2021有关召开违规套取新农合补偿资金自查自纠总结报告例文

1、有关召开违规套取新农合补偿资金自查自纠总结报告例文有关召开违规套取新农合补偿资金自查自纠总结报告例文 :xxxx新农合自查自纠报告威远民康医院关于新农合基金管理使用专项治理工作的自查报告县新合医疗服务中心我院按照县卫生局关于印发威远县新农合基金管理使用专项治理工作实施方案（xxxx）30号文件精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新农合中心的监督指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定，切实做好了新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，收费、治疗、检查，网络、处方、发票、清单、医嘱统一，信息公示透明，受到了群

2、众的好评。现将新农合基金管理使用专项治理工作开展情况自查报告如下一、工作开展情况1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长刘永为组长、院办主任兼医务科主任周小飞为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，配置专用电脑、打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，我们结合本院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如新农合医疗费用控制措施，农合办工作人员工作制度等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照市、县物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明

3、明白白。2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围超诊疗科目行为。并要求农合办人员严把审查 、核对 、核算 、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核

4、算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人 、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。3、掌握病人住院指针基本用药目录，合理施治。要求医生熟 练掌握病人住院指针及新型农村合作医疗基本用药目录 ，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明

5、明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了“四合理”（合理检查，合 理用药、合理治疗、合理收费）；“五统一”（收费、治疗、检查，网络、处方、发票、清单、医嘱统一）。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人、挂床和制造假病历现象。5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管 钱不管帐，每月定期及时、准确向县新农合中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新

6、农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。尽可能地给患者多用“目录 ”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线 、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对目录外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠，6、存在问题虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作仍发现还是存在着一些不足之处入住病人的病历有个别医生未及时完成。少数病人出院后未及时报账。个别病历的病人信息，自费药品知情同意

7、书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。6、整改措施对在这次新农合基金管理使用专项治理工作中自查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院将继续在县卫局的领导和县新农合中心的监督指导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定

8、和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定及四川省新农合经办机构工作人员行为守则，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作.威远民康医院 xxxx年4月29日:xxxx新农合自查自纠报告富顺华英医院新农合工作自查报告县新合医疗服务中心我院按照县新合医疗服务中心关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新

9、农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下一、工作开展情况1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）华康医院（一甲）参观学_，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如新农合医疗费用控制措施，合管办工作人员工作制度等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照

10、省市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查 、核对 、核算 、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字

11、，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人 、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。3、掌握病人住院指针基本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及新型农村合作医疗基本用药目录 ，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章

12、制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人

13、员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。尽可能地给患者多用“目录 ”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线 、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对目录外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠，6、存在问题虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处入住病人的病历有个别医生未及时完成。少数病人出院后未及时报账。个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善

14、。6、整改措施对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的关于召开违规套取新农合补偿资金自查自纠的总结报告。管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机

15、构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作. xxxx年6月16日:新农合违法违纪专项整治活动自查报告新型农村合作医疗违法违纪行为专项整治活动自查整改报告威海经济技术开发区社会事业局xxxx年9月，按照我区关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构违法违纪行为专项整治活动实施方案的要求，我院展开了自查整改工作，现将有关情况汇报如下一、严格执行新农合管理制度，不断规范新农合住院病人管理。1、严格审核参合农民身份，坚决杜绝伪造病历现象出现。所有参合居民在我院均实行先诊疗后结算的结

16、算方式，住院处对入院病人严格身份核对，患者需出示参合证件及有效身份证明。参合病人入院后，一律实行医护双审核制度，同时农合办定期对在院病人进行身份审查认定。医务科定期对病历进行检查，杜绝挂床伪造病历的现象出现。农合办每年对全院医护人员讲解新农合有关政策及所涉及法律法规，杜绝串通农民伪造病人档案的现象，一旦发现严厉处罚，触犯法律的，交由有关部门处理。2、严格依法执业。无超范围执业行为，严格按照威海市卫生局行政许可的诊疗项目为参合农民服务。3、杜绝违规收费。没有发现违反医疗服务价格政策，超标准、超范围收费、重复收费，分解或私立项目收费等行为。4、努力做到合理用药、合理检查。结合历次新农合检查中发现的

17、问题，总结有关经验，反馈临床科室，禁止开具大处方、滥用抗生素，无指征用药，过度检查，乱开大型医疗设备检查等。同时将以上情况列入科室考核，做到医疗质量持续改进。5、严格出入院指征。把握患者出入院标准，能在门诊治疗的，不得收住入院。杜绝轻症入院的现象发生，未发现诱导参合农民住院治疗的行为。6、严格执行新农合药物报销目录和诊疗目录。信息科严格按照规定进行药物及治疗项目对照，避免将目录外用药或治疗项目调换成能报销的药品或项目，不得让病人到门诊缴费购买自费项目药品。7、切实做好医患沟通。将有效、及时的医患沟通作为医疗诊疗操作中的重要内容。禁止夸大病情，诱导农民过度医疗。自查中，未发现通过减免费用或提供免

18、费食宿诱导参合农民住院以套取新农合基金的现象。二、存在的问题。检查中发现个别月份目录外费用超过15%，自费项目未签订知情同意书的问题，针对此现象一方面将有关情况通报科室，责成涉及科室整改；一方面将新农合药品诊疗目录共享在内网，让科室医护人员认真学_，同时将新农合目录内关于召开违规套取新农合补偿资金自查自纠的总结报告。药品在病历管理系统中明确标记。此外，不断加强对临床医师的职业道德，从患者利益出发，合理使用目录外诊疗项目。如需使用时，应严格执行目录外用药告知制度。凡是新农合目录外诊疗项目均应与患者签订目录外药品知情同意书并存放于病历中。另有个别科室所涉及医师未将辅助检查缘由在病程记录中加以说明，

19、检查结果也未记录。为确保广大参保农民的利益，保证新农合基金的运行安全，我院一定在今后的合作医疗管理工作中针对自查中发现的不足加以整改，并结合“三好一满意”活动，进一步强化管理工作，做到质量好、服务好、医德好，最终使群众满意、领导放心。关于召开违规套取新农合补偿资金自查自纠的总结报告。威海海大医院xxxx年10月8日:新农合自查自纠报告鄱阳县东湖医院关于新型农村合作医疗工作的自查自纠报告 根据鄱阳县卫计委关于在全县开展新农合各家医疗机构自查自纠活动的通知，结合我院实际，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为在鄱阳县卫计委的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作

20、，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，农合报销回款快，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长黄松华同志任组长，程振锋、熊桂荣同志为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度上墙公示，药品施行零差价销售，门诊取消一般诊疗费，让广大人民群众明明白白地消费，放放心医疗。3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院

21、天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。二、存在问题虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。2、自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。3、使用特殊抗生素之前未做用药分析。4、个别病人出院后未及时报账。5、个别病人医技诊断报告姓名与患者姓名不一致，医技部门工作不仔细6、部分治疗医嘱单、费用清单上有，但病程记录及护理记录未体现。7、相关辅助

22、检查复查，无分析、无依据。8、新农合盖章不认真，个别未盖章。9、新农合住院补偿人员及补偿费用未及时上墙公示。整改措施对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理，实行新农合督查小组。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写，出院后及时报账；对特殊使用抗生素及辅助检查要认真做好七大分析并有记录，各职能科室要严格核对患者身份，不能出现姓名及年龄有误做各项治疗要有记录，要做到三点一对;对新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示。今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。东湖医院xxxx:新农合自查自纠报告自查报告自我剖析材料汇报材料批评与自我批评对照检查材料新农合自查自纠报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所