内科护理常规及健康宣教

1、中风因素体痰热内盛,阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食,情志,劳倦诱因所致.以 突发昏扑,不醒人事,口舌歪斜,半身不遂,言语蹇涩,或仅见口眼歪斜为主要 临床表现.病位在 脑,涉及肝肾.一、临证施护1 .高热者,头部给予冰袋冷敷.2 .元气衰败者,忽然出现昏扑,不醒人事,目合口开,手撒肢冷,脉微欲绝时, 遵医嘱艾灸等救治.3 .尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿.4 .便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.二、饮食护理1 .饮食宜清淡,少油腻,易消化,宜新鲜蔬菜,水果为主.2 .昏迷及吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持保养.三、用药护理1 .服中药后预防受风寒,汗出用干毛巾擦干.2 .服药后

2、观察患者病情的逆顺变化.3 .及时记录服至宝丹,牛黄清醒丸等辛香开窍,急救醒脑之品的时间,神志清醒 后立即报告医师.4 .服降压药,脱水药时,应观察血压变化,预防头晕,注意平安.四、并发症护理1 .脑疝：假设发现病人神志不清,瞳孔不等大或剧烈头痛、呕吐等异常时,应立即 报告医生,同时建立静脉通道,遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物治疗.2 .消化道出血：假设发现病人呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、黑便等异常时, 立即报告医生,积极止血、抗休克处理.五、健康指导1 .保持心情舒畅,预防急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发.2 .生活起居有常,预防过劳,适当休息,随天气变化增减衣被,注意保暖.3 .饮

3、食以低盐低脂肪,低胆固醇食物为宜,多吃新鲜蔬菜水果及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣之品,戒烟酒.4 .保持大便通畅,预防过度用力,以免再发脑出血.经常食用含纤维多的新鲜蔬 菜水果,以润肠通便.5 .积极治疗原发病,按时服药,如经常出现头痛,头晕,肢体震颤及一过性言语 不利等病症时,应注意血压变压变化,定期到医院复查.6 .根据自身的情况,适当参加锻炼,增强肢体功能活动.胸痹因邪痹心络,气血不畅所致.以胸闷胸痛,甚至胸痛彻背,喘息不得卧为主 要临床表现.病位在心.一、临证施护1寒凝心脉,心气虚弱,心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可 予热敷,热熨.2 .心血淤阻者,遵医嘱予中药泡茶饮.3

4、 .疼痛时,遵医嘱给予及时有效解除疼痛的药物.4 .喘促不得卧者,给予吸氧半卧位.5 .心跳骤停时立即采取应急举措,并立即报告医师进行抢救.二、饮食护理1 .少量多餐,宜进食低脂低胆固醇,低热量,高维生素,清淡,易消化的食物, 预防饮食过饱及服用刺激性的酸辣食物.2 .心衰者宜低脂饮食.三、用药护理中药汤剂一般温服.寒凝心脉,心气虚弱,心肾阳虚者中药汤剂官热服.四、并发症护理1 .厥脱：假设发现心痛伴气短,汗出,脉象促、缓、结代时,应立即报告医生,配 合抢救,并做好记录.严格限制输液速度,预防加重心脏负担.2 .出血：假设发现皮肤黏膜出血点、牙龈出血、鼻出血、血尿等应及时报告医生.3 .中风：

5、注意血压变化,警惕中风先兆,如发现病人头痛眩晕,肢体麻木或肌肉 无故跳动,立即报告医生,及时诊治.五、健康指导1 .保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露.2 .合理调整饮食,适当限制进食量,禁忌刺激食物及烟酒,少量动物脂肪及胆固 醇含量较高的食物,多吃蔬菜,水果.3 .预防紧张,劳累,情绪冲动,便秘,感染等诱发因素.4 .注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼.5 .指导患者及家属在病情忽然变化时的简易应急举措.眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致.以头晕目眩,视物旋 转为主要临床表现.病位在肝、肾、脾.一、临证施护1 .眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告

