医学论文中常用统计分析方法SPSS操作及结果的正确表达

1、施红英施红英 QQ：215995861 环境与公共卫生学院预防医学系环境与公共卫生学院预防医学系 Statistics 案例：住院病案首页案例：住院病案首页 case variable 案例：大学生伤害调查研究案例：大学生伤害调查研究 case variable 统统 计计 分分 析析 统计描述统计描述 统计推断统计推断 统计指标统计指标 统计图表统计图表 参数估计参数估计 假设检验假设检验 定量资料 定性资料 定量资料 定性资料 卡方检验卡方检验 t 检验 方差分析（单因素、多因素） 秩和检验 平均水平 变异程度 相对数相对数 统计表 统计图直方图、箱图；条图、饼图；线图 点估计 区间估计（

2、定量、定性） 统计模型统计模型 Statistical reporting in Chinese biomedical journals Credible results stem from sound study design. The most common errors in design in Chinese biomedical studies lie in sample-size estimation and randomization. From: He J, Jin Z, Yu D: Statistical reporting in Chinese biomedical jou

3、rnals. Lancet 2009, 373(9681):2091-2093. Statistical reporting in Chinese biomedical journals Errors in statistical analysis lack of quantitative analysis when needed Presentation of results use of the mean and SD for descriptive statistics under nonparametric methods. misuse of t and 2 tests use of

4、 the t test instead of ANOVA to compare means of multiple groups improper use of parametric methods use of parametric methods instead of nonparametric ones even when the assumption about normality is severely violated. poor or erroneous interpretation of p values show a p value without providing clu

5、es about the test or method used. 科研论文数据分析关注的十个基本问题科研论文数据分析关注的十个基本问题 中国中国14省市高血压现状的流行病学研究省市高血压现状的流行病学研究 奥美沙坦酯奥美沙坦酯/ 氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血 压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究 石河子市婴儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素石河子市婴儿母乳喂养持续时间现状及其影响因素 上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查 如何描述一个定量资料？如何描述一个定

6、量资料？ 正态分布：正态分布： 均数均数标准差标准差 偏态分布：偏态分布： 中位数（四分位数间距）中位数（四分位数间距）() R M Q XS 正态性检验正态性检验 统计检验统计检验 Shapiro-Wilk test Kolmogorov-Smirnov test 矩法（偏度和峰度检验）：推荐矩法（偏度和峰度检验）：推荐 图示法图示法 直方图直方图 正态概率图正态概率图: PP and QQ plots 正态性检验正态性检验 Use the Shapiro-Wilk test if the sample size is between 3 and 2000 and the Kolmogoro

7、v-Smirnov test if the sample size is greater than 2000. 用矩法进行正态性检验，包括偏度检验和峰度检验两部分，用矩法进行正态性检验，包括偏度检验和峰度检验两部分， 只有偏度检验和峰度检验均得到只有偏度检验和峰度检验均得到P 0.05 的结论时，才能的结论时，才能 认定该组资料符合正态分布。认定该组资料符合正态分布。 SPSS演示：演示：Explore Analyze = Descriptive Statistics = Explore 各种正态性检验各种正态性检验 统计描述指标统计描述指标 Data: height.sav Data: 80

8、0rich.sav SPSS演示：演示：Frequencies Analyze = Descriptive Statistics = Frequencies 矩法矩法 统计描述指标统计描述指标 SPSS演示：演示：Descriptives Analyze = Descriptive Statistics = Descriptives 矩法矩法 统计描述指标统计描述指标 SPSS演示：演示：Reports 几何均数：几何均数：Analyze = Reports = Case summaries Data: Ab.sav Data: height.sav Data: 800rich.sav 中国中

9、国14省市高血压现状的流行病学研究省市高血压现状的流行病学研究 上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查 我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响我国成年人体质量指数及动态变化对高血压发病的影响 中国中国14省市高血压现状的流行病学研究省市高血压现状的流行病学研究 中国中国14省市高血压现状的流行病学研究省市高血压现状的流行病学研究 胃癌超声诊断与钡餐的对比研究胃癌超声诊断与钡餐的对比研究 计算率时，分母计算率时，分母 不宜太小。不宜太小。 我国成年人体质量指数及动态变化对高血压我国成年人体质量指数及动态变化对高血压 发病的影响发病的影响 SPSS演示演

10、示 Analyze = Descriptive Statistics = Frequencies SPSS演示演示 Analyze = Descriptive Statistics = Crosstabs SPSS演示演示 A tabular presentation of data is often the heart or, better, the brain, of a scientific paper. -Peter Morgan 替考拉宁治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎 临床疗效 上海居民慢性病与生命质量关系的研究上海居民慢性病与生命质量关系的研究 直方图直方图 直方图直方图 ?

11、 条图条图 圆图圆图 箱式图箱式图 Blood Lead Concentrations 10 g/dL and Child Intelligence at 6 Years of Age 线图线图 表表 某地结核病和白喉的死亡率（某地结核病和白喉的死亡率（） 年年 份份结核病死亡率结核病死亡率白喉死亡率白喉死亡率 1949150.220.1 1950148.016.6 1951141.014.0 1952130.011.8 1953110.410.7 1954 98.2 6.5 1955 72.6 3.9 1956 68.0 2.4 1957 54.8 1.3 例例 1949年年1957年某地结

12、核病和白喉的死亡率资料如下表，年某地结核病和白喉的死亡率资料如下表， 试绘制适当的统计图。（试绘制适当的统计图。（data：jiehe.sav） 普通线图：普通线图： 横纵轴都是算术尺度横纵轴都是算术尺度 半对数线图：半对数线图： 横轴是算术尺度横轴是算术尺度 纵轴是对数尺度纵轴是对数尺度 绝对变化趋势绝对变化趋势 相对变化趋势相对变化趋势 人口金字塔人口金字塔 上海地区535例孕前检查正常男性精液质量调查 儿童和青少年原发性夜遗尿症患病率现状和回顾性儿童和青少年原发性夜遗尿症患病率现状和回顾性 调查调查 结果结果 实际发放调查问卷实际发放调查问卷11 799份份,回收回收10 383份份,有

