血管外科试题合集

1、.(一)A型题（1） 关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A 突发肢体肿胀B 病人常伴有高血压C 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D 患肢冰冷，发绀E 肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓。（2）慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A 有时可在动脉狭窄处扪及震颤B 动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C 严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D 可因继发血栓形成而出现急性缺血E 最常见原因为动脉粥样硬化（3）血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A 患者多有吸烟史B 病变累及动脉，不累及静脉C 病变呈节段性分布D 寒冷和潮湿的生活环境可以致病E 动脉周围有广泛纤维组织形成（4）慢性下肢动脉缺血时，

2、鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A 体格检查B 超声多普勒测定C 肢体血流图D 血样免疫学指标检测E 动脉造影（5）下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A 急性下肢深静脉血栓形成B 冠心病伴房颤C 动脉插管时导管断裂D 细菌性心内膜炎E 腹主动脉瘤伴有附壁血栓（6）下列哪一项不属于下肢深静脉系统A 股深静脉B 股浅静脉C 股内侧静脉D 胫前静脉E 腓静脉（7）关于大隐静脉的描述，正确的是A 起始于外踝与跟腱之间B 汇入股深静脉C 与胫后静脉之间可有交通静脉D 患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜E 大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿(8) 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压

3、明显低于对侧A多发性大动脉炎B动脉硬化性闭塞症C雷诺综合征D急性动脉栓塞E胸廓出口综合征 （9）下列哪一项不属于介入治疗范畴A导管溶栓术B经皮球囊导管动脉成形术C动脉腔内栓塞术DFogarty导管取栓术E血管内支架置入术 （10）关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是A浅静脉曲张B常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著 C足靴区溃疡D长时间站立后下肢肿胀E需要长期弹力袜支持（11）关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A常有游走性浅静脉炎B多发于中小动脉C可累及深静脉D吸烟是常见的致病因素E以青年女性发病较多（12）体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A浅静脉曲张B患肢增长、增粗C患肢皮温升

4、高D患肢浅静脉扩张并扪及震颤E患肢腹股沟闻及血管杂音（13）急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A下肢肿胀B浅静脉曲张C下肢青紫D腓肠肌压痛E下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失（14）下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B浅静脉曲张C下肢静脉顺行造影D患肢足靴区反复溃疡E患肢大片色素沉着，脂质硬化（15）严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用A给予扩血管药物B低分子肝素抗凝C穿棉袜子保暖D高温暖足F 可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围（16） 踝/肱指数（ABI）可以评估下肢动脉缺血的情况，严重缺血者

5、ABI小于A1.0B0.8C0.7D0.6E0.5（17）急性动脉栓塞栓子来源最常见的A血管源性B心源性C医源性D肺源性F 腹主动脉（18）雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现A青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原B苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀C苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原D潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷F 苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛（19）大隐静脉汇入股静脉前分支除外A旋髂浅静脉B股外侧静脉C阴部外静脉D胫前静脉F 腹壁浅静脉（20）静脉瓣膜袋由以下结构构成A瓣叶、附着缘B瓣叶、附着缘、交会点C瓣叶、附着缘、静脉壁D瓣窦、附着缘、静脉壁F 瓣窦、附着缘、交会点（21）小腿内侧交通静

6、脉多数位于距足底A81CM、181CM、241CMB131CM、181CM、241CMC131CM、181CM、191CMD81CM、181CMF 101CM、181CM（22）下肢活动时，小腿肌泵每次收缩排血量A10-20mlB20-25mlC20-30mlD30-40mlE40-50ml(23)下肢静脉压与活动与否密切相关,静息态立位踝部平均静脉压高达A.18mmHgB. 56mmHgC. 85mmHgD. 100mmHgE. 120mmHg(24)深静脉通畅试验是指A. Perthes试验B. Pratt试验C. Trendelenburg试验D. Buerger试验E. Valsalv

7、a试验(25)阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是A.扩张微血管B.稀释血液C.扩充血容量D.溶解血栓E.抑制血小板聚集(二)B型题A取栓术B截肢术C肌筋膜间隔切开术D内膜剥脱术E旁路转流术（1） 局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞（2） 急性股动脉栓塞病程4小时（3） 股浅动脉闭塞（4） 取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失（5） 急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死A大隐静脉高位结扎剥脱术B股静脉瓣膜环形缩窄术C带瓣膜静脉段移植术D交通静脉结扎术E股浅静脉腔内瓣膜成形术（6）股静脉瓣膜过于松弛（7）交通静脉逆流（8）原发性大隐静脉曲张（9）股静脉瓣膜相对关闭不全（

