预防医学课件模板-031(共81)

1、预防医学 课件模板-31,预防医学：四、碳水化物,四、碳水化物：,由碳、氢、氧三种元素组成，其中氢和氧之比为2:1，与水相同，故有此称。营养学上所称的碳水化物（carbohydrate）包括食物中的单糖、双糖、多糖和膳食纤维（dietary fiber）。 （一）生理功能 1.供给热能。碳水化物是人类从膳食中取得热能最经济和最主要的来源。我国人民膳食中60%70%的热能由碳水化物提供。,预防医学：四、碳水化物,四、碳水化物：,2.是构成机体组织成分的重要物质，如糖脂参与细胞膜的强构，粘蛋白参与结缔组织的构成，核糖与脱氧糖是核酸的重要组成部分，肝糖原与肌糖原具有重要的生理功能。 3.是维持心脏和

2、神经系统正常活动不可缺少的物质，血糖低下可导致昏迷，严重者甚至可休克、死亡； 4.保肝解毒作用。当肝糖原贮存充足时，肝脏对毒物有很强的解毒作用。,预防医学：四、碳水化物,四、碳水化物：,5.当碳水化物摄入充足时，有抗生酮作用，可防止酸中毒的发生。 6.节约蛋白质作用。由于有充足碳水化物存在，可免于过多的动用蛋白质作为机体的热能来源而消耗，有利于充分发挥蛋白质特有的生理功能。 7.纤维素、果胶等能刺激肠蠕动，有利于消化、吸收与排便。 （二）碳水化合物与疾病 当碳水化物摄入不足，则表现出热能缺乏，出现消瘦、生长缓慢、低血糖、头晕、无力、甚至休克；当碳水化物摄入过量，长期如此，可导致肥胖、血脂升高。

3、,预防医学：四、碳水化物,四、碳水化物：,（三）食物来源 多糖类主要来自谷类、薯类、根茎类食物，单糖与双糖类除部分来自天然食物外，大部分以制成品的形式（如葡萄糖与蔗糖）直接摄取。 （四）供给量 我国膳食推荐供给量表中对碳水化合物未做明确规定，一般认为在总热能摄入量中占60%70%为宜。,预防医学：第三节矿物质,第三节矿物质：,人体各组织器官中约有60余种化学元素，其中碳、氢、氧和氮构成约占体重95%的有机物和水，其余元素无论以何种形式存在和含量多少都统称为无机盐，钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯7种元素的含量约占人体总灰分的60%80%，称之为宏量元素；其他元素在体内的含量极少，低于体重的0.01%

4、，称之为微量元素，其中的碘、铁、铜、锌、锰、钴、钼、锡、铬、镍、硒、硅、氟、钒等14种元素是机体生命活动中必不可少的，被称之为必需微量元素。,预防医学：第三节矿物质,第三节矿物质：,以上诸元素在体内不能产生与合成，需由食物来提供。 无机盐是构成机体组织的重要材料；细胞内、外液的重要成分，维持细胞内、外液一定的渗透压和体液的酸碱平衡；维持神经、肌肉的兴奋性；是机体内具有特殊生理功能物质的重要成分；是许多酶系统的活化剂、辅助因子或组织成分。 食物中无机盐的含量比较丰富，一般都能满足机体的需要。,预防医学：第三节矿物质,第三节矿物质：,只有当膳食调配不当，偏食或患某些疾病时，才容易造成缺乏。从实用营

5、养学的观点出发，比较容易缺乏的元素是钙和铁，在特殊地理环境或其他特殊条件下也可能造成碘、锌、硒的缺乏。一些元素也可因摄入过量而发生中毒。,预防医学：一、钙,一、钙：,（一）生理功能 1.是人体内含量较高的元素之一，成年人体内约含钙1200g，约占体重的2%，其中99%集中在骨骼与牙齿中，是构成骨骼与牙齿的主要成分。 2.调节心脏和神经的正常活动，维持肌肉一定的紧张力。、 3.是血液凝固的必需因子，参与凝血过程。 4.是多种酶的激活剂。 5.是多种生物膜的成分，是维持细胞内胶质完整性所必需的。,预防医学：一、钙,一、钙：,（二）钙缺乏症 钙缺乏主要影响骨骼与牙齿的发育，可导致婴幼儿佝偻病、成人骨

6、软化症与骨质疏松症的发生；血清钙含量不足，可使神经肌肉的兴奋性提高，引起抽搐；血清钙含量过高，则可抑制神经、肌肉的兴奋性。 （三）食物来源 奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不但含量丰富，而且吸收率高，是婴幼儿最佳钙源。,预防医学：一、钙,一、钙：,蔬菜、豆类和油料种子也含有较多的钙。小虾米皮、海带和发菜含钙特别丰富。在儿童与青少年膳食中加入骨粉、蛋壳粉也是补充膳食钙的有效措施。 钙离子可与食物中的植酸、草酸、脂肪酸相结合形成不溶性钙盐，影响钙在肠道中的吸收，膳食纤维也可影响钙的吸收。故随膳食进入肠道中的钙吸收很不完全，只能吸收20%30%；维生素D、乳糖、蛋白质与氨基酸等都可促进钙的吸收，因此

7、，在选择供钙食物时，这些因素应一并予以考虑。,预防医学：一、钙,一、钙：,（四）供给量 我国推荐钙的供给量为：1岁以内为400600mg，儿童与青少年为6001200mg；成年人与中老年男女皆为800mg ,孕妇和乳母为10001500mg。,预防医学：二、铁,二、铁：,（一）生理功能 铁是人体必需微量元素，成人体内含铁35g，含量虽少，但却有重要的生理功能： 1.组成血红蛋白与肌红蛋白，参与氧的运输。 2.是细胞色素酶，过氧化氢酶与过氧化物等酶的重要成分，参与组织呼吸，促进生物氧化还原反应。 3.体内26%36%的铁以运铁物质（运铁蛋白）和铁储备（铁蛋白）的形式存在，并及时运送到血红蛋白，肌

