应用肠内营养制剂治疗营养不良的效果分析

1、应用肠内营养制剂治疗营养不良的效果分析河北省邢台市人民医院邢台054001摘要：目的：分析肠内营养制剂治疗营养不良的效果。方法：回顾性分析2014年3月2015年3月木院73例重症且伴营养不良患者临床资料，根据患者 自身身体状况均予以肠内营养制剂治疗，比较患者治疗前后牛化指标、免疫指标 及生活质量情况。结果：与治疗id比较，患者的hgb、tlg、p、mg生化指标 均有改善，hgb、tlg、p、mg牛化指标均有改善，治疗后患者躯体功能、情感 功能、精神状况评分均优于治疗前，比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结 论：营养不良患者采用肠内营养制剂治疗，可以纠正低蛋白血症，提高机体免疫

2、力，改善生活质量，具临床推广价值。关键词：肠内营养制剂；营养不良；效果外科危重住院患者发牛营养不良几率有40%-60%,而营养不良会严重影响患 者的恢复，传统营养疗法效果并不理想，而随着肠内营养治疗技术的发展及完善, 肠内营养制剂应用愈加广泛。木文旨在探究肠内营养制剂治疗营养不良的效果, 研究过程如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年3月2015年3月木院73例重症且伴营养不良患者临床 资料，经sca法营养评价均为中重度营养不良。其中勇性患者43例，女性患 者 30 例，年龄 35-76 岁，平均(58.50&plusmn;8.30)岁，体重 42-80kg,平均(5

3、6.40&plusmn;12.20) kg,伴随感染症状41例,多器官损害的有30例,消化 道出血的有3例，伤口不愈的有4例。1.2治疗方法所有患者入院5d后均开始予以肠内营养制剂治疗，肠内营养制剂配方：1000ml的肠内营养制剂中有55g的80%浓缩乳清蛋白粉,55g的50%植脂末,117g 的麦芽糊精，复合维生素制剂和符合微量元素制剂。再予以能量浓度为lkcal/ml 的营养液，按照每次30kcal?kg-l?d-l剂量予以营养液。1.3观察指标与判定标准在患者使用肠内营养制剂1、7、21、28d分别采清晨静脉血。采用全自动分 析仪测定血红蛋白(hgb)、总淋巴细胞讣数(tlg)。

4、采用八元素标准型微量 元素分析仪测量血清微量元素，包括p、mg3o采用免疫散色比浊法测量免疫 指标，包括iga、lgg lgm4o根据sf-36量表比较患者治疗前后的生活质量, 选取躯体功能、情感功能和精神状况3个项目，每项0100分，分值与生活质量 水平成正比5。1.4统计学分析研究数据均用spss21.0软件分析，用均数标准差(x&plusmn;s)表计量资料， 用t进行组间比较；用百分比()表计数资料，用x2进行组间比较，当p<0.05 吋表示比较差异具有统计学意义。2.结果2.1治疗前后生化指标比较与治疗id比较，hgb、tlg、p、mg生化指标均有改善，比较差异均具有统

5、 计学意义(p<0.05),见表1。3讨论患者康复能力的强弱与机体的免疫能力密切相关，营养不良会直接影响机体 的免疫功能，会增加患者被感染几率及不良反应情况，不利于预后。血清蛋白可 以将机体蛋白质、营养状态及热量敏感的反映岀来，纠正低蛋白血症，可以改善 营养状况，促进患者机体脏器恢复，一定程度减少并发症的发生，提高治愈率, 改善预后效果5。本次结果显示：经肠内营养制剂治疗后，患者hgb、tlg、p、 mg生化指标均有改善，治疗28d后患者的iga、igg、igm等免疫指标水平均有 提高，且患者治疗后生活质量各项指标评分较治疗前也有提高，表明采用肠内营 养制剂可以纠正患者低蛋白血症、增加形

6、成新的白蛋白，改善患者营养状况，还 可以提高患者免疫能力，促进患者机体脏器功能恢复，减少并发症情况的发生, 改善患者生活质量。该结果与许颖,高天生，李河钊等人的文献研究结果相i致， 再次的表明了肠内营养制剂治疗营养不良的可行性、有效性6。分析原因可能 在于：肠内营养制剂可以把营养物质通过门静脉送人肝中，较传统肠外营养治疗 营养良更加符合患者机体的生理特性，肠道吸收营养物质后，可以很好地满足患 者的肠黏膜对营养物质的需求，有效性的保护胃肠道黏膜7。另外肠内营养制 剂是根据患者自身营养不良情况配制的，其原料新鲜、营养均衡、取材简单，更 加利于吸收，且可以长期具针对性的予以患者营养支持，对于长期置管

7、患者是一 种好的营养支持方法。另外还有文献显示：营养肠内营养制剂治疗营养不良，不 仅可以对患者肠道黏膜细胞起到抑制凋亡作用，还可以减轻患者肺部的炎症细胞 的浸润程度，从而有效防止细菌的侵袭及附壁，改善患者的免疫功能，提高机体 免疫力，促进机体脏器康复，改善生活质量。综上所述，予以营养不良患者肠内营养制剂治疗，可以纠正患者的低蛋白血 症，提高患者机体免疫力，促进机体脏器尽早康复，改善生活质量，值得临床推 广应用。参考文献：康婷，赵蕴华，火少晔等老年住院营养不良患者应用自制肠内营养制剂 的疗效j中国老年学杂志,2014, 8 (16)： 4507-4508.2美玲，王雪岩，黎颖应用场内营养制剂治疗

8、营养不良的效果分析j当代 医药论丛，2014, 12 (21)： 166-167.3高丽.浅析肠内营养制剂临床应用现状j中国实用医药，2012, 7 (31)： 238-239.孙新，杨忠明，黄曼玲合理肠内营养对危重患者蛋白质营养不良的改善j吉林医学,2012, 33 (19)： 4037-4038.沈颖，韩婷，张玉兰，等肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者的 营养效果观察j同济大学学报,2012, 33 (6)： 108-111, 115.许颖，高天生，李河钊肠内营养制剂联合乳清蛋白对肿瘤化疗患者的营 养效果观察j右江医学,2015, 43 (2)： 213-215.7王群，杨志刚，严俊，等胃肠肿瘤