血透室试卷三

1、血透室试卷三Prepared on 22 November 2020试卷三一、选择题1 .与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施错误的是（）A避免透析中进食B高温透析C调整降压药剂量D采用碳酸气盐透析液2 .每次透析超滤总量建议不超过体重的（）A3% B 4.% C5% D6%3 .密闭式预冲生理盐水的流向为（）A.动脉端一透析器一静脉端B.动脉端一静脉端一透析器C,静脉端一透析器一 动脉端D.透析器一动脉端一静脉端4 .内痿穿刺时，动静脉穿刺点的距离（C）以上为宜。5 .血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜。 Kg体重 Kg体重 Kg体重 Kg体重6 .在血液透析滤过过程中，为

2、防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整。A静脉压B血流速度C透析液流速D动脉压7 .为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（）A.铁剂B.脂肪乳C.白蛋白D.生理盐水8 .在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（）A.最小B.最大D.不改变9 .密闭式回血下机血液流量应调为（）A. 20 50ml/min 100ml/minC. 100 150ml/min D. 150 180ml/min10 .血液透析滤过（HDF）的透析液流速为（）A. 300 400ml/niin 500ml/min C. 500 800nil/min D. 800 lOOOml/min11 .下列有关HDF的说法错

3、误的是（）A指血液透析滤过B弥散和对流的原理C清除大分子D清除中小分子12、血透过程中需密切观察患者，内容包括（）A生命体征B穿刺部位有无渗血C穿刺针有无脱落D以上都是13、颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（）A头低仰卧位B头低侧卧位C头高仰卧位D头高侧卧位14、血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法A小分子B大分子C中分子D中大分子15、下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管（）A充血性心衰B劲部大肿块C呼吸困难D以上都是16、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（）A病人喜欢B医生习惯C医疗或护理时方便D解剖结构好17、中心静脉置管病人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生

4、了0A感染B气胸C血栓D空气栓塞18、锁骨下静脉穿刺较常见的并发症（）A心律失常B血气胸C心包填塞D右心房穿孔19、动静脉内痿吻合术时，最常采用的血管是0A前臂腕部核动脉-头静脉内痿B腕部尺动脉-责要静脉内痿C贵要静脉"尧动脉D肘部内痿 20、内痿术后几小时术侧手部可适当活动如握拳，腕关节运动以利血液循环（）A 6小时B 12小时C 24小时D 72小时 21、内痿成熟至少需要（）周A2周B4周C6周D8周22、关于前稀释和后稀释置换法，下列说法错误的是（）A前稀释置换血流阻力小B后稀释置换残余血量多C后稀释所需置换液量较大D前稀释置换置换清除率低23、下列有关内痿术后的说法错误的是

5、（）A适当抬高患肢，以利减轻水肿B保持袖口宽松，避免受压；C术侧禁止测量血压D可在术侧输液，抽血24、内痿成熟不良或发育不全的指征包括（）A术后8周静脉未充分扩张B血流量 600ml / min C透析血流量不足D以上都是25、股静脉置管时病人体位最常见于（）A半坐位B完全坐位C仰卧屈膝大腿外展D侧卧位26、有关CRRT的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）A、SCUF B、CVVH C、CVVHD D、CVVHDF27、连续性静脉-静脉血液滤过英文缩写为（）A . CAVHB . CVVHDFC . CVVHD . CVVHF28、适合做CRRT治疗的非肾脏疾病为（）A . M

6、ODSB . ARDSC .药物或毒物中毒D .以上都对29、脓毒症患者最适的CRRT治疗模式为（）A . SCUFB . CVVHD C . CHFD D . CVVHDF 30、ARF伴高分解代谢患者最适的CRRT治疗模式为（）A . SCUF 31、糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT治疗模式为()A . SCUFB . CVVHD C . CHFD D . CVVHDF32、何种CRRT模式需要置换液()A . SCUFB . CVVHD C . CHFD D . CVVH33、关于CRRT剂量，以CVVH后置换模式为例，目前认为超滤率至少应达到()才 能获得理想的疗效

7、。A . 15*25 ml/(h - kg) B . 2535 ml/(h - kg) C . 3545 ml/(h kg) D . 4560 ml/(h - kg)34、单纯超滤原则上每次超滤量应不超过体重的()为宜A . 1%-2% B. 3%-4% %-5% D. 5%-6%35、单纯超滤时首次超滤量不超过()36、常见的血浆吸附并发症不包括()A过敏反应B溶血C出血D高血压37、单纯超滤时应根据患者病情变化缓慢提升血流量，常要求血流量与超滤率之比为()A. 4:1 B. 3:1 C. 1:4:338、血液灌流的原理是()A.对流B.超滤C.弥散D.吸附39、连续性血浆滤过吸附的优点有(

8、)A溶质筛系数高B生物兼容性好C调整内环境D以上都是40、SCUF每次超滤液总量不宜超过()41、血液净化疗法临时性血管通路常选用()A动静脉直接穿刺B动静外痿C中心静脉插管D静脉留置管 42、中心静脉长期导管首选置管部位（）A右颈内静脉B右锁骨下静脉C左颈内静脉D右颈外静脉43、动静脉内痿成熟至少需要（）A1周B2周C3周D4周44、内痿动脉穿刺的顺序（）A从近心端到远心端B在吻合口 1公分处C从远心端到近心端D定点在某一处45、造成动静脉内痿失功最常见的原因（）A心力衰竭B内痿血栓形成C内痿感染D内痿出血46、血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A普通肝素B低

