急救知识培训讲座

1、n目錄目錄 v心肺复苏术心肺复苏术 v外伤急救外伤急救 v 骨折与固定骨折与固定 v 中暑急救中暑急救 时间就是生命时间就是生命早起动脱离致伤源早起动脱离致伤源 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 现场心肺复苏启动现场心肺复苏启动 n第一阶段第一个CAB n C：胸外按压 n A：气道开放 n B：人工呼吸 判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！” 无反应 准备行动 呼吸停止的判断 压头抬颏

2、后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断 判断呼吸 摆体位 1、摆放为仰卧位 2、放在地面或硬床板上 3、脊椎外伤整体翻转 4、头、颈身体同轴转动 C胸外心脏按压胸外心脏按压 胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法 心跳停止判断 按压定位按压定位 n沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只 手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 按压定位按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 按压姿势示意图 错误错误1肘部弯曲肘部弯曲 错误错误2手掌交叉手掌交叉 按压深度 n胸骨下陷

3、45 cm n有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率按压频率 n100次/min （18秒完成30次按压） n按压和放松时间各占50% A开放气道开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头 抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 B口对口呼吸要点口对口呼吸要点 n开放气道、张口、捏鼻 n吹气方法：、口包口，密闭缓慢吹气 n吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 注意事项注意事项 n吹入气量：7001000ml n有效标准：胸部抬起 n吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 n吹气/按压

4、比例2：30 n缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止 食物反流误吸 何时停止何时停止CPR n恢复有效自主循环及通气 n医护人员接手 n环境安全危及到施救者 n判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死 亡已久） 外伤急救四项基本技术 止血、止血、 包扎、包扎、 固定、固定、 搬运搬运 原则原则 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救 死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院 的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工 作，其原则原则是： 先抢后救，先重后轻，先急后缓 ，先近后远；先止血后包扎，再 固定后搬运。 止血的方法 1、加压包扎止血法 2、 指压止血法指压止血法 指压止血法指压止

5、血法 n面部出血：指压面动脉。该动 脉位于下颌角前方1.2-1.5CM处的 凹陷处，往往要需要压迫两侧才有 效。 指压止血法指压止血法 n头顶部出血：指压颞动脉， 颞动脉位于耳前，对着下 颌关节的上缘处压迫。 指压止血法指压止血法 n上肢出血：腋部和上肢出血，压迫锁骨下动脉止血。在 锁骨上窝中部向后对准第一肋骨压迫;对前臂出血，可压 迫肘关节上内侧的肱动脉止血。 指压止血法指压止血法 n手部出血：同时压迫腕部的尺侧的 尺动脉与桡侧的桡动脉。 指压止血法指压止血法 n下肢出血：指压股动脉止血。在腹股沟韧带中点，用拇 指向耻骨上肢压迫。 3、止血带止血法、止血带止血法 包扎 包扎的目的和注意事项：

6、 包扎的目的在于保护伤口，减 少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有 压迫止血的作用。包扎要求动作轻、快、准、牢，包扎 前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先 对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血 液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固 定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的 包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。 包扎的方法包扎的方法 骨折的急救要点骨折的急救要点: l、 止血 2 加垫 3 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会 影响血液

7、循环。 n骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等 代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可 用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 ) 骨折固定的方法骨折固定的方法 搬运搬运 伤员经过现场初步急救处理后，要尽 快用合适的方法和震动小的交通工具 将伤员送到医院去作进一步的诊治。 搬运过程中要随时注意观察伤员的伤 情变化。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和 担架搬运担架搬运两徒手搬运法：适用于病情 较轻且搬运距离短。 (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法 (2)双人搬运法

8、是用双人椅式、平托式、拉车式等方法双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法 中暑中暑 5 大症狀大症狀 1.非常口渴、疲倦、四肢乏力、头晕眼花 2.恶心、头痛 3.短暂神智不清 4.皮肤湿冷、面色苍白 5.脈搏急速及微弱，甚至肌肉抽搐疼痛 n当自己或別人出現中暑症狀時，就要立刻施行急救： 1.先迅速撤离身處的高溫環境，选择阴冷通风的地方休息 ； n2.清醒者可飲一些含盐分的清涼飲料； n3.严重者可用尖物或指甲迅速而有力地按压人中穴（即鼻 下及上嘴唇沟的中点处）及合谷穴（即虎口位，手背拇 指及食指之间的中点处），並立刻入院治疗。 n中暑的急救原則就是积极降溫！不管是移至阴凉处、吹 电扇或冷

9、气、冷敷，目的都是為了降低体温。但是，如 果到了休克的程度，就必須馬上送医院急救。 n此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷 饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑 药品。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境 中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现 体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、 昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅 速送医院抢救。 中暑的预防：中暑的预防： n1.补充补充水分水分 一般在室內工作的工作人员每天都要飲 8 至 10 杯水（約 2至2.5公升），如要長期留在戶外工作者，体內水分会 隨著汗水大量流失，故此他們必須多飲 2 至 3 杯水。 n貼士：補充身体水分泛指白开水、清茶、清汤、奶品、 天然果汁等，冷热飲皆可，但不包括已加糖的飲品；另 外，含有咖啡因及酒精成分的飲品不但不能补充身体水 分，反而会令人体脫水，适得其反。 n2.离开离开高溫環境高溫環境 避免长时间逗留在高溫而沒有遮掩的环境下工作，尽力 寻找一些有遮盖的地方，避免被阳光曝晒，或每隔一段