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文档简介
1、针刺伤(锐器伤)防范与应急处理【防范措施】(1)加强职业安全防护培训,纠正不安全注射行为。尤其对新上岗 人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器 刺伤后的处理措施等的培训,提高护士的自我防护意识和能力。 (2)改善工作环境,提供足量有效的防护用品。(3)建立医院职业暴露报告系统,医护人员再发生意外针刺伤或粘 膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告,填 写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施,预防医 院感染的危险。【处理措施】(1)紧急处理 不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂水立即 冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤
2、出血 液,用肥皂水和流动水冲洗,冲洗后用消毒液如:0.5%聚维酮碘或 75%的乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、 丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。(2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露,以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型,分级 分型确定详见卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则(试行)。(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按 1 个月、 3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。(4)被 hiv 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应进行血源性传 播疾病的血清学水平基线检查,在 24 h 内抽血查 hiv 抗体,报告医院 感染管理部门、保健科进行登记;根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。(5)乙肝、丙肝追踪随访 6 个月;梅毒追踪随访 3 个月;艾滋病病毒 暴露按第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月、12 个月时间点复查病 毒抗体,做相应处理。【应急处理程序】血液、体液暴露立即冲
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