临床护理实践指南第六章试题.doc

1、临床护理实践指南第六章试题一选择题 ( 每题1分,共20分)1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（C）时测量：A、吸气B、呼气C、咳嗽D、吸痰2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（C）A 、 0.02MPaB、 0.04MPaC、 0.02-0.04 MPaD 、 200mmHg3、气道内吸痰时吸痰管外径应气管插管（C）A 、内径 1/3B、外径 1/3C、内径 1/2D、外径 1/24、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（A）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。A 、呼气初B、吸气初C、呼气末D、吸气末5、气管切开伤口换药应至少（C）一次A 、每 4-6hB、每班C、每天D、每 6-8h6、无创正

2、压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（B）左右为宜A 、30 分钟B、60 分钟C、90 分钟D、120 分钟7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（B）度A 、 15-30B、30-45C、 45-60D、 908、气管切开导管固定松紧度以 ( B )为宜A、2cmB、 能放入一指C 、3cmD、能放入两指9、人工气道湿化不建议常规使用（D）A、 恒温湿化器B、温湿交换器 C 、雾化加湿器D 、气道内滴入湿化液10、吸氧评估要点不包括（D ）A、患者病情B、意识C、呼吸状况D、负压吸引器11、体位引流应在： ( A )A、 餐前 12h 或餐后 2h 进行B、餐前 30min 或餐后

3、1h 进行C、 餐前 3h 或餐后 30min 进行D、餐前 20min 或餐后 30min 进行12、口咽通气管可用于（ D）患者A、意识清楚B、有牙齿折断或脱落危险C、浅麻醉D、昏迷13、4kg 体重的儿童气管插管时应选择内径为（D）mm的导管A 、2.5B、 3.0C、3.5D、 4.014、正压通气的相对禁忌症不包括（B）A 、急性心肌梗死B、急性左心衰C 、低血容量性休克未补足血容量D 、严重肺出血15、氧疗的副作用不包括（D）A 、诱发换气过少B、肺扩张不全C 、视网膜纤维增生D、肺水肿16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（C）为宜A 、30-35B 、37-38C、 32-37D

4、 、30-4017、II 型呼吸衰竭一般在 PaO2（ B） mmHg时才开始氧疗A、50B、 60C、70D、 8018、氧中毒的临床表现不包括（D）A 、肺活量减少B、呼吸困难1 / 3C 、胸痛、干咳D、心率增快19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（B）cmH2OA 、 25-30B、 30-35C、35-40D、 40-4520、促进患者有效排痰的措施不包括（C）A. 有效咳嗽B.叩击法或振颤法C.机械通气D.体位引流二、多选题（每小题2 分，共 10 分）1、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：( ABCE)A. 评估患者的病情、意识、合作能力B. 观察

5、痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系C. 评估肺部呼吸音情况D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率 E. 患者咳痰能力、影响咳痰的因素2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：( ACD)A. 心律失常B.痰多C.血压异常D. 呼吸困难E.以上均需停止3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ ABCD）A. 评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C. 评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管D. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况E. 取下活动义齿，

6、观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有创机械通气的评估要点包括（ ABCD ）A. 人工气道类型B.气道通畅程度C. 肺部情况D. 呼吸机参数设定 E. 呼吸机型号5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意： ( ABCD)A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D. 躁动者适当约束或应用镇静药E. 听诊双肺呼吸音是否一致三、 填空题 ( 每空 1 分，共 50 分)1. 气道护理的目的是 （维持气道通畅 ），保证肺（通气和换气）

7、 过程的顺利进行，改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。2. 用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸） （神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改善情况）等。3. 新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间） 。4. 叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房） （心脏）和（骨突）部位。5. 叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始 ( 由下向上 ) （由外向内 ）快速有节奏地叩击胸背部。6. 使用振动排痰仪时应根据患者（病情） 、（年龄）选择适当的振动频率和时间。7. 体位引流的顺序是先 （上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位， 应引流（痰液较多）的部位。8. 口咽通气管的放置方法包括

8、（顺插法）和（反转法）两种。2 / 39. 放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变） 、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。11、成人经口气管插管的深度为距门齿（ 222 ）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（ kg） +6）cm。12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结） ，松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。14、（气道分泌物多且粘稠 ）、（脱水）、（低温）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工

9、鼻进行气道湿化。15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器 ）。16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置 ），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度 ）是否一致。18、无创正压通气是应指导患者有规律地 （ 放松 ）呼吸，不要（ 张口 ）呼吸。四、简答题（每题 5 分，共 10 分）1. 气管插管拔管指征有哪些？答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2. 使用无创正压通气的并发症有哪些？答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等五、问答题（ 10 分）1、拔除气管插管的操作要点有哪些？答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：（ 1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。（ 2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。（ 3）2 人配合， 1 人解除固定， 1 人将吸痰管置