沟槽报验申请表

1、如有帮助，欢迎下载支持沟槽报验申请表工程名称：孝义市高阳农业园区东顺线南北路改扩建工程编号bw-2011-1致：吕梁晋源建设监理有限公司我单位已完成了 K0+040K0+240 （北路P1）沟槽检验，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录2、隐蔽工程检查验收记录表承包单位（章）吕梁建筑安装总公司 孝义市东顺线南北路改扩建工程项目部项目经理日 期审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 K0+040-K0+240 （北P1）检验批质量检验记录表 A.0.1编号：bw-2011-1工程名称孝义市高阳农业园区东顺线南北路改扩建工程施工单位吕梁建筑安装总公司孝义

2、市东顺线南北路改扩建工程项目部单位工程名称排水工程分部工程名称土方开挖分项工程名称沟槽（DN400）验收单位工程数量200m项目经理李艺勇技术负责人刘永斌制表人樊晓燕施工负责人王奋玉质量检验员赵永生交方班组技术组接方班工程组检验日期2011年03月16日序号主控项目规定值或允许偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）1高程土方土 20见隐旨蔽一程检佥收记录151491.72中线每侧宽不小于规定值见隐目敝一程检佥收记录302893.33两侧边坡不陡于规定值见隐蔽工匸程检佥查验收记302790.0平均合格率（%）91.7检验结论合格监理（建设） 单位意见年

3、月日隐蔽工程检查验收记录2011年03月16日质检表4工程名称孝义市高阳农业园区 东顺线南北路改扩建工程施工单位吕梁建筑安装总公司孝义市东顺线南北路改扩建工程项目部隐检项目沟槽（DN400（ P1-1 s P1-6 ）隐检范围K0+040K0+240（北路 P1）隐检 内容 及检查 情况1、槽底咼程（m）:允许偏差土 20mm设计 823.050 822.990 822.930 822.870 822.810 822.750 822.690 822.630 822.570 822.510 822.450实测 823.058 822.985 822.942 822.923 822.878 822

4、.876822.823 822.806 822.749 822.714 822.680 822.644822.628 822.582 822.502 822.4412、 槽底中线每侧宽度（mm：允许偏差不小于规定规范值 720实测值725765730725740765735 740 730725725720740735720740720745 725 740735725730725740745740 720 7387353、 沟槽边坡：允许偏差不陡于规定规定值 1:0.33实测值 1:0.35 1:0.33 1:0.37 1:0.33 1:0.34 1:0.32 1:0.34 1:0.361:0.38 1:0.34 1:0.33 1:0.36 1:0.37 1:0.34 1:0.37 1:0.351:0.33 1:0.37 1:0.35 1:0.33 1:0.35 1:0.35 1:0.33 1:0.341:0.33 1:0.37 1:0.34 1:0.34 1:0.3