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文档简介
1、一、产后出血应急预案1、立即通知医生。2、吸氧。3、迅速建立药物静脉通路,准备好抢救药品和物品。4、协助医生向家属交待病情5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。a )宫缩乏力:使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔填塞。b )软产道裂伤:仔细检查并缝合。C )胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。d )凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。6、密切观察生命体征并做好记录。【程序】立即通知医护人员 一"吸氧一 建立静脉通道 查明病因, 对症处理一保持呼吸道通畅一必要时手术处理观察病情变 化一-严格交接班一-记录抢救过程。二、休克的应急预案1、立即通知医生。2、吸氧。3、迅速建立俩条经脉通路,遵医嘱给止血
2、,扩容,抗休克药物。4、协助医生向家属交待病情。5、配合医生去除休克原因,迅速止血。尽快终止妊娠,排 空宫腔,缝合出血部位,并正确估计出血量,需手术者做好 术前准备。6、密切观察病情,和时记录生命体征和抢救过程。三、羊水栓塞的应急预案1、立即加大流量,高浓度,面罩加压给氧,或气管内插管,气管切开正压给氧。2、立即通知医生进行紧急处理,夜间通知总值班。3、遵医嘱给予解痉,抗过敏,纠正心衰,纠正凝血,和利尿药物,做好胎儿产妇监护。4、协助医生向家属交待病情。5、配合医生进行产科处理,宫口开全产钳助娩,宫口未开全立即剖宫产。6、和时记录患者生命体征和抢救过程,密切观察病情。程序】医护人员到场4吸氧,
3、建立静脉通道一抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压)一产科处理 一观察 病情变化随时与家属交流病情 记录抢救过程。四、急产应急预案【应急预案】1、医护人员立即到场,做好分娩准备。2、做好待产纪录,和时发现异常。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。5、临产后慎用缩宫素药和其它促进宫缩的产科处置 ,包括灌肠、 人工破膜等。6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况,了解有无胎儿宫内窘迫情况。8防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。9、仔细检查产道,防止产后出血的发生。【程序】医护人员 一-做好待产记录,
4、和时发现问题 一-备好分娩器械药品 *做好分娩准备 k仔细检查产道、防止产后出血 *记录分娩过程。五、胎儿窘迫应急预案1、通知医生。2、左侧卧位并吸氧。3、协助医生向家属交待病情。4、协助医生做好产科检查和胎心监测,宫口开全,尽快阴道助产,未开全者,可根据产妇情况决定分娩方式。5、准备好抢救婴儿的物品和药物。6、做好护理记录。【程序】左侧卧位一吸氧 一监测胎心、宫缩 一药物应用一"尽快 结束分娩一做好新生儿抢救准备工作。六、新生儿窒息应急预案1、做好抢救新生儿工作,备齐器械、药品。2、清理呼吸道,对羊水严重粪污染者,胎儿娩出后应在直接 喉镜下,清理气管口,气管的胎粪样粘液。3、建立呼
5、吸:若无呼吸或有呼吸但心率 <100次/分或使用纯 氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧,40次/分,气囊口罩加压 给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸 ,须行气管插管4、建立正常循环,窒息儿经清理呼吸道正压通气后,心率60 次/分,应给予胸外心脏按压。5、 药物治疗:纯氧加压正压通气,胸外心脏按压30秒,心率 仍60次/分或无心跳者应立即给予:1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg 脐静脉注射或0.3-1ml/kg 气管 内给药。6、复苏后心率100次/分转入复苏后护理。【程序】清理呼吸道 建立呼吸 评价循环 k药物治疗 监 护一-全过程注意保暖。七、妊娠期高血压(子痫)的应急预案
6、1、立即通知医生,准备抢救物品。2、吸氧,准备约束患者的物品,必要时制动患者,避免刺激 产妇。3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。4、协助医生向家属交待病情。5、协助医生做产科检查,选择合适分娩方式终止妊娠。6、密切观察病情,和时记录患者的生命体征和抢救过程。八、孕产妇发生输液反应的应急预案一、立即停止输液或保留静脉道路, 改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。五、和时报告医院感染办、 药剂科、 消毒供应中心、 护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科, 同时 取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时, 立即按有关程序对输液器具进行封 存。【程序】立即停止输液f更换液体和输液器f报告医生f遵医嘱给药f就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程f和时上报f保留输液器和药液f送检九、脐带脱垂的应急预案(一)立即给予孕妇头低臀高位,以减少脐带受压程度,检 查胎心音。(二)通知医生,给予高浓度
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