西医综合考研资料病理学练习题

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2、名蚤咬肾。 肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征，即 大量蛋白尿; 全身性水肿; 低蛋白血症 ; 高脂血症和脂尿二、 选择题 下列对应正确的是 ( B )A 急性弥漫增生性肾炎 IgG 和 C3 沉积和驼蜂状沉积物B 快速进行性肾炎 - 新月体和钉突形成C 轻微病变性肾炎 - 肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消失D 膜性增生性肾炎 - 系膜增生呈双轨状E 系膜增生性肾炎 -IgG 和 C3 沉积、系膜基质增多2 炎综合征临床表现不包括 ( C )A 血尿 B 蛋白质 C 低蛋白血症 D 水肿 E 高血压3 细胞癌的叙述错误的是 ( C )A 肾细胞癌的危险因素包

3、括吸烟、肥胖、高血压、接触古棉、石油产物和重金属等B 可分为三类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌C 三个典型疤状是腰部疼痛，肾正包块和血尿，见于大部分病例D 病为可出现多种副肿瘤综合症，如红细胞增多症，高钙血症， Cushing 综合症和高血压E 具有广泛转移特点，故治疗的关键是早期诊断并及时进行手术切除三、判断题1 肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜增厚，从而延缓病变进展。()2 慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性，造影检查可显示肾脏体积对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。()3 膀胱移行细胞癌无论分化程度如何，手术后均易复发，但患移行细胞癌 I 级的病人 10 年生存率仍

4、可高达 98% 。 ()四、 问答题 肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系 .答： 1 )肾小球细胞增多： 毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃，蚤咬肾; 壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症; 系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。2 )基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿;3 )炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损;4 )玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血症，严重时致肾功能衰竭。 肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别答： 1 ) 肾盂肾炎常由细菌感染引起，肾小球肾炎则主要为抗原体反应引起的变态反应;2 ) 肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则主要累及肾小球;3 )肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿;4 )肾盂肾炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而肾小球肾炎少见;5 ) 慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时，两肾变化常较一致，如出现大红肾，蚤咬肾或大白肾等;6 ) 肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭，而肾小球肾炎后期常导致肾功能衰竭，甚至尿