药物手册资料：23皮肤科用药

1、第二十三章 皮肤科用药一、抗感染药二硫化硒基Selenium Sulfide【制剂规格】乳膏剂：1%；洗剂：l%、2.5%。【适应证】头屑、皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、花斑癣等。【不良反应】可引起接触性皮炎、头皮或头发异常干燥或油腻、脱发等。【用法用量】外用，以1%乳膏外搽头皮，每周12次。或以1%或2.5%洗剂外搽头皮，每周12次至每4周1次。使用前先用温水将头发和头皮浸湿，涂本品，使起泡沫，保留2min3min，冲洗干净。【注意事项】皮肤有急性炎症或渗出时慎用本品，因可增加其吸收。头皮有水疤、糜烂或渗液区禁用本品。鬼臼毒素基(疣敌)Podophyllotoxin (Condyline)【制剂

2、规格】溶液剂：25%。【适应证】尖锐湿疣、多发性浅表性上皮瘤病、皮肤角化病、幼年喉头乳头瘤、疣（寻常疣、丝状疣、扁平疣）等。【不良反应】过量涂用可发生严重的全身性毒性反应，如肾功能衰竭、肝脏中毒、神经系统反应、接触性皮炎等。【用法用量】通常应用浓度为25%，大于10cm20cm面积的皮肤损害，应用5%10%浓度（用95%乙醇稀释）。尖锐湿疣：10%25%溶液，每周1次，共4次；多发性浅表性上皮瘤病或前上皮瘤性角化病：25%溶液外涂，1次/日，连续数日；幼年喉头乳头瘤：12.5%溶液，每日1次，待病情好转后延长涂药间隔。【注意事项】对安息香不耐受者可能发生交叉过敏反应。孕妇禁用。痣、胎记、松脆出

3、血或新近作活检疣禁用。病变部位周围应避免药液污染。克罗米通基（优乐散）Crotamiton【制剂规格】乳膏剂：10%；洗剂：10%。【适应证】疥疮。【不良反应】接触性皮炎。【用法与用量】用前洗澡，揩干身体，每日涂搽全身1次，连续57日。【注意事项】急性炎症性、糜烂或渗出性皮肤损害禁用，勿接触眼和粘膜。升华硫基Sublimed Sulfur【制剂规格】软膏剂：5%、10%。【适应证】痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、疥疮、亚急性和慢性湿疹等。【药物相互作用】与药用肥皂或清洁剂、痤疮制剂、芳香化妆品、异维A酸等共用，可过度刺激皮肤或增加干燥的作用。与汞制剂共用可引起化学反应，使皮肤变黑。【用法用

4、量】抗脂溢或角质溶解：外涂5%10%软膏，每日12次；杀疥虫：5%10%软膏外搽皮肤，每晚1次，连续7日，需要时3日后重复第二疗程。丙体六六六基Gamma Hexachlorocyclohexane【制剂规格】霜剂：1%；乳剂：0.5%；粉剂：0.5%1%。【适应证】疥疮、虱病。【用法用量】疥疮：用前洗澡，自颈以下涂遍全身，第二日洗澡换衣，必要时一周后再用一次。虱病：涂于患处，1次/日，连用3次。【注意事项】小儿不宜使用。莫匹罗星基（假单胞酸，百多邦）Mupirocin(Pseudomonic Acid A,Bactroban)【制剂规格】软膏剂：2%。【适应证】革兰氏阳性球菌引起的皮肤软组织

5、的感染，如脓疱疮、疖、毛囊炎等原发性感染以及湿疹、皮炎、溃疡、外伤等皮肤病的继发感染。【不良反应】偶见局部烧灼感、刺痛感及搔痒等，一般不需停药。【用法用量】外用涂于患处，每日23次。硫酸新霉素基Neomycin Sulfate参见抗感染药物章。硼酸基Boric Acid【制剂规格】溶液剂：24%；滴耳剂：4%硼酸甘油；软膏剂：10%。【适应证】皮肤消毒以及眼、口腔、阴道等局部感染的治疗。【用法用量】溶液剂用于皮肤及眼、口腔、阴道等部位粘膜的冲洗；滴耳剂用于治疗中耳炎和外耳道真菌病，每次12滴，3次/日。软膏用于治疗脓疱疮、褥疮。【注意事项】可从粘膜及损伤皮肤处吸收，因排泄较慢，易致蓄积中毒。不

