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文档简介

1、开业期医疗工作安排预案一、 科室架构及人员配置:(一)、临床科室部门门 急 诊普通门诊急诊内科外科妇产科儿科中医科皮肤科康复科口腔科耳鼻喉医师212111213 护士8住 院 部部门内 儿 科妇 产 科外 科手术室血透室供应室医师55522护士88855护士2工人4(二)、医技科室科室检验科药剂科放射科b超心电室人员4533(三)、体检中心部门体 检 医 师护 士资 料 员导 医主检内科外科妇科心电人数1212注:体检中心除主检、体检护士、资料统计员、导医外,其他体检人员可与门诊共用。二、开业前医师培训:培训内容 课 时(天) 授课时间 主讲人1、病历、医嘱、处方书写规范1.02、医疗质量控制

2、(重点是质量控制标准)1.03、核心医疗制度1.04、医疗纠纷预警与纠纷防范1.05、医保农合医疗管理政策0.56、心肺复苏术1.07、心脏除颤、心电监护0.58、急性心衰的诊断处理 0.59、输液、输血、药物过敏反应的处理0.510、抗菌素药物管理和合理应用0.511、诊疗流程演练2.012、电脑办公操作培训 3.0三、开业期工作运行: (一)、值班要求:1、住院部实行24小时值班,各病房医师统一按白、中、晚夜、出休要求排班,并要求排有二线班。2、急诊科安排1名医生值晚夜班,白班由门诊医师负责诊治,下班后等其他时间内由相应科室病房医师负责接诊处理。3、其他医技科室可根据保证诊疗任务的正常完成

3、和满足临床工作的需要排班,如果没安排晚夜班值班,但必须安排有二线班。4、二线班的医生,应在家或在医院待命,并保证24小时通讯工具通畅,当接到医院值班电话,应在规定的时间内到达医院或岗位。(二)、人力资源调配:1、医疗(1)、根据开业期人员到位多少情况,临床可按照内科、妇外科、门诊、手术室优先配置的原则设立科室,待业务量增加和人员招聘到位再按原计划分科安排。(2)、根据门诊或体检工作的需要,各科需合理调配好住院和门诊人员,如临时增加工作人员或人员安排提前上班或延长下班时间。(3)、在规定上班时间没能完成的诊疗项目,要以病人为中心,适当延长上班时间满足患者需求。2、护理 护士排班(1)原则 以患者

4、为中心的原则掌握工作规律及满足患者需求,根据工作忙闲及患者病情轻重合理安排护士人力。为减少交接环节和减轻护士晚夜班压力,可采取病区连续性排班模式(如apn排班)。(2)弹性排班原则增加护理高峰时段的护理人力,如病区患者治疗、护理工作量较多的时间段、突发状况或紧急需要时应增加护理人力。特殊科室如手术室、急诊科、重症医学科、麻醉后恢复室等可排二线班,二线班人员接到呼叫后应在15分钟到岗,保证患者得到及时的救治和护理。白班(a班)每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。(3)开业前期 派班原则 在住院病人不多的情况下,全院合并为一个住院区,但在治疗、护理上分区(分内科组、外科组、妇产科组),如其中某

5、一科每日住院病人增至10人时,可立即成立一个独立的科室。四、医疗管理方案:(一)、强化医疗质量安全管理工作认识,促进医院持续稳步发展。我院是一所新建刚开业的医院,事业才刚刚起步,是否有良好的口碑关系着医院今后是否能快速提高和发展。因此,要把始终抓好医疗质量工作放在首位,要教育全体员工清楚地懂得:科技是动力、发展是目标、安全是保证、质量是生命这个道理,时刻树立质量安全观。医院每月召开质量安全管理会议、病历质控会议、院感会议,护理管理会议等。规范管理、规范医疗行为。让每个职工把质量安全思想,变成自觉地落实和执行到每一项医疗活动的行动中去,促进医院健康持续发展。(二)、建立医疗质量控制管理体系,建立

6、健全院、科、自控三级质控管理。制定我院质量标准、诊疗操作规范、医疗服务标准和流程,落实质量检查和监管方法,切实把质量安全工作管好和做好,使政府放心,让百姓满意。(三)、实行目标责任管理,签订责任状,明确医院及各科室主要医疗、工作质量安全指标,分解到个人,并组织努力完成。(四)、完善医疗质量考评,做好总结反馈工作。参照二级医院评审标准及“三好一满意”(三好:服务好、质量好、医德好,一满意:群从满意)活动的评审标准,对每月质量安全工作情况,认真检查评分,结果及时反馈,质量与科室或个人奖金挂钩。(五)、严格各项规章制度的贯彻落实 1、严格依法执业,建立准入制度,对人员、器械特别是置入性器械、新业务、

7、新项目的准入管理,规范各类人员执业范围,严禁跨专业收治病人。 2、严格执行各种诊疗护理操作规范,加强医疗环节管理,各科主任、护士长及质控小组要认真负责,严把医疗每一个环节质量关。 3、严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实,重点对核心制度执行情况进行监督。(六)、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改进,起到良性循环作用。、2、抓好病历质量的

8、评价、实施奖惩结合制度。科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及丙级病历上报质控办。上报后,将与科室奖金挂钩,与本人奖金及晋升挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。3、组织病历评选活动,对优秀病历和不合格病历进行展示和奖罚。促进病历质量的提高、(七)、健全医院感染管理制度和传染病、疫情登记报告制度。感染办坚持下科室了解情况,检查卫生标准监测结果,认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作,核对传染病上报情况,检查各种感染管理工作,提出整改意见。(八)、认真执行和落实医院安全管理制度和医疗安全风险管理制度,加强预警管理,每月进行一次医疗安全教育,每周组织一次医疗安全隐患排查,努力做好防范工作。 (九)、定期组织医务人员学习医疗卫生法规,学习业务知识,抓好继续教育和人才培养工作,严抓“三基”“三严”强化训练,达到人人过关,将“三基”“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。 (十)、建立缺陷管理制度,各个医疗环节严把质量关,科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人;建立业务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准,规范操作,操作人员是直接责任人。(十一)、定期召开质量安全管理工作会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈到科室或个人,提出

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