2水电解质平衡紊乱140题

1、第二章 水电解质代谢紊乱一、a1/a2型题（ d ）1. 不同类型脱水分型的主要依据是： a 体液丢失的总量 b 电解质丢失的总量 c 细胞外液的总量 d 细胞外液的渗透压 e 细胞外液的离子数（ c ）2.决定脱水类型的因素是：a、体液总量 b、细胞内液的渗透压 c、细胞外液的渗透压d、血液胶体渗透压e、组织间液胶体渗透压（ a ）3. 血浆中含量最多的阳离子是： a na+ b k+ c ca2+ d mg2+ e fe2+（ c ）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：a、白蛋白 b、球蛋白 c、na+ d、k+ e、ca2+（ d ）5. 血浆中含量最多的阴离子是： a hco3- b

2、 hpo42- c so42- d ci- e 蛋白质（ b ）6.机体的内环境为：a、细胞内液b、细胞外液c、穿细胞液d、体液e、淋巴液（ e ）7抗利尿激素(adh)的作用部位是：a、近曲小管和远曲小管 b、髓袢降支和远曲小管c、髓袢升支和远曲小管 d、近曲小管和集合管 e、远曲小管和集合管（ d ）8.醛固酮主要作用于：a、近曲小管上皮细胞 b、髓袢降支和远曲小管c、髓袢升支和远曲小管 d、远曲小管上皮细胞 e、集合管上皮细胞（ c ）9.当血k+浓度降低时：a、使醛固酮分泌增多 b、使抗利尿素分泌增多c、使醛固酮分泌减少 d、使抗利尿素分泌减少e、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（ b ）

3、10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生： a 等渗性脱水 b 低渗性脱水 c 高渗性脱水 d 水中毒 e 水肿（ d ）11有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是： a 水肿 b 水中毒 c高渗性脱水 d低渗性脱水 e 等渗性脱水（ b ）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是： a 大汗后只补充水分 b. 消化液大量丧失后只补水c 大面积烧伤后只补水 d 长期使用排钠利尿剂后补水e 急性肾功能衰竭多尿期只补水（ d ）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？ a 大量出汗只补水 b 严重腹泻只补水 c 醛固酮分泌增多d

4、长期使用利钠激素 e 严重烧伤只补水（ a ）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是： a 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液b 细胞内液无丢失、主要丢失血浆 c 细胞内液无丢失、只丢失组织间液 d 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液 e 细胞内液和细胞外液均明显丢失（ d ）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：a、原发性脱水b、高渗性脱水 c、等渗性脱水d、低渗性脱水 e、慢性水中毒（ c ）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于： a. 110mm0l/l b 120mm0l/l c 130mm0l/ld 140mm0l/l e 150mm0l/l（ a ）17. 哪一类水、电解质失

5、衡，最容易发生休克？ a 低渗性脱水 b 高渗性脱水 c 等渗性脱水 d 水中毒 e 低钾血症 （ c ）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：a、高渗性脱水 b、高渗性脱水但已补足水分c、低渗性脱水 d、等渗性脱水 e、未经任何处理的等渗性脱水晚期（ a ）19.低渗性脱水最突出的表现是：a、外周循环衰竭 b、尿中氯化物极少 c、血清钾离子正常d、口渴 e、细胞内液量增多（ d ）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?a、主要是细胞内脱水 b、口渴明显 c、失水大于失钠d、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现 e、尿量减少（ e ）21. 下列有关低渗性脱水的

6、叙述中，哪项不符合？ a 以钠丧失为主 b 以细胞外液丧失为主 c 早期尿量不减少d 早期出现循环衰竭 e 可发生脑细胞脱水（ a ）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5)未经任何治疗，可导致：a、高渗性脱水 b、等渗性脱水 c、低渗性脱水 d、继发性脱水 e、水中毒（ a ）23.尿崩症患者易出现： a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 等渗性脱水d 低钠血症 e 水中毒（ e ）24有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/l，血浆总渗透压325 mmol/l，该工人出现了： a高钾血症 b水中毒 c 等渗性脱水d低渗性脱水 e 高渗性脱水（