6、宜用作药品、食品防腐和大面积创伤、肉芽组织的连续灌洗。亦不宜用于清洗乳母乳头、以免婴儿中毒。忌与聚乙烯醇和鞣酸配伍。乳酸依沙吖啶基(利凡诺,雷佛奴尔)Ethacridine Lactate (Rivanol)【制剂规格】溶液剂：0.1%、0.2%；软膏剂：1%；滴耳剂：0.2%醇溶液；滴鼻剂：0.1%。【适应证】创面和烧伤感染的治疗以及皮肤消毒，也用于耳、口腔与咽喉等局部感染的治疗。【用法用量】溶液剂用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤；软膏剂用于治疗化脓性皮肤病及湿疹皮炎的继发感染；滴耳剂治疗化脓性中耳炎；滴鼻剂治疗鼻窦炎。【注意事项】禁用生理盐水溶解本品，也不宜与碱、碘液配伍，以免沉淀析出。过氧苯

7、甲酰基（痤疮平，酰舒）Benzoyl Peroxide【制剂规格】软膏剂：5%。【适应证】寻常性痤疮（粉刺）。【用法用量】外用适量涂于患处，2次/日。甲紫基Methylrosanilinium Chloride【制剂规格】溶液剂：1%2%；胶囊剂：15mg；肠溶糖衣片：15mg，30mg。【适应证】皮肤、粘膜、创口的革兰氏阳性菌的感染及真菌感染，如溃疡性咽喉炎、鹅口疮，也可用于小面积烧伤、烫伤和阴道的真菌感染；内服用于驱绕虫。【用法用量】治疗感染：用1%2%的溶液，外涂患处；驱绕虫：30mg60mg/次，3次/日，连服710日。【注意事项】外用可产生持久性皮肤色素沉着。有潜在致癌性，粘膜和开放

8、创口禁用。制霉菌素基（米可定）Nystatin(Mycostation)【制剂规格】软膏剂1g：10万U；混悬剂：10万U/ml；滴耳液：5万U/ml；阴道栓剂，阴道泡腾：10万U。【适应证】念珠菌属引起的皮肤、口腔感染及阴道炎。【不良反应】可引起接触性皮炎，阴道片或栓可引起白带增多。【用法用量】皮肤念珠菌病：软膏外涂，2次/日；口腔念珠菌病：混悬剂漱洗，10m1/次；耳真菌病：滴耳剂滴耳，23次/日；阴道念珠菌病：用阴道栓或泡腾片，每晚1粒（片）。【注意事项】参见抗感染药物章。酮康唑基Ketoconazole（Nizoral）【制剂规格】乳膏剂或霜剂：2%。【适应证】体癣、股癣、花斑癣、皮肤

9、念珠菌病以及脂溢性皮炎，甲沟炎、须癣、头癣、足癣等。【不良反应】常见有瘙痒、刺痛或其他刺激症状。【用法与用量】外涂患处。体癣、股癣、花斑癣或皮肤念珠菌病：12次/日；脂溢性皮炎：2次/日；甲沟炎、须癣、头癣和足癣：3次/日。一般疗程需至少2周4周或至临床治愈。【注意事项】参见抗感染药物章。克霉唑基(三苯甲咪唑）Clotrimazole(Mycelex)【制剂规格】霜剂：1%；软膏剂：1%5%；涂剂：1%4%；阴道栓剂：0.15g。【适应症】足癣、股癣和体癣、阴道念珠菌感染等。【不良反应】偶有皮疹、脱屑、瘙痒或其他皮肤刺激征象和接触过敏性皮炎。【用法用量】外用：涂于患处，23次/日；阴道给药：0

10、.15g，12次/日，连续7日。【注意事项】参见抗感染药物章。益康唑Econazole【制剂规格】霜剂、散剂或气雾剂：1%；栓剂：150mg。【适应证】皮肤癣病，如股癣、手足癣、念珠菌阴道炎等。【用法用量】外用：涂于患处；阴道念珠菌感染，栓剂150mg，每晚一次，连用35日。咪康唑基Miconazole(Monistat)【制剂规格】栓剂：100mg；霜剂：2%。【适应证】皮肤、五官、阴道等部位的真菌感染等。【不良反应】偶可引起变态反应如皮疹、局部刺激等等。【用法用量】栓剂，阴道给药，0.1g/次，1次/日，连用7日。霜剂外用：涂于患处。【注意事项】妊娠B类。孕妇、哺乳妇女及儿童慎用。参见抗感