8、10）下肢深静脉血栓形成后再通(三)X型题(1)下肢深静脉血栓形成急性期可出现F 突发全下肢肿胀G 小腿剧痛，患足不能着地踏平H 患肢皮温降低呈青紫色I 浅静脉明显曲张J 患肢小腿和足背可出现水泡（2） 深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有A 常无侧枝静脉显影B 静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲C 造影剂在深静脉主干某一平面突然中断D 主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”E 深静脉主干部分或全部不显影（3）可造成下肢浅静脉曲张的病变有A 动静脉瘘B 血栓性浅静脉炎C 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D 下肢淋巴水肿E 下肢深静脉血栓形成（4）可引起慢性肢体动脉缺血的病变有A 多发性大动脉炎

9、B 糖尿病C 血栓闭塞性脉管炎D 动脉粥样硬化E 布加综合征（5）下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因A 动脉粥样硬化B 细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉C 动脉插管局部动脉瘤D 血栓闭塞性脉管炎E 创伤造成的动脉瘤（四）病案分析1患者男性，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该患者作出初步诊断，提出进一步的处理意见。2患者女性，29岁，产后1周。左腰部酸痛不适3天，伴左下肢突发肿胀2天。体检：左下肢全肢肿胀，

10、小腿屈肌部位张力高，足背水肿，左大腿和小腿皮肤青紫，足部皮温降低，足背动脉搏动极微弱。试做出诊断和处理。3患者女性，17岁，反复出现活动后头晕、一过性黑朦1年，近3月来虽然活动量已明显减小，但仍频繁发作并伴双侧上肢乏力。体检：右侧桡动脉搏动微弱，左侧桡动脉搏动消失，右侧颈动脉搏动减弱，可扪及震颤，左侧颈动脉搏动消失，右颈部和右锁骨上区可闻及收缩期杂音。试根据病史做出初步诊断，及进一步的检查和治疗。试题答案及分析1A型题D B B E AC C C D BE D E C DE B C D CB D C A E2B型题（1）D （2）A （3）E （4）C （5）B试题分析：肢体严重缺血6小时以内

11、一般尚未发生组织不可逆坏死，故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长，取栓术后肢体明显肿胀，压迫动脉，则应及时作肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体已出现广泛坏死时，则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径较小，宜行旁路转流术。（6）E （7）D （8）A （9）B （10）C试题分析：股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁，将松弛的瓣膜游离缘缩短，即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者，应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大

12、导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通，静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。3X型题（1）A B C E试题分析：下肢深静脉血栓形成急性期可见浅静脉扩张，而浅静脉明显曲张多出现在深静脉大部分或完全再通后。C、E仅在股青肿时出现。（2）B C D E试题分析：深静脉血栓形成静脉造影通常可见邻近阻塞部位周围有排列不规则的侧支静脉显影。B为慢性期的X线表现，C、D、E为急性期的X线表现。（3）A C E试题分析：A因动脉血直接流入静脉，造成静脉高压，久之引起浅静脉曲张；C、E均可

13、造成下肢静脉压升高，引发浅静脉曲张；B可引起病变浅静脉闭塞，不会造成曲张。D最终可致“象皮腿”，但不会引起浅静脉曲张。（4）A B C D试题分析：A、C是动脉壁的炎症，可致动脉管壁纤维化，管腔狭窄；B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞；布加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型，即肝静脉下腔静脉阻塞，不会造成肢体动脉狭窄。（5）B C E试题分析：细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后，可造成动脉局部炎症、破裂，形成假性动脉瘤；动脉插管和创伤先造成为与动脉腔相交通的血肿，血肿周围纤维化后形成动脉瘤，没有动脉壁的结构，故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构，为真性动脉瘤；D造成动脉狭窄闭塞，不引起假性

