寨卡病毒预案

1、南昌市中西医结合医院寨卡病毒病（Zika）应急处理预案为做好寨卡病毒病的预防控制工作，早期发现疫情，及时 采取积极有效地预防控制措施，防止疫情蔓延。根据中华人 民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的 有关规定的精神和要求，特制定本处理预案。一、成立医院寨卡病毒病防治工作领导小组：组 长：魏友平副组长：黄效忠、张悦、胡晓宇、唐清美、舒秉俊、徐余 波、王茜成 员：陈建建、杨继敏、万水珍、段淑云、芦盛贞、熊 跃、徐小平、张黎明、钟标、桂宇芳、吴敏、罗光渠、姚启文、 徐迅、陈华、应为峰、孙宁、马跃东领导小组主要负责全院范围中寨卡病毒病的疫情监控，疫 情处理病人救治工作的组织领导，协调工作。领

2、导小组下设传染病防控管理组、医疗专家组、后勤保障 组和秘书组。（一）传染病防控管理组组长：张悦副组长：万水珍、段淑云、芦盛贞组员：陈智华、张黎明、谢红、彭群、宋小兰、陈敏、王 超、詹军华防疫组职责为：负责疫情流行病学调查工作的技术指导和 实施，提出控制疫情的意见建议、措施及效果评估、消毒隔离 工作，负责寨卡病毒病的疫情报告，严格控制传染源，切断传 播途径，防止疫情扩散。（二）医疗专家组组长：唐清美副组长：杨继敏、芦盛贞成 员：陈建建、章永南、熊江琴、樊萍、张太阳、李宇 丹、胡苏平、龚水萍、万锦华、冯志、何青云、徐小平、张黎 明、刘冬香、郭艳、付莲英、熊年秀、涂长英、胡江敏、陈淑 玲、徐爱玉、杨

3、海兰、熊继华、李桂芳、熊琼、邙梨花、陈萍医疗专家组职责为：负责寨卡病毒病例诊治工作的技术指 导，参与疑难病的会诊，积极救治病人，降低病死率。（三）后勤保障组组长：舒秉俊副组长：罗光渠组 员：熊跃、孙宁、陈华、姚启文、徐迅、马跃东后勤保障组职责为：负责后勤保障体系的系列化服务，做 好媒介监测与控制，参与协调组织。（四）信息管理组组长：唐清美副组长：吴敏、桂宇芳成 员：欧阳龙明、芦盛贞、付莲英、应为峰、闵宇燕、 郭小梅秘书组职责为：负责突发传染病事件信息的收集、分析、 报告、通报制度。二、寨卡病毒病例临床诊断标准、治疗方案、预防控制措 施按国家卫生和计划生育委员会寨卡病毒病防控方案（第一 版）。三

4、、防治策略：（）力争做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的 原则，对疑似或诊断病例及时上报市卫生计生委、西湖区疾控， 并进行网络直报。（二）加强领导、明确责任各科室要把寨卡病毒病疫情的预防控制作为重要工作，按 各自的职责分工，执行首诊负责制，做好疫情的监测、临床诊 治、流行病学调查、消毒隔离、疫情报告工作。（三）做好应对紧急疫情的各项准备工作根据医疗救治、疫情调查处理的要求，及早做好抢救药品、 消毒药品、必需的医疗器械、专用病区和医护人员个人防护用 品的准备工作，由采购科、物资供应科、总务科、器械科、药 剂科负责安排协调。寨卡病毒病的防控措施一、病例监测与管理。1病例监测与早期发现 发现发热

5、、皮疹、结膜炎及肌肉关节痛的患者，注意了解 患者的流行病学史（流行地区旅行史） ，考虑本病的可能，并及 时采样送检。此外，对于新生儿出现小头畸形的产妇，如有可 疑流行病学史，也需考虑寨卡病毒感染的可能。2流行病学调查对相关病例进行个案调查，重点调查病人发病前 2 周的活 动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源；同时调查发病后一 周的活动史，开展病例搜索，评估发生感染和流行的风险。3病例管理 病例管理主要包括急性期采取防蚊隔离措施、患者发病后 23个月内应尽量避免性行为或采取安全性行为。防蚊隔离期限为从发病之日起至患者血液标本中连续两次 病毒核酸检测阴性，两次实验室检测间隔不少于 24 小时；如果

