1-担保申报表

1、编号： CNDB-D-1000X保申报表担年月日申报单位： 法定代表人： 联系电话： 申报日期：黑龙江辰能担保有限公司客户须知申保企业应具备的基本条件一、符合国家产业、行业政策，不属于高污染、高耗能的企业；二、企业在各家商业银行信誉状况良好，没有不良信用记录；三、具有工商行政管理部门核准登记，且年检合格的营业执照，持有人民银行核发并正 常年检的贷款卡；四、有必要的组织机构、经营管理制度和财务管理制度，有固定经营场所，合法经营，产品有市场、有效益；五、具备履行合同、偿还债务的能力，还款意愿良好，无不良信用记录；六、企业经营者或实际控制人从业经历在 3 年以上，素质良好，无不良个人信用记录；七、企

2、业经营情况稳定，成立年限原则上在 2 年（含）以上，至少有一个及以上完整的 会计年度财务报告，且连续 2 年销售收入增长，净利润为正值；八、资产结构较合理， 原则上资产负债率不高于 60%，对外投资总额不超过净资产的 50%；九、拥有与融资规模相匹配的营业规模，稳定的客户群和现金流量，融资规模不超过净资产的 50%，原则上不超过上一年度营业收入的 30%；十、具备依法、可登记备案的反担保措施。贷款额度、期限一、贷款额度，根据抵（质）押物的价值最高贷款额度不超过 2000 万元，低信用风险业 务除外。二、贷款期限，根据贷款用途和企业生产经营周期等因素合理确定，最长不超过去 18 个月。贷款抵押物

3、小企业贷款业务抵押物是指产权明晰、变现能力强、市场价格相对稳定、能够在相关行 政机构办理登记备案的抵押物，主要包括：一、借款企业、企业主个人或其他第三方拥有完全产权的商用物业、标准工业厂房（以 上含土地使用权，但不包括划拔土地和集体土地性质的不动产） 。二、借款企业、企业主个人或其他第三方拥有完全产权的商品房住宅（含普通住宅、高档住宅、别墅）。三、借款企业或其他第三方拥有完全产权的设备、 车辆。四、有担保能力的第三方连带保证。五、其他合法有效的抵（质）押物，如林权、采矿权等。六、除以上抵押物外，必须同时匹配的抵押措施包括股权质押、法人代表夫妇及实际控 制人夫妇无限连带担保。办理以上反担保手续时

4、，所有相关人员须现场面签。抵（质）押率的确定根据不同抵押物的评估值确定，原则上不超过评估价值的70%；特定抵（质）物的质押率按照公司相关规定执行。申保企业需支付的相关费用一、 担保费，担保额的 1.5%/年 2.5%/年；二、 评估费，抵押土地、房产、设备、车辆等，需指定评估机构；评估费一般为评估值的 2，采矿权、林权等权利质押评估费按照相关规定执行。三、保险费，保险金额 1（如已保险，需办理受益人变更） ，保险期限自借款合同开始日至借款合同到期日后六个月止。其他事项双方再行商议。担保申请书黑龙江辰能担保有限公司：我公司拟向 银行 支行申请人民币贷款 万元 （大写），用于 ，期限 月，特申请贵

5、公司为本笔贷款 提供信用保证，并 随同本申请一并提交我公司相关资料（ 详见附件），供 贵公司决 策参考。我公司在此郑重承诺：1、所提供的资料真实、完整、准确、合法、有效，如有失真，由此产生的 一切后果由我公司及法定代表人承担；2、我公 司的贷 款卡卡号 是：，并 授权 贵 公司 自申 请 之日起至贵公司决策同意为我公司提供贷款担保日及贵公司为我公司提供贷款担保 期间，随时查询我公司信贷记录；3、按贵公司的有关规定及时、足额交纳担保费；4、我 公司随时欢迎贵公司派工作人员前来进行实地调查，并 保证按贵公司 的要求按受调查，如实介绍情况，提供所需资料；5、无 论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担

6、保，所 提供的一切资料除 特别申明外，一律留存 贵公司存档，不必退 回。此致公司名称（全称加章） ：法定代表人（签字）：年月日法定代表人委托授权书兹授权下列人员为我方代理人， 前往黑龙江辰能担保有限公司办理担保事 宜：姓名年龄性别工作单位现住址身份证号码职务电话姓名年龄性别工作单位现住址身份证号码职务电话委托单位： （印章）法定代表人： （签名或盖章）年月日、企业基本情况企业名称所属区县通讯地址邮政编码电子信箱公司网址传真电话注册资本注册地注册时间生产地职工人数管理人员企业法 定代表 人情况姓名性别身份证号码最高学历职务联系电话总经理家庭住址户口 所在地主要股东出资额及所占比例股东名称出资额出

