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1、-作者xxxx-日期xxxx心内科出科考试试题(有答案)98261【精品文档】心内科出科考试试题科室: 姓名: 分数:一、选择(共60分)1. 所谓有效循环血量是指( )A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 ( ) D.静滴10%氯化钾 3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:( ) 4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是( ) 5.心脏性猝死最主要的病因是( ) 6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑( ) 7. 老年心力衰竭患者症状加重的最
2、常见诱因是( )A.过度劳累 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 8. 患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为 ( )A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是( )A.呼吸道感染 10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是( ) 11.阵发性房颤的治疗原则是 ( )A.预防复发,发作时控制室率 B.抗凝治疗,发作时控制室率C.抗凝治疗,发作时转复窦律 D.转复窦律,发作时控制室率 E.预防复发,发作时转复窦律12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项( )A .急、慢性充血性心力衰竭
3、 B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞 D .心房扑动 E .快速性心房颤动13. 心包填塞时不出现( ) 14.某患者,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是( ) 15.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是( ) 16.女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最
4、有可能的诊断是( ) 17.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( ) E.肺心病 .18.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为( )A.、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出现肺性P波19.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图、
5、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是( ) 20.男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V5导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。最可能的诊断是急性( ) 三、是非题(共20分)1.房颤的危险性远小于室颤. ( )2.心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。( )3.某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。( )4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。( )5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。( )6.胃肠道
6、反应是强心甙中毒的早期指征。( )7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。( )。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。( )9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。( )10强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。( )五、简答题(共20分)1 .试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些?2. 试述急性心肌梗死的并发症?1.( B) 2.(答案:B)3.(答案:C)4. (答案:A)5.(答案:D)6. (答案:B)7(答案:E)8. (答案:B)9.(答案:C)10.(答案:B)11.(答案:A)12.(C)13. (答案:E)14(答案:D)15.(答案:D)16.(答案:A)17.答案:B)18答案:B)19.(答案:C )20.(答案:A )1.答:(1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。(2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联
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