9、分子肝素C枸檬酸钠D阿加曲班47、血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）A测定凝血时间B运用止血剂C针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D补充凝血酶48、CKD4期病人建议定期评估GFR （）A二周B一月C二月D三月49、开始透析前应检测患者的（）A肝炎标志物B HIV C梅毒血清学D以上都是50、为了避免透析中低血压等并发症发生，超滤量不超过体重的（）A 3% B 4% C 5% D 6%51、常用透析液钙浓度为当iPTH水平过低时也应选用钙浓度为（）A nimol/L B minol/L C mmol/L D 2 mmol/L52、动静脉内痿穿刺采用纽扣式方法，两点穿刺的距离最好为（）A 3cm

10、B 5cm C 8cm D 10cm53、首次使用综合症常见于透析开始（）A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟54、如果发生严重的透析器反应，应立即采取措施，以下哪项措施是错的（）A立即停止透析，夹住血路管B立即把血回给病人C丢弃管路及透析器中的血D抗 组织胺等药物应用55、一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是（）A去枕平卧B向右侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高56、血液透析充分性评价指标常以什么为代表（）A血肌酊B尿素C电解质D酸碱指标57、动静脉内痿病人透后血标本留取方法正确的是（）A透后从静脉端抽取B透后从动脉端抽取C减慢泵速即可抽D超滤率为。减慢泵速 停泵20秒从动脉端抽取58

11、、对于透析稳定的病人，Kt/V的评估至少（）A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年一次59、透析液钠过低或者温度过高会发生并发症为（）A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜60、透析病人使用抗凝剂应根据医嘱首剂量（）A从动脉一次性注射B从血路管泵前输液口注射C从静脉一次性注射D从血路管泵 后注射61、血液透析滤过常需血泵的速度为（）A >250ml/min B 200 ml/min C 越快越好 D 慢些为好 v200ml/min 62、透析滤过置换液补充量（）A后稀释置换法为15-25L B前稀释置换法为30-50LC根据血流量调整D以上都对63、在重危病人脓毒血症需行CRRT治疗，选

12、用治疗模式首选（）A CVVH B SCUF C CVVHD D CVVHDF64、CRRT治疗采取后稀释清除率高，但容易凝血，因此超滤速度不能超过血流速度的（）A 20% B 30% C 40% D 50%65、单纯超滤每次超滤的量不宜超过体重的（）A 2%-3% B 4%-5% C 6%-7% D 8%-10%66、行单纯超滤治疗可能发生的并发症（）A低血压B滤器及管路凝血C心律失常D以上都是67、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器，下列哪项操作是错误（）A预冲盐水量2000-5000 ml B血泵速度200-300ml/min C保留20分钟D如有游离炭粒冲出可继续使用68、由于灌

13、流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（）A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时69、如果在血液灌流治疗开始30分钟出现不适有胸闷、寒战、发热等症状，一般考虑为（）A吸附剂生物不相容B吸附颗粒栓塞C发热D空气栓塞70、血液灌流治疗结束以下操作哪项是正确的（）A用生理盐水回血B直接将灌流器卸下C用空气回血D以上操作都可以二、问答题1、内痿常见的并发症有哪些 2、A型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么3、充分透析的标准是什么 4、血液灌流治疗过程中常见的并发症有哪些5、内痿手术后的观察和护理6、首次诱导透析应注意哪些案例分析题患者，男性，44岁，已婚，化工厂工人。因大量接触化学原

14、料后无尿伴颜面、双下肢 水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防护用具，当时感觉轻微恶心，无呕吐及其他 不适。此后无尿，渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无胃寒发热，无咳嗽 胸闷，食欲睡眠差，大便正常。既往体健。步行入病区。入院体检：度，P16次/分， BP186/102mmhg.身高,体重88kg。神志清，精神不振，自由体位，眼睑、颜面部及双 下肢凹陷性水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。心肺检查无异常。血常规检查示白细胞计数*1。力中性粒细胞,血红蛋白140g/L,血小板计数153109/1.肾功能检查示血清肌酊1,尿素氮1.血钾mmol/L,钠mmol/1.,氯86mmol/1.,钙诊断为急性肾衰竭，行急诊血液透析，经右侧股静脉置入双枪导 管。血流量250ML/min,透析液流量500ML/min,速碧林2000u抗凝，上机前予地米 5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP.透析共2小时，净脱水。首次透析过程顺 利，患者无不适。选择题1 .该患者发生急性肾衰的原因是：（）A .接触化学毒物 B失血失液性休克 C尿路梗阻D肾小管坏死E恶心呕吐2 .对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预（）A血钾高B白细胞计数高C血清尿素氮、肌酊高D体液过高E血压高3 .该患者潜在的并发症有()A高甲导致的心跳骤停B高血压导致的心力衰竭