7、 b ）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?a、等渗性脱水 b、高渗性脱水 c、低渗性脱水 d、细胞外液增多的高钠血症 e、细胞外液减少的低钠血症（ d ）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？ a 剧烈口渴 b 尿量减少 c 血压正常d 眼窝下陷 e 体温升高（ e ）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：a、口渴 b、尿少 c、汗少 d、尿比重高e、周围循环衰竭（ a ）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：a、高渗性脱水 b、低渗性脱水 c、等渗性脱水 d、水中毒e、水肿（ a ）29.等渗性脱水最常见于：a、腹泻

8、 b、糖尿病 c、大量出汗 d、吞咽困难 e、渗透性利尿（ e ）30一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/l，血浆总渗透压305mmol/l，该病人应诊断为： a 水肿 b 水中毒 c高渗性脱水 d低渗性脱水 e 等渗性脱水（ b ）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为： a 低渗性脱水 b 高渗性脱水 c 低钠血症 d 低钾血症 e水中毒 （ d ）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？ a 脱水征明显 b 有口渴感觉 c 早期尿量减少d 血压一直正常 e 体温常升高 （ d ）33.等渗性脱水时：a、细胞外液容量，细胞内

9、液容量 b、细胞外液容量，细胞内液容量c、细胞外液容量，细胞内液容量正常 d、细胞外液容量，细胞内液容量正常 e、细胞外液减少的低钠血症（ d ）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起： a 高渗性脱水 b 等渗性脱水 c 低钾血症 d 水中毒 e 水肿（ e ）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：a、低渗性脱水 b、等渗性脱水 c、高渗性脱水 d、水肿 e、水中毒（ b ）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是： a 细胞内液容量不同 b 细胞外液容量不同 c 细胞外渗压不同d 细胞内渗透压不同 e 引起的低钠血症不同（ d ）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？ a 细胞内

10、液增多 b 细胞外液增多 c 细胞内液低渗d 细胞外液高渗 e 体重迅速增加（ b ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是 a、晶体成分 b、蛋白含量 c、比重 d、细胞数目 e、酸硷度（ d ）39.最易发生肺水肿的病因是 a、肺梗塞 b、肺气肿 c、肺心病 d、二尖瓣狭窄 e、房间隔缺损（ a ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 a、肾小球滤过率明显减小 b、醛固酮增加 c、抗利尿激素增加d、肾小球毛细血管壁通透性升高 e、血浆胶体渗透压减低（ c ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？ a、垂体后叶 b、垂体神经突轴 c、下丘脑视上核和室旁核d、下丘脑渗透压感受器 e、延髓（

11、c ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是 a、肝灭活醛固酮和ahd功能障碍 b、肝内合成白蛋白减少c、肝静脉和门静脉回流受阻 d、继发性醛固酮分泌增加 e、继发性adh释放增加（ b ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是 a、毛细血管内压升高 b、血浆胶体渗透压下降 c、毛细血管壁通透性升高 d、组织间液的流体静压下降 e、组织间液的胶体渗透压升高（ e ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是 a、毛细血管有效流体静压增高 b、有效胶体渗透压下降c、淋巴回流障碍 d、毛细血管壁通透性升高 e、肾小球-肾小管失平衡（ b ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是 a、急性肾功能衰竭 b、脉

12、络丝乳头状瘤 c、脑外伤 d、脑溢血 e、糖尿病（ d ）46.肾小球滤过分数升高常见于 a、急性肾小球肾炎 b、慢性肾小球肾炎 c、肾病综合征d、肾盂积水 e、输尿管结石（ b ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？ a、毛细血管流体静压 b、血浆晶体渗透压 c、血浆胶体渗透压d、微血管壁通透性 e、淋巴回流（ d ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？ a、醛固酮分泌增多 b、抗利尿激素分泌增多 c、利钠激素分泌增多d、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高 e、前列腺素e分泌增多（ a ）49.最常见的脑水肿是 a、血管源性脑水肿 b、细胞中毒性

