心肺复苏术救护新概念

1、心肺复苏术,学习急救，让生命更安全 意外灾害面前，学会自救,救护新概念,立足于黄金时间 特点:早期、有效 随时、随地、第一目击者施救,现代救护的特点,早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗,生命链(Chain of Survival,我国目前的EMS系统是120急救服务系统，主要由120呼叫中心和当地各大医院构成,救援医疗服务系统(Emergence Medical Service, EMS,1、伤病员的主要表现和具体诱因（如不知诱因也要说明）。 2、伤病员的准确位置（最好说出周围有标志性的

2、建筑物）。 3、自己的姓名和联系电话,拨打急救电话需讲内容,早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗,生命链(Chain of Survival,1998年正式提出早期应用AED,早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 综合的心肺骤停后期治疗,生命链(Chain of Survival,生 命 链,简称CPR (cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，使用人工呼吸和心

3、脏按压来进行急救的技术,心肺复苏术,大脑缺氧4-6分钟，脑细胞就出现部分死亡，超过10分钟发生大部分细胞死亡。 心跳、呼吸骤停后，立即在4分钟内施行CPR，这样才有可能恢复大脑的功能，减少“植物人”的发生,实行CPR的紧迫性,大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0,争分夺秒,口对口吹气的原理 正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%； 抢救时呼出:氧18%,二氧化碳则为2% ,通常，口对口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。 心外按压原理 “胸泵原理”。有效的胸外心脏按压相当于正常 心排血量

4、的25%-50%，脑血流量约为正常时的30%，这样已可保证脑循环血量的最低需要,心肺复苏的原理,在开始实施心肺复苏术前，首先要用410秒钟完成以下步骤： 1、环境安全评估：确保病人与自身安全。 2、判断意识：轻拍病人，判断有无意识。 3、呼救：高声呼救，启动EMS。 4、体位：病人置于心肺复苏体位，救护人跪在病人一侧肩旁,现场CPR操作的八步分解,现场应急流程,1、环境安全评估,2、判断意识,3、呼救,4、摆好体位,现场心肺复苏主要有三个操作步骤： 我们称为心肺复苏、步骤。 即 5、胸外心脏按压（Compressions） 6、打开气道（Airway） 7、人工呼吸（Breathing） 8、

5、每进行五个循环后重新评估患者,心肺复苏法,轻拍高喊无反应（无意识，无运动） 无需判断呼吸、脉搏，立刻做胸外按压,心跳骤停判断（非专业,触摸颈动脉无搏动（5-10秒） 立即胸外按压,心跳骤停判断（专业,手的姿势和定位,按压深度：至少5厘米。 按压频率：至少100次/分。 保证每次按压后胸廓回弹 每 2 分钟交换一次按压职责 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内,成人按压要点,A、 开放气道,病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。 开放气道 仰头提颏法 打开气道后随即检查气道并清除异物,要使下颌角与耳垂连线同地面垂直 要始终保持气道处于开放状态 忌动作粗暴、角度过大,开放气道要求,前

6、提：打开气道 量：吹气要“慢”和“轻” 度：吹气的同时观察病人胸廓有无起伏， 明显起伏即可。 时间：每次吹气时间大约为1秒,人工呼吸要点,在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下 可单纯胸外按压,注意,恢复自主呼吸、循环。 将病人转交给救护人员后。 环境危及措救者的安全 非到万不得已不能凭主观判断死 亡而放弃抢救,终止CPR的条件,1、判断环境 2、判断意识 3、高声呼救（启动EMS系统） 4、摆放体位 5、判断心跳（无，胸外心脏按压30次） 6、打开气道 7、人工呼吸（若不熟练可单纯胸外按压） 8、连续五个循环后综合判断,现场实施CPR流程,时间：2011年1月 地点：Goodhue, Minnesota, USA 事件：54岁的Howard Snitzer在公共场所突发心脏骤停，立刻旁观者