14、动脉瘤。4. 病案分析1根据病史，患者有房颤史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3，左侧腘动脉以下搏动消失，初步诊断为左下肢动脉栓塞，平面估计在腘动脉，应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于患者发病仅8小时，肢体无坏死，如病人一般情况允许，应积极行动脉取栓术。2该患者是产妇，其血液处于高凝状态，加上产后卧床，血流速减慢，造成了左下肢急性深静脉血栓形成。根据病史，发病前有腰部酸痛，再根据体检，该患者左下肢全肢肿胀，小腿区肌群张力增高，应考虑左下肢髂-股静脉血栓形成。患肢皮肤青紫，皮温降低，足背动脉搏动微弱，表明深静脉血栓形成已累及动脉，即为股青肿，需要立即进行导管溶

15、栓或股静脉切开取栓。3该患者为年轻女性，根据其病史，有脑供血不足的表现，尤其在活动时明显，且呈进行性加重。体检发现右侧颈动脉和桡动脉搏动微弱，且有杂音，左侧颈动脉和桡动脉搏动消失，说明双侧颈动脉和上肢动脉均有狭窄性病变。结合患者的年龄和性别，首先考虑多发性大动脉炎，因此，体检时还应该听诊上腹部有无血管杂音，及双下肢的动脉搏动情况，以便做出初步分型。进一步应通过血液检查对患者是处于活动期还是静止期做出判断，如果是活动期，可以先进行药物控制，再作血管检查；如果是静止期，则应进行可疑病变动脉的影像学检查，严重狭窄部位，应进行手术干预。六、血管外科自测试题【A1型题】1血栓闭塞性脉管炎（Buerger

16、病）发生最重要的因素是A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱答案A2非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A使用弹力绷带或穿弹力袜B抬高患肢C注意休息D避免久站E增加心功能答案A3下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A病人多为男性青壮年B病变主要侵袭四肢中、小动静脉C肢体缺血症多是周期性发作D反复发作游走性浅静脉炎EX线检查显示动脉有钙化斑答案E4关于损伤性动静脉漏的临床表现和检查，下列哪项是错误的A局部可有粗糙而连续的血管杂音B局部浅静脉扩张C局部静脉压力降低D静脉含氧量高E患肢可有营养性改变答案C5血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢趾端发黑B患肢

17、麻木、发凉，轻度间歇性跛行C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红E患者小腿肌萎缩，足背，静候动脉搏动消失答案B6有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是A鼓励病人戒烟B病人肢体发冷时用热水袋C指导病人做伯格运动D吗啡止痛E有条件使用高压氧7血管间歇性跛行主要由于A血栓静脉炎B动脉供血不足C动脉栓塞D雷诺现象E肌无力答案B8在我国动脉栓塞的栓子主要来源于（）A心脏B大动脉C静脉D脂肪E羊水9下肢静脉曲张的主要症状A下肢沉重感B溃疡形成C曲张静脉破裂出血D血栓性静脉炎E静脉血栓形成答案A10手术治疗下肢深静脉血栓形成的时机A发病后1d内B发病后3d内C发病后5d内D发病后10d内E越早越好答

18、案E11下肢静脉曲张手术后A术后第1天下床活动B术后第2天下床活动C术后第3天下床活动D术后第4天下床活动E术后第5天下床活动答案A12些列哪种不是血栓闭塞性脉管炎的病因A寒冷B吸烟C性激素D贫血E血液流变学异常答案D【A2型题】13潘某、男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为A低血钙B低血钾C大隐静脉曲张D血栓闭塞性脉管炎E血栓性静脉炎答案D1435岁男性病人，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎并有间歇性跛行，其可能的判断是（）A动脉栓塞B血栓闭塞性脉管炎C动脉硬化性闭塞症D雷诺现象E大动脉炎答案B【A3型题】患者女性，70岁，患

19、慢性冠状动脉供血不足30余年，伴房颤10年，3h前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上不急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。15最可能病变的部位在A急性左下肢动脉栓塞B左下肢深静脉血栓形成C左下肢深静脉瓣膜功能不全D动脉瘤E血栓闭塞性脉管炎答案A16最可能病变的部位在A骼股静脉B腹主动脉C骼总动脉D股总动脉E股深静脉答案C17进行最准确的诊断方法是A静脉造影B动脉造影CX线平片D皮肤测温实验E多普勒超声检查答案B【B型题】A好发于青壮年妇女B好发于老年人C好发于婴儿D无明显年龄差别E好发于男性18雷诺现象19动脉硬化性闭塞20Buerge

