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文档简介

1、排尿异常的护理排尿异常的护理:1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少,常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。2.尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量却很少。常与尿频同时存在。多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。尿痛排尿时感到尿道疼痛,亦为炎症表现。4排尿困难 尿液不能通畅地排出。一般由膀胱以下尿路梗阻引起。5.尿潴留分为急性与慢性两类。急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱,起病缓慢,表现为膀胱充盈、

2、排尿困难,可不引起疼痛或仅感轻微不适。 .尿失禁尿不能控制而自主排出。包括四种类型: (1)真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。(2)压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出。多见于经产妇。 (3)充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。 ()急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染。(一)评估和观察要点:.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。

3、.了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。4.了解尿常规、血电解质检验结果等。(二)操作要点:1.尿量异常的护理。(1)记录24出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。(3)遵医嘱补充水、电解质。2尿失禁的护理:(1)保持床单清洁、平整、干燥。()及时清洁会阴部皮肤,医学教育网搜集整理保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。()根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留臵尿管。3尿潴留的护理:()诱导排尿,如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等,保护隐私。(2)留臵导尿管定时开放,定期更换。(三)指导要点:1.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。2.指导患者养成定时排尿的习惯。(四)注意事项:1.留臵尿

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