危险废物收集经营许可证申请表_第1页
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文档简介

1、危险废物收集经营许可证申请表受理编号： 填报日期： 年 月 日 申请单位情况单位名称（章）：注册地址：注册资金企业代码环评审批、设施验收部门、时间法定代表人电话办理联系人电话传真经营场所地址：申请类别： 新申请 延续 变更（事项： ）危险废物经营方式： 收集 贮存 处置 利用危险废物名称、编号经营规模（吨/年）危险废物名称、编号经营规模（吨/年）提交材料清单： 书面申请报告； 危险废物经营能力评估报告； 符合危险货物运输规定及安全要求的证明； 符合条件的包装工具文字（图片）说明，符合条件的贮存设施、设备文字（图片）说明； 危险废物经营安全的规章制度、操作规程、事故应急救援措施等的文字材料； 土

2、地使用权的证明（仅限于以填埋方式处置危险废物）； 经批准的建设项目环境影响评价文件批复复印件（加盖本单位章）； 经批准的污染防治设施验收批复复印件（加盖本单位章）； 企业工商营业执照（加盖本单位章）其他相关证明材料： 需要说明的问题：我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。法定代表人： （签章） 年 月 日受理意见受理人： 首席代表： 年 月 日 年 月 日 现场踏勘意见经办人： 股长： 年 月 日 年 月 日 局领导审批意见分管副局长： 局长： 年 月 日 年 月 日 发证登记领证人： 经办人： 年 月 日 年 月 日 说明：1、从事利用危险废物经营活动的单位，必须向国务院环境保护行政主管部门或者省、自治区、直辖市人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。医疗废物集中处置单位的危险废物经营许可证，由医疗废物集中处置设施所在地设区的市级人民政府环境保护主管部门审批颁发。危险废物收集经营许可证，由县级人民政府环境保护主管部门审批颁发2、本表一式二份，由申请单位如实填写,一份交环保局，一份自存。3、一律用钢笔或中性笔填写，如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修改；4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写；

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