13、脑水肿 c、脑积水d、间质性脑水肿 e、脑扩大（ b ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是 a、肾小球滤过率下降 b、肾小管重吸水钠增多 c、体静脉压增高d、摄钠过多 e、摄水过多（ d ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？ a、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍 b、肝淤血致蛋白质合成障碍c、水钠潴留使血液稀释 d、肾淤血致蛋白质从尿中丢失e、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（ a ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是 a、肺心病 b、冠心病 c、高血压性心脏病 d、心肌病 e、心肌炎（ a ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是 a、肾小球滤过率明显减少 b、醛固酮分泌增加

14、c、抗利尿激素分泌增加d、肾小球毛细血管壁通透性性升高 e、血浆胶体渗透压降低（ c ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是 a、醛固酮分泌增加 b、抗利尿激素释放增加 c、血浆胶体渗透压下降d、毛细血管内压升高 e、利钠激素分泌减少（ c ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是 a、水肿液性状 b、重力效应 c、组织结构 d、微血管壁通透性e、局部血流动力学（ d ）56.肝性水肿最常见的病因是 a、急性病毒性肝炎 b、急性中毒性肝炎 c、早期原发性肝癌d、门脉性肝硬变 e、肝内血管瘤（ e ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 a、毛细血管流体静压升高 b、淋巴回流障碍 c、血液

15、浓缩d、静脉端的液体静压下降 e、组织间液的胶体渗透压增高（ c ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是 a、脑组织 b、心组织 c、肺组织 d、肝组织 e、肾组织（ a ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是 a、肺泡毛细血管内压增高 b、肺泡毛细血管通透性增高c、血浆胶体渗透压降低 d、肺淋巴回流障碍 e、肺泡表面活性物质减少（ a ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 a、白蛋白 b、球蛋白 c、纤维蛋白原 d、凝血酶原 e、脂蛋白（ a ）61.脑水肿的完整概念是 a、脑组织含水量增多 b、脑血量增多 c、脑细胞外流增多d、脑细胞内液增多 e、脑容量增大（ d ）62.有效

16、循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？ a、醛固酮分泌增加 b、抗利尿激素分泌增加 c、利钠激素分泌减少d、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高 e、肾小管周围毛细血管内静水压降低（ c ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是 a、尿毒症 b、窒息 c、脑梗塞 d、水中毒 e、二硝基酚中毒（ d ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关 a、肝硬变 b、肾病综合征 c、恶性肿瘤 d、丝虫病 e、营养不良（ c ）65.所谓水肿是指： a、细胞内液过多 b、血管内液过多 c、组织间液过多d、淋巴管内液过多 e、水在体内潴留（ a ）66.酸中毒时血钾变化的

17、规律是：a、升高 b、不变c、降低d、先升后降e、先降后升（ d ）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致： a 低钠血症 b 低钾血症 c 高钠血症 d 高钾血症 e 低镁血症（ e ）68. 高钾血症对机体危害最严重的是： a 呼吸肌麻痹 b 骨骼肌麻痹 c 心脏传导阻滞d 反常性碱性尿 e 心脏骤然停跳（ b ）69. 引起高钾血症的最常见原因是： a 急性酸中毒 b 急性肾功能衰竭 c 大量使用含钾药物d 输库存血过多 e 严重组织损伤（ d ）70.高钾血症可引起下列结果，除了：a、心室纤颤 b、骨骼肌麻痹 c、代谢性酸中毒d、酸性尿 e、心电图t波高尖（ b ）71.小儿失钾最重

18、要的原因是：a、钾摄入量不足 b、经消化道失钾 c、经肾失钾d、细胞外k+向细胞内转移 e、醛固酮分泌过多（ b ）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?a、低血钠 b、低血钾 c、低血氧 d、高血钠 e、高血钾（ c ）73有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/l，血浆渗透压305 mmol/l，血钾2.80 mmol/l，ph7.41，hco3- 24.5mmol/l该病人临床诊断为： a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 低钾血症 d 代谢性酸中毒 e 代谢性硷中毒（ c ）74. 下列哪项不是低钾

19、血症的原因？ a 剧烈呕吐 b 严重腹泻 c 急性酸中毒 d 使用利尿剂 e 应用胰岛素（ a ）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：a、代谢性碱中毒 b、呼吸性碱中毒 c、代谢性酸中毒d、呼吸性酸中毒 e、代酸合并呼酸（ e ）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：a、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 b、细胞内碱中毒，细胞外正常c、细胞内外均碱中毒 d、细胞内外均酸中毒 e、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（ a ）77.低钾血症最严重的表现是：a、心室纤维颤动b、骨骼肌麻痹c、心律失常 d、麻痹性肠梗阻e、肌无力（ c ）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？ a 四肢肌无力 b t波