8、红蛋白与各种酶系统中去。,预防医学：二、铁,二、铁：,机体内的铁与蛋白质结合在一起而没有游离的铁离子存在，体内的铁可以反复被机体利用。在新陈代谢过程中每日约损失1mg铁，只要每日从膳食中摄入的铁能弥补这个损失，就可以满足机体的需要，在体内完成重要的生理功能。 （二）营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血（nutritionaliron deficiency anemia,简称IDA）是由于铁摄入不足或吸收不良，需要量增加，丢失过多，造成铁缺乏。,预防医学：二、铁,二、铁：,尤其是婴幼儿，由于生长发育迅速，体内铁储备又不足，如果不能及时给予补充，势必会影响血红蛋白的合成而引起缺铁性贫血（营养不良性贫

9、血）。这是一种世界性的营养缺乏病，可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿多发。发展中国家婴幼儿缺铁性贫血的患病率可达25%60%，我国儿童的患病率为30%40%，妇女和老人中也有不同程度的发生。,预防医学：二、铁,二、铁：,该病起病缓慢，轻者可无明显症状，仅表现为面色苍白、口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色。严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中。重度贫血者可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞数和血红蛋白均低于正常值。 （三）食物来源 膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和某些蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜等）。,预防医学：二、铁,二、铁：,食物中含铁

10、化合物为血色素铁和非血色素铁，前者的吸收率为23%，后者为3%8%。我国膳食中血色素铁的含量低，估计膳食铁的吸收率为10%。若膳食中有较多的植酸、草酸和碳酸等盐类抑制铁吸收的因素存在，可影响铁的吸收与利用；VC与动物的细胞蛋白质（如猪、牛、羊肉与肝脏、鱼、禽肉等）为铁吸收的促进因子，可促进铁的吸收。,预防医学：二、铁,二、铁：,植物性食品铁的吸收率较低，多在10%以下；动物性食品铁的吸收率较高，如鱼为11%，动物肉与肝脏为22%。 牛奶是一种贫铁食物，有些国家限制儿童每日鲜奶的摄取量，每周安排一次无奶日，以预防缺铁性贫血；豆类食物含铁虽多，但不易吸收；蛋黄含有较多的铁，但由于其中含有卵黄磷蛋白

11、，故吸收率也不高；菠菜因含草酸较高，所以铁的吸收率只有2%。,预防医学：二、铁,二、铁：,（四）供给量 我国人民铁的每日推荐供给量为：09岁不分性别为10mg，1012岁为12mg，1316岁男15mg，女20mg，成年男12mg，女18mg，孕妇与乳母均为28mg，自老年前期（45岁）以后的男女皆为12mg。,预防医学：三、锌,三、锌：,锌是人体必需的微量元素，人体内锌含量为1.42.3g，广泛分布于各组织器官中，其中骨骼与皮肤中较多，头发锌含量可以反映膳食锌的长期供应水平和人体锌的营养状况。 （一）生理功能 1.参与人体内许多金属酶的组成。锌是机体内氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶

12、类、异构酶类与合成酶类等六大酶类200多种酶的组成部分，它们在组织呼吸以蛋白质、脂肪、糖和核酸等代谢中有重要作用。,预防医学：三、锌,三、锌：,2.促进机体的发育和组织再生。锌是调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分，锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的。 3.促进食欲。锌可以通过参加构成一种含锌蛋白（唾液蛋白）对味觉与食欲起促进作用。 4.促进VA的正常代谢和生理功能。,预防医学：三、锌,三、锌：,锌可参与VA还原酶和视黄醇结合蛋白的合成，促进视黄醛的合成与变构，促进肝中VA的动员。 5.促进性器官与性机能的正常发育。 6.保护皮肤健

13、康。 7.参与免疫功能过程。 （二）锌缺乏 人类缺乏时性成熟推迟，性器官发育不全，性机能降低，精子减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止；缺锌时皮肤出现粗糙、干燥等现象；人和动物缺锌，T细胞功能受损、引起细胞介导免疫改变，使免疫力降低。,预防医学：三、锌,三、锌：,牙买加一项研究提示，锌缺乏是蛋白质-热能营养不良婴儿免疫力缺乏的原因。 （三）食物来源 动物食品锌含量高，海产品是锌的良好来源，奶和蛋次之，蔬菜、水果含锌量少。 （四）供给量 1988年修订的营养素供给量表中首次将锌列入其内，1岁以内为35mg，儿童与青少年为1015mg，成人至各年龄段老人均为15mg，孕妇和乳母各增加5mg。,预防医学：四、硒,四、硒：,硒是维持人体正常生理功能的必需微量元素，成人体内硒总量为1421mg，肝、胰、肾、心、脾、牙釉质和指甲中含量最多，脂肪中含量最少，血硒与头发中硒可以反映体内硒的营养水平。 （一）生理功能 1.作为谷胱甘肽过氧化物酶的成分，能使细胞膜中的脂类免受过氧化氢和其他过氧化物的作用，从而保护了细胞膜和细胞。,预防医学：四、硒,四、硒：,2.促进生长发育。 3.保护心血管和心肌的健康。 4.解除体内重金属的毒性作用。硒和金属有很强的亲和力，是一种天然的对抗重金属的解毒剂。 5.保护视器官的健全功能和视力。谷胱甘肽过氧化物酶和VE可使视网膜上