。（七）建筑起重机械安装完毕后，使用单位应当组织出租、安装、监理等有关单位进行验收， 或者委托具有相应资质的检验检测机构进行验收。 建筑起重机械经验收合格后方可投入使用， 未经验收或者验收不合格的不得使用。（八）甲方应当自建筑起重机

44、械安装验收合格之日起30 日内，将建筑起重机械安装验收资料、 建筑起重机械安全管理制度、 特种作业人员名单等， 向工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门办理建筑起重机械使用登记。登记标志置于或者附着于该设备的显著位置。（九）甲方应当 （督促乙方或丙方）对在用的建筑起重机械及其安全保护装置、吊具、索具等进行经常性和定期的检查、维护和保养，并做好记录。（十）甲方在建筑起重机械租期结束后，应当将定期检查、维护和保养记录移交乙方。 建筑起重机械租赁合同对建筑起重机械的检查、 维护、保养另有约定的，从其约定。（十一） 建筑起重机械在使用过程中需要附着的， 甲方应当委托原丙方或者具有相应资质的安装单位按照专项施工方案实施， 并按照安装验收程序组织验收。验收合格后方可投入使用。（十二） 建筑起重机械在使用过程中需要顶升的， 甲方委托丙方或者具有相应资质的安装单位按照专项施工方案实施后，即可投入使用。禁止擅自在建筑起重机械上安装非原制造厂制造的标准节和附着装置。（十三）甲方自行购置的建筑起重机械应当具有特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明。（十四） 甲方自购的建筑起重机械在首次安装前， 应当持建筑起重机械特种设备制造许可证、 产品合格证和制造监督检验证明到本单位工商注册所在地县级以上地方人民政府建设主管部门办理备案。2、 乙方职责（1） 乙方出租的建筑起重机械应当