病案首页数据上报要求

1、附件3病案首页数据上报要求一、上报文件类型及文件命名规则格式：表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。举例： 河北省人民医院2011年“卫计统4-1表”文件名为： N041_河北省人民医院2011年.DBF病案首页按年度各形成一个数据文件。上报ICD-9 CM3和ICD-10字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为EXCEL文件。注：目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格式。二、上报文件格式a)病案首页格式:卫计统4-1住院病案首页表字段名类型是否允许为空字段含义序号USERN

2、AMEVARCHAR2(60)N机构名称1YLFKFSVARCHAR2(100)Y医疗付款方式2JKKHVARCHAR2(100)Y健康卡号3ZYCSVARCHAR2(100)N住院次数4BAHVARCHAR2(100)N病案号5XMVARCHAR2(100)Y姓名6XBVARCHAR2(100)Y性别7CSRQVARCHAR2(12)Y出生日期8NLNUMBER(10)N年龄9GJVARCHAR2(100)Y国籍10BZYZSNLNUMBER(4)Y(年龄不足1周岁的)年龄(月)11XSECSTZNUMBER(12,2)Y新生儿出生体重(克)12XSERYTZNUMBER(12,2)Y新生儿

3、入院体重(克）13CSDVARCHAR2(200)Y出生地14GGVARCHAR2(200)Y籍贯15MZVARCHAR2(100)Y民族16SFZHVARCHAR2(100)Y身份证号17ZYVARCHAR2(100)N职业18HYVARCHAR2(100)Y婚姻19XZZVARCHAR2(100)Y现住址20DHVARCHAR2(100)Y电话21YB1VARCHAR2(100)Y邮编22HKDZVARCHAR2(100)Y户口地址23YB2VARCHAR2(100)Y邮编24GZDWJDZVARCHAR2(100)Y工作单位及地址25DWDHVARCHAR2(100)Y单位电话26YB3

4、VARCHAR2(100)Y邮编27LXRXMVARCHAR2(100)Y联系人姓名28GXVARCHAR2(100)Y关系29DZVARCHAR2(100)Y地址30DH2VARCHAR2(100)Y电话31RYTJVARCHAR2(100)Y入院途径32RYSJVARCHAR2(12)N入院时间33RYSJSNUMBER(24)Y时34RYKBVARCHAR2(100)Y入院科别35RYBFVARCHAR2(100)Y入院病房36ZKKBVARCHAR2(100)Y转科科别37CYSJVARCHAR2(12)N出院时间38CYSJSNUMBER(24)Y时39CYKBVARCHAR2(10

5、0)Y出院科别40CYBFVARCHAR2(100)Y出院病房41SJZYTSVARCHAR2(100)Y实际住院(天)42MZZDVARCHAR2(200)Y门(急)诊诊断43JBBMVARCHAR2(100)Y疾病编码44ZYZDVARCHAR2(200)N主要诊断45JBDMVARCHAR2(100)N疾病编码46RYBQVARCHAR2(100)Y入院病情47QTZD8VARCHAR2(200)Y其他诊断48JBDM8VARCHAR2(100)Y疾病编码49RYBQ8VARCHAR2(100)Y入院病情50QTZD1VARCHAR2(200)Y其他诊断51JBDM1VARCHAR2(1

6、00)Y疾病编码52RYBQ1VARCHAR2(100)Y入院病情53QTZD9VARCHAR2(200)Y其他诊断54JBDM9VARCHAR2(100)Y疾病编码55RYBQ9VARCHAR2(100)Y入院病情56QTZD2VARCHAR2(200)Y其他诊断57JBDM2VARCHAR2(100)Y疾病编码58RYBQ2VARCHAR2(100)Y入院病情59QTZD10VARCHAR2(200)Y其他诊断60JBDM10VARCHAR2(100)Y疾病编码61RYBQ10VARCHAR2(100)Y入院病情62QTZD3VARCHAR2(200)Y其他诊断63JBDM3VARCHAR

7、2(100)Y疾病编码64RYBQ3VARCHAR2(100)Y入院病情65QTZD11VARCHAR2(200)Y其他诊断66JBDM11VARCHAR2(100)Y疾病编码67RYBQ11VARCHAR2(100)Y入院病情68QTZD4VARCHAR2(200)Y其他诊断69JBDM4VARCHAR2(100)Y疾病编码70RYBQ4VARCHAR2(100)Y入院病情71QTZD12VARCHAR2(200)Y其他诊断72JBDM12VARCHAR2(100)Y疾病编码73RYBQ12VARCHAR2(100)Y入院病情74QTZD5VARCHAR2(200)Y其他诊断75JBDM5V