20、低平增宽 c 反常性碱性尿d 麻痹性肠梗阻 e 精神萎靡冷漠（ c ）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？ a 血清钾浓度低于3.5mmol/l b 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因c 低钾血症即表明体内总钾量减少 d 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力e 低钾血症可继发代谢性碱中毒（ a ）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？ aa 静脉直接注射 b 一般口服补钾 c 最好见尿补钾d 静脉补钾宜慢 e 补氯化钾最好二、b型题(8186题共用题干)a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 等渗性脱水 d 水中毒 e 水肿（ c ）81 血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（ e ）82血清钠浓度

21、正常而细胞外液增多见于（ b ）83血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（ e ）84慢性充血性心力衰竭患者常发生（ d ）85急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（ e ）86大量呕吐未加处理者常发生(8790题共用题干) a低钾血症 b 高钾血症 c 低钠血症 d 高钠血症 e 低钙血症（ a ）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（ c ）88 严重腹泻者不补充水份发生（ b ）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（ d ）90 炎热的气候里急行军可发生(9193题共用题干)a 尿量减少而尿钠偏高 b 尿量减少而尿钠降低 c 尿量增加而尿钠偏高 d 尿量增加而尿钠正常 e 尿量不减少而尿钠减少（

22、a ）91 高渗性脱水早期（ b ）92 高渗性脱水晚期（ e ）93 低渗性脱水早期(9498题共用题干)a 尿呈酸性 b 尿呈碱性 c 尿呈中性 d 尿量正常 e 尿量减少（ b ）94 高钾血症所致酸中毒时（ a ）95 低钾血症所致硷中毒时（ a ）96 原发生代谢性酸中毒时（ e ）97 高渗性脱水早期（ d ）98 低渗性脱水早期(99101题共用题干)a na+ b k+ c mg+ d ca2+ e fe2+（ d ）99凝血过程中必不可少的因子是( a ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（ b ）101. 决定细胞内液渗透压的主要阳离子是(102104题共用题干)

23、a 肾素 b 血管紧张素 c 醛固酮 d 抗利尿激素 e 心房肽（ d ）102.促进肾小管重吸收水的是（ c ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（ e ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105108题共用题干)a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 等渗性脱水 d cushing综合征 e 急性水中毒（ b ）105.低容量性低钠血症（ e ）106.高容量性低钠血症( a )107.低容量性高钠血症（ d ）108.高容量性高钠血症(109112题共用题干)a 尿量减少而尿钠偏高 b尿量减少而尿钠降低 c尿量增加而尿钠偏高d 尿量增加而尿钠正常 e 尿量不减少而尿钠降低( a ) 109.高渗

24、性脱水早期（ b ）110.高渗性脱水早期（ e ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（ a ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113116题共用题干)a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 等渗性脱水 d 水中毒 e 水肿（ e ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（ d ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（ c ）115.大量呕吐未加处理短期内可发生（ c ）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生(8790题共用题干)a 高渗性脱水 b 低渗性脱水 c 等渗性脱水 d 全身性水肿 e 水中毒（ b ）117.最容易导致低血容量性休克的是（ a ）118.小儿严重腹泻数日后未经处

25、理可发生（ d ）119.肾球-管失衡可引起a应滴注足量的5%葡萄糖液 b.滴注5%葡萄糖液后适量补钠 c 补充足量等渗氯化钠液体 d.一般应补高渗氯化钠液 e.选择渗透压低的氯化钠液（ c ）120.低渗性脱水的处理原则是（ b ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（ e ）122.等渗性脱水的处理原则是(123126题共用题干)a,毛细血管血压增高 b.微血管通透性增高 c.血浆胶体渗透压增高d.淋巴回流受阻 e.肾小球滤过率降低（ d ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（ b ）124.炎性水肿的发生主要是由于（ e ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（ d ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127129题共用题干)a.先出现于下垂部位 b.先出现于面部和眼睑 c.常