[PPT模板]胰岛素注射

1、胰岛素注射胰岛素注射 北大医院内分泌科北大医院内分泌科 申桂菊申桂菊 内容提要内容提要 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类及作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射及常见问题 诺和锐30 什么样的病人应使用胰岛素什么样的病人应使用胰岛素 v1型糖尿病患者 v2型患者有以下情况 v 口服药控制不佳 v 有糖尿病并发症 v 肝、肾功能不全 v 妊娠期、哺乳期妇女 v 消瘦明显的患者 v反复出现酮症或酮症酸中毒 v 合并严重感染、创伤、大手术等应激状态 v 有严重胃肠道疾患 内容提要内容提要 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类及作用

2、时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射及常见问题 诺和锐30 胰岛素的种类胰岛素的种类 胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式 人胰岛素的类型人胰岛素的类型 超短效胰岛素(速效胰岛素) 短效胰岛素（诺和灵r） 中效胰岛素（诺和灵n) 长效胰岛素 预混胰岛素 （诺和灵30r，诺和灵50r） 常用胰岛素的作用时间常用胰岛素的作用时间 类型短效r中效n预混30r预混50r 起始时间30分钟90分钟30分钟30分钟 高峰时间1-3小时4-12小时2-8小时2-8小时 持续时间8小时24小时24小时24小时 诺和灵诺和灵胰岛素的有效期胰岛素的有效期 瓶装胰岛

3、素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 特充，保存6周 使用中的胰岛素要在4周内用完！ 胰岛素的储存胰岛素的储存 避免日晒避免日晒 2-82-8冷藏冷藏 不要冰冻不要冰冻 胰岛素的携带胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随 身携带 内容提要内容提要 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类及作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射及常见问题胰岛素的注射及常见问题 诺和锐30 注射时间的选择注射时间的选择 速效胰岛素：餐前立即注射 短

4、效胰岛素：餐前1530分钟注射 中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 预混胰岛素：餐前30分钟注射 注射部位的选择注射部位的选择 注射部位应轮流更换注射部位应轮流更换 注射部位的更换注射部位的更换 划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内,固定注射部位 不同的部位不同的部位, ,对胰岛素吸收速率不同对胰岛素吸收速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射同一部位不能反复注射, ,以免造成局部疼以免造成局部疼 痛痛, , 硬结硬结, , 脂肪萎缩脂肪萎缩 胰岛素注射的步骤胰岛素注射的步骤 洗手,备好用物 抽取或调好注射

5、剂量(必要时先摇匀药液) 选择注射部位 消毒皮肤待干 胰岛素注射的步骤胰岛素注射的步骤 捏起皮肤, 以45或90角进针 慢慢注射, 慢慢推药, 慢慢放松皮肤 等510秒钟后, 在皮下轻轻掂两下, 慢慢拔针 换掉针头,清理用物 洗手 胰岛素注射的注意点胰岛素注射的注意点 注射前注射前: : 备好注射用物； 检查药品是否合格； 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射 时感到疼痛； 选择好注射部位。 胰岛素注射的注意点胰岛素注射的注意点 注射后注射后: : 记好注射时间,立即或30分钟之内进食； 运动时间不易过长； 睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防 低血糖发生； 经常出现低血糖症状时,及时

6、到医院就诊。 注射胰岛素的注意事项注射胰岛素的注意事项 急救卡急救卡 血糖监测血糖监测 患者需注意的问题患者需注意的问题 雾雾 样样 变变 稠稠 变变 色色 结结 晶晶 胰岛素注射的误区胰岛素注射的误区 胰岛素注射会成瘾吗? 胰岛素注射很痛,很不方便吗? 2型糖尿病患者不能用胰岛素吗? 没有出现并发症,就不能用胰岛素吗? 内容提要内容提要 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类及作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射及常见问题胰岛素的注射及常见问题 诺和锐30 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出

7、现大量气泡或笔杆内出现大量药 水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因原因 胰岛素注射笔放入冰箱 注射速度过快 操作过程不正规 解决方法解决方法 胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保 存 注射时速度要慢 纠正操作过程 注射后及时拔掉针头 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药 水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因原因 消毒药水过多 用消毒棉签擦拭针头 注射部位有硬块 未及时更换针头 解决方法解决方法 用酒精或盐

8、水消毒，待干后再注射 注射前避免用消毒棉签擦拭针头 注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 按要求及时更换针头 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药 水水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因原因 针头及针杆未拧紧，气体倒流 安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹 解决方法解决方法 及时找出原因，并告知病人 帮助病人排出笔芯内气体 纠正错误的操作方法 及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题

9、注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药 水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因原因 针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完 解决方法解决方法 按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药 水 注射时胰岛素笔推不动或很难推

10、动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因原因 笔芯可能过期 笔芯保存不当 注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内 解决方法解决方法 安装笔芯前，一定要检查药水是否过期 告诉病人保存的方法 如有笔芯变色应及时更换新的笔芯 内容提要内容提要 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类及作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射及常见问题 诺和锐诺和锐30 龟兔接力跑龟兔接力跑 生理胰岛素曲线生理胰岛素曲线 诺和锐诺和锐3030的特点的特点 胰岛素注射系统发展趋势胰岛素注射系统发展趋势 调研结果调研结果 96%96%的专业医生和护士认为特充的专业医

11、生和护士认为特充装 装 置容易教会患者使用置容易教会患者使用 92%92%的糖尿病患者认为特充的糖尿病患者认为特充装置容 装置容 易学会和使用易学会和使用 根据英国权威调研机构益世公司在中国的调研结果根据英国权威调研机构益世公司在中国的调研结果 诺和锐诺和锐 30 30特充特充 的使用方法的使用方法 诺和锐诺和锐30的保存方式的保存方式 保存方式：保存方式： 在不使用时应储存于摄氏在不使用时应储存于摄氏2 2至至8 8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格）度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格） 应避免阳光直射或剧冷剧热。应避免阳光直射或剧冷剧热。 使用中的诺和锐使用中的诺和锐3030不要储藏在冰箱内不要储藏在冰箱内, ,室温室