8、ARCHAR2(100)Y疾病编码76RYBQ5VARCHAR2(100)Y入院病情77QTZD13VARCHAR2(200)Y其他诊断78JBDM13VARCHAR2(100)Y疾病编码79RYBQ13VARCHAR2(100)Y入院病情80QTZD6VARCHAR2(200)Y其他诊断81JBDM6VARCHAR2(100)Y疾病编码82RYBQ6VARCHAR2(100)Y入院病情83QTZD14VARCHAR2(200)Y其他诊断84JBDM14VARCHAR2(100)Y疾病编码85RYBQ14VARCHAR2(100)Y入院病情86QTZD7VARCHAR2(200)Y其他诊断87

9、JBDM7VARCHAR2(100)Y疾病编码88RYBQ7VARCHAR2(100)Y入院病情89QTZD15VARCHAR2(200)Y其他诊断90JBDM15VARCHAR2(100)Y疾病编码91RYBQ15VARCHAR2(100)Y入院病情92WBYYVARCHAR2(254)Y中毒的外部原因93H23VARCHAR2(100)Y疾病编码94BLZDVARCHAR2(100)Y病理诊断出95JBMMVARCHAR2(100)Y疾病编码96BLHVARCHAR2(100)Y病理号97YWGMVARCHAR2(100)Y药物过敏98GMYWVARCHAR2(254)Y过敏药物疾病99S

10、WHZSJVARCHAR2(100)Y死亡患者尸检100XXVARCHAR2(100)Y血型101RHVARCHAR2(100)YRh102KZRVARCHAR2(100)Y科主任103ZRYSVARCHAR2(100)Y主任（副主任）医师104ZZYSVARCHAR2(100)Y主治医师105ZYYSVARCHAR2(100)Y住院医师106ZRHSVARCHAR2(100)Y责任护士107JXYSVARCHAR2(100)Y进修医师住108SXYSVARCHAR2(100)Y实习医师109BMYVARCHAR2(100)Y编码员110BAZLVARCHAR2(100)Y病案质量111ZKY

11、SVARCHAR2(100)Y质控医师112ZKHSVARCHAR2(100)Y质控护士113ZKRQVARCHAR2(12)Y质控日期114SSJCZBM1VARCHAR2(100)Y手术及操作编码115SSJCZRQ1VARCHAR2(12)Y手术及操作日期116SSJB1VARCHAR2(100)Y手术级别117SSJCZMC1VARCHAR2(200)Y手术及操作名称118SZ1VARCHAR2(100)Y术者119YZ1VARCHAR2(100)YI助120EZ1VARCHAR2(100)YII助121QKDJ1VARCHAR2(100)Y切口等级122QKYHLB1VARCHAR2

12、(100)Y切口愈合类别123MZFS1VARCHAR2(100)Y麻醉方式124MZYS1VARCHAR2(100)Y麻醉医师125SSJCZBM2VARCHAR2(100)Y手术及操作编码126SSJCZRQ2VARCHAR2(12)Y手术及操作日期127SSJB2VARCHAR2(100)Y手术级别128SSJCZMC2VARCHAR2(200)Y手术及操作名称129SZ2VARCHAR2(100)Y术者130YZ2VARCHAR2(100)YI助131EZ2VARCHAR2(100)YII助132QKDJ2VARCHAR2(100)Y切口等级133QKYHLB2VARCHAR2(100

13、)Y切口愈合类别134MZFS2VARCHAR2(100)Y麻醉方式135MZYS2VARCHAR2(100)Y麻醉医师136SSJCZBM3VARCHAR2(100)Y手术及操作编码137SSJCZRQ3VARCHAR2(12)Y手术及操作日期138SSJB3VARCHAR2(100)Y手术级别139SSJCZMC3VARCHAR2(200)Y手术及操作名称140SZ3VARCHAR2(100)Y术者141YZ3VARCHAR2(100)YI助142EZ3VARCHAR2(100)YII助143QKDJ3VARCHAR2(100)Y切口等级144QKYHLB3VARCHAR2(100)Y切口