20、r病答案A、B、EA间歇性跛行B镜息痛C趾端发黑、溃疡形成D“5P”症E苍白、发绀、潮红21Buerger病营养障碍期22Buerger病局部缺血期23Raynaud综合征典型临床表现答案B、A、E【X型题】24动脉栓塞的临床表现A疼痛B感觉异常C无脉D间歇性跛行E苍白答案A、B、C、E一、选择题：1、下肢静脉曲张的临床表现( ) A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B、大腿内外侧静脉曲张 C、全下肢内后侧静脉曲张 D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 2、假性动脉瘤为( ) A、血管壁全层局部扩张 B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C、动脉粥样硬化性动脉瘤

21、D、检查时有震颤并可听到连续性杂音 E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象 3、血栓闭塞性脉管炎的特征是( ) A、没有间歇性跛行 B、游走性血栓性浅静脉炎 C、累及内脏 D、肢体皮肤正常 E、与酒精中毒有关 4、下肢静脉曲张的主要并发症是( ) A、深静脉血栓形成 B、深静脉瓣功能不全 C、小腿溃疡 D、小腿丹毒 E、足部溃疡 5、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是( ) A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 6、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平

22、时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( ) A、血栓性静脉炎 B、深静脉血栓形成 C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） E、动脉粥样硬化症 7、男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为( ) A、动脉开放性损伤 B、动脉闭合性损伤 C、动静脉瘘 D、动脉假性动脉瘤 E、以上都不是 8、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

23、( ) A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 9、某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为( )A、血栓闭塞性脉管炎 B、髂股动脉栓塞 C、动脉硬化性动脉闭塞症 D、糖尿病性动脉闭塞 E、大动脉炎 10、患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑( ) A、血栓性股静脉炎 B、血栓性大隐静脉炎 C、局限性股深静脉血栓形成 D、左

24、髂股静脉血栓形成 E、以上均不对 11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变( ) A、下肢静脉回流障碍疾病 B、下肢静脉倒流性疾病 C、动静脉瘘 D、静脉瘤 E、以上均不是 12、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查( ) A、下肢皮温测定 B

25、、下肢静脉压测定 C、下肢多普勒血流检查 D、静脉造影（右下肢） E、深静脉瓣膜功能试验 13、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查( ) A、下肢皮温测定 B、下肢静脉压测定 C、下肢多普勒超声检查 D、右下肢静脉造影 E、深静脉瓣膜功能试验 14、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静

26、脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是( )A、右小腿溃疡 B、血栓性浅静脉炎 C、右下肢坏死 D、溃疡破裂出血 E、右踝关节强直 15、间隙性跛行可发生于_。 A、Raynaud病 B、Takayasu病 C、Raynaud综合征 D、Buerger病 E、大隐静脉曲张 16、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的_。 A、 伴有肢体肿胀 B、可见静脉曲张 C、夜间常取抱膝端坐体位 D、皮肤温度升高 E、足背动脉搏动增强 17、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（ ）A、血管闭塞性脉管炎 B、动脉硬化性闭塞症C、

27、动脉栓塞 D、雷诺氏病E、深静脉血栓形成18、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A、患肢局部加温保暖 B、要求病人绝对戒烟C、尽量减少止痛剂的应用 D、休息时抬高患肢，缓解疼痛E、指导晚期病人做伯尔格运动19、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A、动脉搏动减弱 B、指尖苍白C、肢体肿胀 D、局部麻木刺痛 E、指尖温度升高20、促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A、胸腔内负压 B、下肢肌收缩C、有深浅静脉与动脉伴行 D、心脏的搏动 E、下肢静脉的单向阀门作用21、原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、久立后有酸胀感 、足背部水肿、色素沉着C、皮肤脱屑、瘙痒 D、游走性浅静脉炎 E、下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲22、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的动脉 B、上肢的静脉 C、下肢的大动脉D、下肢的中小动静脉，以动脉为主E、下肢的中小动静脉，以静脉为主23、病人平卧患肢抬高70。一80。，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A、Pratt试验阳性 B、Buerger试验阳性 C、Trendelenburg试验阳性 D、Perthes试验阳性 E、腰交感神经阻滞试验