6、 缺乏实验室检测条件则防蚊隔离至发病后 10 天。防蚊措施包括 病房 / 家庭安装纱门、纱窗，清除蚊虫孳生环境；患者采取个人 防蚊措施，如使用蚊帐、穿长袖衣裤、涂抹驱避剂等。向男性患者提供病毒传播、疾病危害和个人防护等基本信 息。男性患者发病后 2-3 个月内应尽量避免性行为或每次性行为 中全程使用安全套。如果其配偶处于妊娠期，则整个妊娠期间 应尽量避免性行为或每次性行为中全程使用安全套。如果经检测发现无症状感染者 , 采取居家防蚊隔离措施， 防 蚊隔离期限为自检测之日起 10天；自检测之日起 2-3 个月内尽 量避免性行为或采取安全性行为。医疗卫生人员在开展诊疗及流行病学调查时，采取标准防

7、护措施。在做好病例管理和一般院内感染控制措施的基础上， 医疗机构，特别是收治病例的病区，应严格落实防蚊灭蚊措施， 防止院内传播。病例的尿液、唾液及其污染物的处理按照医 院感染管理办法和医疗废物管理条例等相关规定执行。二、宣传与沟通。存在流行风险的地区应全民动员，采取多种有效形式，以 通俗易懂的方式开展健康教育活动。宣传要点包括：寨卡病毒 病主要由伊蚊（俗称花斑蚊或花蚊子）叮咬传播；伊蚊在室内 外的水缸、水盆、轮胎、花盆、花瓶等积水容器中孳生繁殖；翻盆倒罐清除积水，清除蚊虫孳生地可以预防寨卡病毒病流行； 在发生疫情的地区要穿长袖衣裤，在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂或使用蚊帐、防蚊网等防止蚊

8、虫叮咬。除一般旅行健康提示外，提醒孕妇及计划怀孕的女性谨慎 前往寨卡病毒病流行的国家或地区，如确需赴这些国家或地区 时，应严格做好个人防护措施，防止蚊虫叮咬。若怀疑可能感 染寨卡病毒病时，应及时就医，主动报告旅行史，并接受医学 随访。三、强化医务人员培训，提高疾病识别能力开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病诊断与识别能力。重点地区应在每年流行季节前，结合登革热、基孔肯雅热的防 控工作开展基层医务人员寨卡病毒病相关知识的强化培训，增 强对寨卡病毒病的认识，及时发现和报告疑似寨卡病毒感染病寨卡病毒病疑似病例会诊、转诊制度一、医院在接诊疑似病例（难以用其他原因解释的发热、皮 疹、关节痛或结膜炎等的患者

9、）后，立即启动寨卡病毒病救治方 案，做好寨卡病毒病的救治和隔离工作以及医务人员的防护与医 疗垃圾的处理工作。二、各病区（临床科室）设立独立的医疗单元接收疑似患 者，同时根据传染病的流行病学特征，采取相应的防护和隔离 措施。三、医务部组织院内医疗专家组会诊，制定有效医疗防护 措施和救治方案。根据会诊意见，如有必要，由经管医师留取 多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织， 以及血液和粪便） ，预防保健科及时与西湖区疾控中心沟通，由 检验科及时将标本送至南昌市疾控中心，同时，医务部向南昌 市卫生计生委报告有关医疗救治情况。四、根据疾控中心标本检验结果，按南昌市卫生计生委的 指令，组织

10、市级专家组会诊，如为寨卡病毒病疑似或确诊患者， 由医务部联系南昌市急救中心立即将患者转诊至南昌市第九医 院进行救治，同时，医务部报告南昌市卫生计生委，预防保健 科报告西湖区疾控中心并在 2 小时内进行网络直报。附：南昌市中西医结合医院寨卡病毒病预检分诊流程附:南昌市中西医结合医院寨卡病毒病预检分诊流程疑似患者门诊进 行预检 分诊， 流行病 学调 查、询 问病 史，记 录详细 地址， 联系电 话不需要检 测的病例常规诊治处理 常规诊治处理符合检测定义的病例（见注）务组院专组诊 医部织内家会留置并 向市卫 生计生 委和西 湖区 疾控报市级专家组会诊排除疑似病例医务部 联系南 昌市急 救中心 转南昌注：检测病例定义：主要表现为发热、皮疹（多为斑丘疹）、结膜炎、关节痛及肌肉痛等。感染寨卡病毒病后，约80%的人为隐性感染，仅有20% 的人出现上述临床症状，一般持续 2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。 寨卡病毒病感染可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统