14、愈合类别145MZFS3VARCHAR2(100)Y麻醉方式146MZYS3VARCHAR2(100)Y麻醉医师147SSJCZBM4VARCHAR2(100)Y手术及操作编码148SSJCZRQ4VARCHAR2(12)Y手术及操作日期149SSJB4VARCHAR2(100)Y手术级别150SSJCZMC4VARCHAR2(200)Y手术及操作名称151SZ4VARCHAR2(100)Y术者152YZ4VARCHAR2(100)YI助153EZ4VARCHAR2(100)YII助154QKDJ4VARCHAR2(100)Y切口等级155QKYHLB4VARCHAR2(100)Y切口愈合类别

15、156MZFS4VARCHAR2(100)Y麻醉方式157MZYS4VARCHAR2(100)Y情况麻醉医师158SSJCZBM5VARCHAR2(100)Y手术及操作编码159SSJCZRQ5VARCHAR2(12)Y手术及操作日期160SSJB5VARCHAR2(100)Y手术级别161SSJCZMC5VARCHAR2(200)Y手术及操作名称162SZ5VARCHAR2(100)Y术者163YZ5VARCHAR2(100)YI助164EZ5VARCHAR2(100)YII助165QKDJ5VARCHAR2(100)Y切口等级166QKYHLB5VARCHAR2(100)Y切口愈合类别16

16、7MZFS5VARCHAR2(100)Y麻醉方式168MZYS5VARCHAR2(100)Y麻醉医师169SSJCZBM6VARCHAR2(100)Y手术及操作编码170SSJCZRQ6VARCHAR2(12)Y手术及操作日期171SSJB6VARCHAR2(100)Y手术级别172SSJCZMC6VARCHAR2(200)Y手术及操作名称173SZ6VARCHAR2(100)Y术者174YZ6VARCHAR2(100)YI助175EZ6VARCHAR2(100)YII助176QKDJ6VARCHAR2(100)Y切口等级177QKYHLB6VARCHAR2(100)Y切口愈合类别178MZF

17、S6VARCHAR2(100)Y麻醉方式179MZYS6VARCHAR2(100)Y麻醉医师180SSJCZBM7VARCHAR2(100)Y手术及操作编码181SSJCZRQ7VARCHAR2(12)Y手术及操作日期182SSJB7VARCHAR2(100)Y手术级别183SSJCZMC7VARCHAR2(200)Y手术及操作名称184SZ7VARCHAR2(100)Y术者185YZ7VARCHAR2(100)YI助186EZ7VARCHAR2(100)YII助187QKDJ7VARCHAR2(100)Y切口等级188QKYHLB7VARCHAR2(100)Y切口愈合类别189MZFS7VA

18、RCHAR2(100)Y麻醉方式190MZYS7VARCHAR2(100)Y麻醉医师191LYFSVARCHAR2(100)Y离院方式192YZZY_YLJGVARCHAR2(200)Y医嘱转院，拟接收医疗机构名称193WSY_YLJGVARCHAR2(200)Y医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称194SFZZYJHVARCHAR2(100)Y是否有出院31天内再住院计划手术情况195MDVARCHAR2(100)Y目的196RYQ_TNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天197RYQ_XSNUMBER(24)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时198RYQ_F

19、NUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分199RYH_TNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天200RYH_XSNUMBER(24)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时201RYH_FNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分202ZFYNUMBER(12,2)N住院费用(元)：总费用203ZFJENUMBER(12,2)Y自付金额204YLFUFNUMBER(12,2)Y综合医疗服务类：(1)一般医疗服务费205ZLCZFNUMBER(12,2)Y一般治疗操作费206HLFNUMBER(12,2)Y护理费住院费207QTFYNUMBER(12,2)Y其他费用

20、208BLZDFNUMBER(12,2)Y诊断类：(5)病理诊断费209SYSZDFNUMBER(12,2)Y实验室诊断费210YXXZDFNUMBER(12,2)Y影像学诊断费211LCZDXMFNUMBER(12,2)Y临床诊断项目费212FSSZLXMFNUMBER(12,2)Y治疗类：(9)非手术治疗项目费213WLZLFNUMBER(12,2)Y临床物理治疗费214SSZLFNUMBER(12,2)Y手术治疗费215MAFNUMBER(12,2)Y麻醉费216SSFNUMBER(12,2)Y手术费217KFFNUMBER(12,2)Y康复类：(11)康复费218ZYZLFNUMBER(12,2)Y中医类:(12)中医治疗费219XYFNUMBER(12,2)Y西药类:(13)西药费22