11、染药物。联苯苄唑基Bifonazole(Bifazole)【制剂规格】霜剂或溶液剂：10%。【适应证】浅部真菌病如皮肤癣、念珠菌病。【不良反应】局部可有烧灼及痒感。【用法用量】外用，涂于患处，2次/日。十一烯酸基Undecylenic Acid(Undecenoic Acid)【制剂规格】复方十一烯酸锌软膏：本品5%，十一烯酸锌20%；复方十一烯酸锌乳膏：本品3%，十一烯酸锌20%；复方十一烯酸锌撒布剂：本品2%，十一烯酸锌20%，硼酸1%。【适应证】头癣、股癣、足癣等皮肤真菌感染，也可治疗由念珠菌引起的阴道感染。【不良反应】可引起接触性皮炎。【用法用量】外用涂搽患处，一般2次/日，待症状消失

12、后继续用药2周。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。当症状缓解，应继续使用撒布剂作为日常治疗，以防止再次感染。鱼石脂基Ichthammol【制剂规格】软膏剂：10%30%。【适应证】慢性皮肤病，用以促进慢性炎症的痊愈。【用法用量】外用涂搽患处，23次/日。【注意事项】不宜与酸、碱、碘化物、铁盐等配伍使用。地蒽酚基（蒽林，蒽三酚，二羟蒽酚）Dithranol(Anthralin)【制剂规格】霜剂：0.1%；软膏剂：0.5%；糊膏剂：1%。【适应证】治疗牛皮癣、神经性皮炎、慢性湿疹和肥厚性扁平苔癣等。【不良反应】大面积可吸收中毒，对皮肤有刺激性，并能着色，少数患者对其有过敏反应。【用法

13、用量】外用涂搽患处，2次/日。二、角质促成剂及溶解药煤焦油基Coal Tar【制剂规格】煤焦油清洁条：2%（煤焦油提出物）；乳膏剂：2%；冻胶：2.5%，5%；洗剂：1.5%，5%；软膏剂：1%，5%；洗发剂：0.512.5%；煤焦油溶液：225.5%【适应证】头屑、脂溢性皮炎、异位性皮炎、湿疹、银屑病等。【不良反应】常见有轻度刺痛感，少数有接触性皮炎，毛囊炎、脓疽性或皮肢囊肿反应。【药物相互作用】与光敏药物共用可加剧光敏感作用，不得与甲氧沙林或三甲沙林合用。【用法用量】治疗厚鳞屑：使用清洁条剂，12次/日；使用乳膏、软膏或冻胶剂，涂后轻擦，保留5min，将多余药揩去，12次/日，可多达4次；

14、使用洗剂，将本品直接涂在皮损上，或浸洗手、足；使用洗发剂，药液保留5min并洗净，反复两次，每周或每日1次；使用溶液，直接涂在皮肤或头皮，或以46匙溶液加入一桶温水中洗澡用。银屑病：与紫外线或日光同用，照射在涂煤焦油后2h72h进行，并先测定最小红斑量，照射不得超过最小红斑量。【注意事项】对任何焦油不耐受者对本品亦不耐受。本品可能增加表皮癌的发生率和角棘皮瘤。急性炎症、开放性伤口或皮肤感染慎用。婴儿禁用。阿维酯（依曲替酯，银屑灵）Etretinate(Tigason)【制剂规格】胶囊剂：10mg、25mg。【适应证】严重银屑病，尤其是红皮病型银屑病及脓瘤性银屑病、鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化症

15、等。【不良反应】常见有口干、唇炎等，偶见可逆性脱发，还有皮肤干燥、甲沟炎，罕见肝炎、血脂升高、颅内压升高。【药物相互作用】与苯妥英钠同服可降低其蛋白结合率。【用法用量】口服，初剂量每日0.75mg/kg1mg/kg，23次/日，疗程24周，最高日剂量不超过75mg。维持量通常为0.5mg/kg，服68周。儿童剂量与成人相同。【注意事项】孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常及血脂过高者禁用，生育期妇女停药后至少两年内不宜怀孕。用药期间宜定期检查肝功、血脂。三、止痒药樟脑基Camphor【制剂规格】水剂：0.2%；搽剂：樟脑20%，花生油80%；樟脑酊：10%【适应证】瘙痒性皮肤病，纤维组织炎、神经痛和