7、资比例出资方式到位资金经营范围及主要产品或服务名称：主要管理人员、财务主管、技术负责人情况姓名性别年龄毕业学校文化程度专业职称现任职务工作阅历、企业最近三年财务指标2010 年 月 日 单位：万元项目2007年2008年2009年2010 年 月资产总额流动资产货币资金应收帐款存货预付账款其他应收款固定资产净值原值折旧无形资产长期投资其他流动资产负债总额流动负债短期借款应付账款预收账款其他应付款其他流动负债长期借款所有者权益实收资本资本公积盈余公积未分配利润销售收入销售成本营业税金及附加主营业务利润其他业务利润销售费用管理费用财务费用营业外收入营业外支出利润总额所得税净利润利润分配累计上缴各项

8、税金资产负债率流动比率速动比率存货周转率应收账款周转率营运资金三、资信情况单位：万元开户行及主要结算行情况银行名称开户时间开户种类账号近期月均存款额贷款记录（包括企业间、企业与个人间拆借 ）债权人借贷金额时间借款利率保证方式目前余额对外担保记录被担保单位担保金额借款银行担保种类担保时间目前情况诉讼记录涉诉方名称原因受理机关时间涉诉标的额目前情况对外投资情况投资企业 （项目 ）金额日期投资方式所占比例当前价值上年投资收益当年收益预测专项应付款纪录款项来源部门金额日期投资性质项目内容项目完成计划资金最终结果四、担保贷款使用计划1、具体用途（要求列明详细的用途、投向、额度、自筹资金落实情况并分析合理

9、性）2、还款来源计划、预计现金流并分析：项目预计流入量预计流出量预计净流量经营活动现金流投资活动现金流筹资活动现金流合计：分析：五、反 担 保 措 施1）抵押（请填写拟抵押物清单）2）质押（股权、应收账款、收费权、采矿权等）出质人名称质押物名称基本情况评估价值3）信用保证（第三方公司、自然人等）保证人名称注册资金和净资产销售收入和现金流六、董 事 会 决 议一、时 间： 年 月 日二、会议地点：三、参加董事： 、 、 、 、 董事会会议应到董事 名，实到董事 名，符合公司法及本公 司章程规定。四、议题：关于本公司申请贷款、担保及提供反担保措施之事宜。 经参加会议董事表决，一致通过以下决议：1、

10、董事会同意向银行 支行申请贷款万元，贷款期限为 ，贷款用途为2、董事会同意申请黑龙江辰能担保有限公司为贷款提供信用保证。3、董事会同意用以下措施向黑龙江辰能担保有限公司提供反担保：董事签字：公司（公章）年月日 注：如企业需股东会讨论，按上述格式出具股东会决议。七、董事或股东签字样本董事或股东姓名公司任职签字样本八、法定代表人、财务负责人签字样本法定代表人姓 名 （ 正楷书写 ）签字印章财务负责人姓 名 （ 正楷书写 ）签字印章九、担保贷款推荐申请表受理申请担保机构黑龙江辰能担保有限公司受理申请贷款银行银行申请担保贷款单位法定代表人电话联系人及电话申请担保贷款金额（小写）万元担保贷款期限（月）担

11、保贷款实际用途反担保措施同意推荐向银行申请贷款万元；申请由黑龙江辰能担保有限公司提供信用保证。公章年月日区、县（市）融资服务中心意见公章：签章：企业需提供文件资料清单企业名称： （以下由担保公司填写）序 号材料名称验收备注1企业简介2生产经营状况说明3法人营业执照复印件4法人代码证书（组织机构代码证）复印件5税务登记证（国税、地税）复印件6开户许可证复印件7贷款卡复印件（卡号）及密码8已有的资信等级证书复印件9法定代表人证明书、法定代表人身份证复印件和履历表10财务主管身份证复印件11代理人身份证复印件及法定代表人授权委托书12公司高管及财务人员简历和身份证复印件13企业章程（加盖工商局查询章

12、）14公司成立以来全部注册资本验资报告15股东名册复印件16公司、法人代表、实际控制人征信调查结果17近三个月的所有银行对帐单、个人卡流水账复印件182008年 12月及近期纳税申报表192009 年所有完税凭据202009 年所有电费缴纳凭据21尚未偿还的借款合同22当期的财务报表 （月报） 和经合法中介机构验证的近三年度的财务报表 （附 审计报告），包括资产负债表、损益表、现金流量表及会计报表附注23可以说明经营情况的证明文件（如技术报告、鉴定证书、检测报告、列入政府各类计划的有关文件、环保证明、产品获奖证书、用户使用报告）24与公司主要负责人有关的背景资料（如管理证书、荣誉证书、获奖证书）25企业的其他证明材料（生产经营许可证、进出口许可证等）26近 3 年及近期纳税情况报表和与审计报告不一致的原因272008年、 2009 年大额采购合同、销售合同28新上项目可行性研究报告（如果有）29反担保物的有关资料（土地证、房产证、设备清单、第三方相关资料）30与相关部门签属的土地使用权协议，土地出证金付款凭单31有关部门推荐的应附推