13、效问有效问 卷卷10 088份份,有效回收率为有效回收率为85.5%。现况调查。现况调查518 岁儿童岁儿童PNE总体患病率为总体患病率为4.07%(95%可信区间可信区间 3.684.46)。 男性男性PNE患病率为患病率为4.57% (95%可信区间可信区间4.005.14)，与女性，与女性3.56% (95%可可 信区间信区间3.044.08) 之间的差异有呈著性意义之间的差异有呈著性意义 (P Descriptive Statistics = Explore 奥美沙坦酯奥美沙坦酯/ 氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血氢氯噻嗪复方片剂用于奥美沙坦酯单药治疗血 压未达标的原发性轻中度

14、高血压患者的临床研究压未达标的原发性轻中度高血压患者的临床研究 肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究 伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性 上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查 上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查 SPSS演示演示 SPSS演示演示 SPSS演示演示 SPSS演示演示 Analyze Compare Means Paired Samples T Test. Independent Samples T Test. Analy

15、ze Nonparametric tests 2 independent samples 2 related samples Data: sleep.sav SPSS演示演示 SPSS演示演示 A 型性格与非胰岛素依赖型糖尿病关系的病例对照型性格与非胰岛素依赖型糖尿病关系的病例对照 研究研究 SPSS演示演示 SPSS演示演示 方差分析：方差分析：Analyze compare means one-way ANOVA 秩和检验：秩和检验：Analyze Nonparametric tests k independent SPSS演示演示 两两比较方法：两两比较方法： LSD法：法：最灵敏最灵敏

16、 Bonferroni法：在组数较少时效果较好，当比较次数较多时，结法：在组数较少时效果较好，当比较次数较多时，结 果偏于保守。果偏于保守。 Dunnett-t检验：检验：常用于多个实验组和一个对照组的比较常用于多个实验组和一个对照组的比较。 SNK法法 Tukey检验：检验：要求各组样本含量相等要求各组样本含量相等。 Duncan法法 Scheffe法法 Sidak法法 SPSS演示：析因设计资料的方差分析演示：析因设计资料的方差分析 Analyze General linear model Univariate Data：RBCA.sav 七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响七氟醚

17、不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响 七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响七氟醚不同诱导方式对老年患者血流动力学的影响 SPSS演示：重复测量资料的方差分析演示：重复测量资料的方差分析 将手术要求基本相同的将手术要求基本相同的15名患者随机分名患者随机分3组，在组，在 手术过程中分别采用手术过程中分别采用A，B，C三种麻醉诱导方法，三种麻醉诱导方法， 在在T0（诱导前）、（诱导前）、T1、T2、T3，T4 五个时相分五个时相分 别测量患者的收缩压。数据见下表。试进行方差别测量患者的收缩压。数据见下表。试进行方差 分析。分析。 Data：rebp.sav SPSS演示：重复测量资料的方

18、差分析演示：重复测量资料的方差分析 t 独立性；独立性； t 正态性；正态性； t 方差齐性；方差齐性； t 协方差阵（协方差阵（covariance matrix）的）的球形性（复球形性（复 合对称性）球形性检验合对称性）球形性检验 如果不满足球形性的条件，可以对自由度进行校正，也 可以采用多变量方差分析（MANOVA）。 SPSS演示：重复测量资料的方差分析演示：重复测量资料的方差分析 重复测量资料方差分析时，如果没有交互作用， 则可用主效应的差异推断相应水平总体均数之间 的差异； 但有交互作用时，主效应的差异与相应水平总体 均数之间的差异是不对应的，应进一步作简单效 应分析来推断相应均数

19、之间是否有差异。 课外阅读：课外阅读： 上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查 成都地区中老年人群高血压的流行病学研究成都地区中老年人群高血压的流行病学研究 中国中国14省市高血压现状的流行病学研究省市高血压现状的流行病学研究 原始数据格式原始数据格式 四格表格式四格表格式 Suppose we conducted a prospective cohort study to investigate the effect of aspirin on heart disease. A group of patients who are at risk for a

20、heart attack are randomly assigned to either a placebo or aspirin. At the end of one year, the number of patients suffering a heart attack is recorded. (data: Aspirin.sav) groupYes +No -Total Placebo2080100 Aspirin 15135150 Total 35215250 SPSS演示：卡方检验演示：卡方检验 Step1: weight cases （如果是原始资料，不需（如果是原始资料，不需

21、 要此步骤）要此步骤） Step2: Analyze / Descriptive Statistics / Crosstabs. n40 and T5 n40 and 1T5 n40 or T1 祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性 比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的多中心随机比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的多中心随机 对照临床试验对照临床试验 克疣毒软膏和安慰剂治疗尖锐湿疣克疣毒软膏和安慰剂治疗尖锐湿疣(湿毒聚结证湿毒聚结证)的的 随机双盲对照临床试验随机双盲对照临床试验 伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性伪麻滴剂治疗感冒鼻塞的疗效和安全性 三氧化二砷不同给药方法治疗急性粒细胞白血病的 临床观察和随访 祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性 SPSS演示：秩和检验演示：秩和检验 如果是行列表形式，先加权。如果是行列表形式，先加权。 Analyze Nonparametric tests 烧伤患者静脉血糖与末梢血糖的关系探讨烧伤患者静脉血糖与末梢血糖的关系探讨 精选案例：精选案例：sonh.sav SPSS演示演示 散