16、流行性感冒。【不良反应】可引起接触性皮炎。【用法用量】樟脑水：口服10ml30m1/次，30ml90m1/日；樟脑酊或樟脑搽剂：局部外搽，23次/日。【注意事项】误服樟脑酊或樟脑搽剂可致死，如小儿服1g即可死亡，婴儿鼻孔局部使用20%樟脑软膏可发生虚脱。本品有挥发和刺激作用，应避免接触眼睛和其他粘膜。四、收敛保护剂炉甘石基Calamine【制剂规格】洗剂：炉甘石15%、氧化锌5%、甘油5%。【适应证】治疗无渗透性的急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子等，具有消炎止痛的功能。【用法用量】临用前摇匀涂搽患处，35次/日。五、糖皮质激素地塞米松基 (氟美松)Dexamethasone【制剂规格】霜剂：0.0

17、5%。【适应证】湿疹、神经性皮炎及其它过敏性皮肤病。【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。【用法用量】外用涂于患处，2次/日。【注意事项】细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌用。氢化可的松基 (皮质醇)Hydrocortisone(Cortisol)【制剂规格】软膏剂：1%；霜剂：1%。【适应证】过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及皮肤僵痒症等皮肤病。【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。【注意事项】细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌用。【用法用量】外用涂于患处，2次/日。曲安奈德基 (曲安

18、缩松，去炎舒松)triamcinolone Acetonide【制剂规格】注射液：5ml:50mg、5ml:200mg；软膏剂和乳膏剂：0.025%、0.2%、0.5%。【适应证】神经性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔癣及类风湿性关节炎等。【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。【注意事项】细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌用。【用法用量】外用：涂于患处，2次/日；肌注：每周1次，20mg80mg/次；皮下或关节腔内注射：一般2.5mg5mg或酌情用量。皮损处注射，每处0.2mg0.3mg，日剂量不超过30mg，每周不超过75mg。氟西奈德基 (

19、肤轻松，氟轻松)Fluocinolone Acetonide(Synalar)【制剂规格】软膏剂：0.025%。【适应证】过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤搔痒症、银屑病、神经性皮炎等。【不良反应】长期或大面积应用，可引起皮肤萎缩及毛细血管扩张，发生痤疮和毛囊炎，偶致接触性皮炎。【用法用量】外用涂于患处，23次/日。【注意事项】对并发细菌感染的皮肤病，应与相应的抗生素配用；真菌性或病毒性皮肤病禁用。哈西奈德基 (氯氟舒松，哈西缩松)Halcinonide(Halciderm)【制剂规格】霜剂：10g(0.1%)；溶液剂：10m1(0.1%)。【适应证】银屑病、湿疹、神经性皮炎、接触

20、性皮炎等的治疗。【不良反应】长期或大面积应用，可引起皮肤萎缩及毛细血管扩张，发生痤疮和毛囊炎，偶致接触性皮炎。【注意事项】对并发细菌感染的皮肤病，应与相应的抗生素配用；真菌性或病毒性皮肤病禁用。【用法用量】外用涂于患处，23次/日。丙酸倍氯米松基 Beclomethasone （Dipropionate）【制剂规格】霜剂：0.025%。【适应证】湿疹、各种皮炎、银屑病等。【不良反应】长期或大面积应用，可引起皮肤萎缩及毛细血管扩张，发生痤疮和毛囊炎，偶致接触性皮炎。【用法用量】外用涂于患处，23次/日。【注意事项】对并发细菌感染的皮肤病，应与相应的抗生素配用；真菌性或病毒性皮肤病禁用。丙酸氯倍他

21、索基（氯倍米松）Clobetasol Propionate【制剂规格】霜剂：0.025%。【适应证】湿疹、各种皮炎、银屑病等。【不良反应】长期或大面积应用，可引起皮肤萎缩及毛细血管扩张，发生痤疮和毛囊炎，偶致接触性皮炎。【用法用量】外用涂于患处，23次/日。【注意事项】对并发细菌感染的皮肤病，应与相应的抗生素配用；真菌性或病毒性皮肤病禁用。六、其他葡萄糖酸钙Calcium Gluconate【制剂规格】片剂：0.3g、0.5g；注射液：1g【适应证】荨麻疹、皮炎、湿疹等过敏性搔痒性皮肤病，也用于因血钙低而致手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛等强直性痉挛甚至昏迷等。【用法用量】静脉注射：成人，10ml

