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文档简介
1、第四节,精品,胃,上传者:沫墨袭鸽,1,对胃的基本认识,胃,是消化管,中,最膨大,的部分,上连,食管,下续,十二指肠,成人,胃的容量约为,1500ml,胃除有,受纳食物,和,分泌,胃液,的作用外,还有,内分泌,功能,精品,2,一、胃的形态和分部,两口、两弯、两壁,幽门,1,上下二口,贲门,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门窦,中间沟,上口:贲门,下口,幽门,胃小弯:上缘,角切迹,胃大弯,下缘,贲门切迹,幽门管,2,大小二弯,幽门括约肌,3,前后二壁,3,前壁,贴腹前壁,后壁,贴胰、肾,精品,胃的分部,1,2,3,4,5,6,胃溃疡、胃癌好发部位,幽门窦和胃小弯,贲门部,胃贲门周围,胃底部,贲门切
2、迹以上的部分,胃,体,角切迹,胃底之间,幽门部,角切迹,幽门,幽门前静脉,是手术确定幽门位置的标准,幽门窦,胃溃疡、胃癌好发部位,幽门管,管腔变窄,7,精品,胃的肌层,4,胃,大部分位于,左季肋区,小部分位于,腹上区,毗邻,1,胃前壁右侧,肝左叶,剑突下,的胃前,壁部分直接同腹前壁相,连,是,胃的触诊部位,2,胃后壁,胰腺,左肾、肾上腺,横结,肠,3,胃左侧,膈,并为,左肋弓,掩盖,4,胃底,膈、脾,相邻,二)胃的位置,剑突,肋弓,精品,5,肝脏,肝门静脉,胃的轮廓,股静脉,胰腺,脾,胃右静脉,胆囊,胰十二指,肠静脉,胃,胃网膜左静脉,食管,膈肌,右结肠静脉,精品,6,胃,肠系膜上静脉,胆囊,
3、肝脏,膈肌,胃,横结肠,腹腔大网膜,精品,7,三)、胃壁的结构,胃壁分,4,层,1,粘膜层,空虚时有很多,皱,襞,胃小弯,处粘膜形成,45,条纵行,皱襞,襞间沟称为,胃道,贲门和,幽门处皱襞成放射状排列,幽门,处粘膜形成环状称,幽门瓣,2,粘膜下层,疏松结缔组织,组成,内有丰富的血管,3,肌层,较厚,分外纵、中,环、内斜,分别构成贲门括约肌和,幽门括约肌,4,外膜层,浆膜,精品,8,1,粘膜层,胃区,黏膜表面有许多小沟,将黏膜分隔成许多直径为,2-6mm,胃小凹,黏膜表面的凹陷,底部与,3-5,条,腺体,相连,单层柱状上皮,表面,粘液细胞,固有层,胃腺,粘膜肌层,外纵内环,精品,9,胃区,胃小
4、凹,上皮,胃小凹,固有层,胃底腺,粘膜肌层,粘膜下层,肌层,表面,粘液细胞,胃小凹,胃,粘,膜,上,皮,细,胞,浆膜,胃底部结构模式图,单层柱状上皮,主要是,表面粘液细胞,分泌含,高碳酸氢根,的不容粘液,上皮之,间有,紧密连接,形成胃粘膜屏障,正常上皮没有如肠道的,杯状细胞,出现,10,精品,即为,肠上皮化生,可为,胃癌,的癌前病变,固有层,胃腺,紧密排列的管状腺,A,胃底腺,B,贲门腺,C,幽门腺,精品,11,A,胃底腺,组成,泌酸腺,主要分,布于,胃底、胃体,1,主细胞,分泌,胃蛋白酶原,分布,腺体的,下半部,2,壁细胞:分泌,胃酸,分布,腺的,上半部,3,颈粘液细胞,可溶性酸性粘液,4,
5、内分泌细胞,ECL,细胞,组胺,促进壁细胞分泌,D,细胞,生长抑素,直接或间接,ECL,抑制壁细胞,5,干细胞,增殖分化,精品,12,B,贲门腺,分布于贲门,粘液性腺,C,幽门腺,分布于幽门,粘液性腺,幽门腺中有很多,G,细胞,产生,胃泌素,可刺激,壁细胞,分泌盐酸,促进胃肠粘膜细胞,增殖,三种腺体分泌物混合即为,胃液,成人日分泌量,1.5-2.5L,pH 0.9-1.5,粘膜肌层,外纵内环,2,粘膜下层,较致密的纤维结缔组织,含,血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞,3,肌层和浆膜,外纵、中环、内斜,环形,肌在幽门和贲门分别形成,括约肌,精品,13,幽门瓣,胃的形态、分布和粘膜,精品,14,胃病的防治,胃,病,成,因,1,饮食规律化,2,少吃对胃刺激性的食物和药物,3,积极治疗口咽部感染,4,保持精神的愉悦,5,少食多餐
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