6、医生.2 .眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位.二、饮食护理1 .饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品.2 .风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品.如：西瓜、梨、豆制品、芹菜等.3 .气血亏虚者,多食血肉有情之品.如：瘦肉、猪肝、红枣等,亦可食用黄黄粥、 党参粥等.4 .肾阴缺乏者,多食滋阴益肾之品.如：清蒸甲鱼、银耳、黑芝麻糊等.三、用药护理1 .中药汤剂官温服,观察服药后效果及反响.2 .眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,或采用少量频服.四、并发症护理1 .高血压危象：表现为头痛,烦躁,眩晕,恶心呕吐,视力模糊等严重病症,及 时通知医生,配合抢救.2 .高血压脑病：表现为

7、严重的头痛,出现不同程度的意识障碍,昏迷或惊厥,及 时予以抢救.3 .脑血管病,包括脑出血,脑血栓形成,密切观察病情变化,如有异常及时报告 医生并做好护理记录.五、健康指导1 .保持心情舒畅、乐观2 .注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度.3 .增强体育锻炼,增强体质.4 .不宜从事高空作业,尽量预防游泳,观水,乘船.5 .有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压.中风的健康宣教单您好,我是您的责任护士,叫 XXX,您叫我小X,现在我结合您 的病情给您做一下健康宣教.1 .休息指导：(1)室内环境宜安静,温湿度适宜,减少探视人员.(2)急性期绝对卧床休息,头部抬高 15-30度.(3)充分休息,每天

8、保证8小时以上睡眠时间,预防劳累.(4)注意保暖,预防外感邪气而加重病情.2 .饮食指导：(1)给予清淡易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、菠 菜、冬瓜、草莓、樱桃等,忌动物内脏及肥甘厚味之品,禁烟酒.(2)饮食规律,预防暴饮暴食.3 .服药指导：(1)中药汤剂宜温服,服后预防受风寒,如有汗出用干毛巾擦干.(2)降压药应有规律坚持服用,切勿自行增减,注意观察血压变化.4 .排便练习：(1)应根据个体的排便习惯,选择适当的排便时间,一般在早餐 后最适宜.(2)正确使用便器,练习床上排便的习惯.(3)可用手在下腹部做环形按摩,协助排便,以防便秘,预防用 力排便勿加重病情.5 .做好心理疏导：

9、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理,可听舒缓的音乐或播送,多给予关心与温暖,以减轻焦躁不安的情绪,便气血调畅.眩晕健康教育您好,我是您的责任护士,叫 XXX,您可以叫我小X,现在我结合您的病 情给您做一下健康宣教.【休息指导】1 .重者卧床休息,轻者闭目养神,预防床铺和座椅晃动.2 .改变体位时动作宜缓,预防深低头及旋转等动作.3 .保证充足的睡眠,每天8小时以上.【饮食指导】 .1饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品.2 .风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品,如西瓜、梨、豆制品、芹菜等.3 .气血亏虚者,多食可血肉有情之品,如瘦肉、猪肝、红枣等,亦可食用黄黄 粥、党参粥.4 .肾阴缺乏者,多食滋阴益肾之品,如清蒸甲鱼、银耳、黑芝麻糊等.【用药指导】 1、中药汤剂官温服,观察服药后的效果及反响.2、眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,或者采用少量频服【情志护理】1 .关心体贴患者,使其心情舒畅.2 .对肝阳上亢、情绪易冲动者,减少情绪冲动的刺激,掌握自我调控水平.3 .对眩晕较重,易心烦,焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以 增强其自信心.感冒：内鼻、外鼻、肾上腺、耳尖、肺支气管炎：肺、气管、内分泌、肾上腺、神门扁桃腺发炎：耳尖、肾上腺、肺、肾慢性咽炎：同上结膜炎：眼、肝、肾上腺、神门、肾、心、耳尖、肺麦粒肿：同上头痛：皮质下、枕、颗、额偏头痛：同头痛再