22、20ml/次，小儿，每次5ml10ml，加等量5%25%葡萄糖液稀释后缓慢注射（每min不超过2ml）；口服：成人1g2g/次，3次/日；小儿：0.5g1.0g/次，3次/日。【注意事项】静脉注射时可有全身发热感。钙盐能兴奋心脏，注射过快引起心律失常，甚至心搏骤停，故有心脏疾患者慎用。在应用强心苷期间或停药后七日内禁用本药。氟尿嘧啶基（5-氟尿嘧啶）Fluorouracil (5-FU)【制剂规格】软膏剂：5%、10%。【适应证】皮肤癌、尖锐湿疣等。【用法用量】外用直接涂于患处，12次/日。【相关资料】参见抗肿瘤药章节。维A酸基（维甲酸）Tretinoin【制剂规格】乳膏剂：0.025%、0.

23、05%、0.1%；凝胶剂：0.01%、0.025%；溶液剂：0.05%【适应证】寻常痤疮（但对重症脓疮型和囊肿性结节型无效）、角化障碍病，如板层状鱼鳞病、毛囊角化病、扁平疣等。【药动学】外用可有少量被皮肤吸收，大面积或长期应用在慢性泛发性皮肤病如鱼鳞癣中吸收量增加。【不良反应】治疗部位皮肤可以起疱、结痂、发红、肿胀、色素增加或减退等。【药物相互作用】与有强干燥作用的制剂，如过氧苯甲醚、雷琐辛、水杨酸、硫磺肥皂、异维A酸等共用，可加剧皮肤刺激或干燥作用。与过氧苯甲酚在同一部位外用有物理性配伍禁忌。与光敏感药共用有增加光敏感的危险性。【用法用量】治疗痤疮：每日睡前外涂1次，治疗效果在2周3周后出现

24、，一般需治疗6周以上，与过氧苯甲酚或抗生素合用可增加疗效；治疗板层状鱼鳞病：每日或隔日1次；治疗毛囊角化病或扁平疣：开始每日以低浓度外用，如无效可增加浓度或涂药次数。【注意事项】患者对阿维A酯、异维A酸或其他维生素A衍生物不耐受者对本品亦可不耐受。湿疹、晒伤等应慎用。治疗部位避免照射日光。甲氧沙林（8甲氧补骨脂素，甲氧呋豆素，敏白灵）Methoxsalen(Methoxypsoralen,8-MOP)【制剂规格】硬胶囊或软胶囊：10mg；洗剂：0.5%、1%【适应证】与长波紫外线合用治疗白癫风、银屑病、覃样肉芽肿；亦用于治疗斑秃、异位性皮炎、湿疹、扁平苔癣以及增加皮肤的日光耐受性。【药动学】口

25、服约95%从胃肠道吸收，蛋白结合率高。t1/2为1h2h。白癫风患者需6个月，银屑病需10周或更长时间起效。主要在肝脏代谢，代谢物主要从肾脏排泄，8h排出80%90%，粪便排出4%10%。【不良反应】有增加鳞状细胞癌发生的危险性，并有皮肤早老表现以及发生白内障、中毒性肝炎以及皮肤搔痒、恶心、头晕、头痛、精神抑郁、神经质和失眠等。可引起红斑等皮疹。【用法用量】硬胶囊剂常用量：白癫风，在照射长波紫外线前2h4h口服20mg，每周23次（至少相隔48h），根据肤色深浅确定日光照射时间，一般不超过15min25min，根据出现红斑和压痛情况，以后每次治疗可增加5min；银屑病或覃样肉芽肿，在照射长波紫外线前2h，按体重口服0.6mg/kg，每周23次（至少相隔48h），12岁以上儿童剂量同成人常用量，12岁以下禁用。软胶囊常用量：银屑病，在照射长波紫外线前1.5h2h按体重口服0.4mg/kg，每周23次，余同硬胶囊。外用洗剂涂在白瘸风皮损处并配合照射治疗。一般人工光源首次照射时间不超过暴晒日光产生红斑的一半时间，通常35日或7日照射1次。【注意事项】治疗期间不宜食用含有呋喃香豆素的食物（如酸橙、无花果、香菜