已阅读5页,还剩24页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
目录,疾 病 简 介病 情 导入护 理 诊 断护 理 措 施健 康 教 育,冠状动脉粥样硬化性心脏病,定义,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称缺血性心脏病。,病因,年龄性别,高血压,肥胖缺少体力活动进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐遗传因素A型性格者,次要危险因素:,血中同型半胱氨酸增高胰岛素抵抗增强血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高病毒、衣原体感染,近年来发现的危险因素还有:,临床分型,无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,定义:是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。,第一节 心绞痛病人的护理,典型特点为:为阵发性的前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。,病因与发病机制,基本病因冠状动脉粥样硬化,供求之间矛盾加深导致心绞痛,心肌血液的“求”增加,心肌血液的“供”减少,体力劳动情绪激动饱餐,寒冷吸烟心动过速休克,【实验室及其他检查】,(四)辅助检查心电图诊断心绞痛最常用方法。 冠状动脉造影 :具有确诊的价值,管腔直径狭窄75%有临床意义,静息心电图发作时心电图24小时动态心电图监测运动心电图,心绞痛发作时心电图,发作时心电图:绝大多数出现暂时性心肌缺血引起的ST波段改变,常见压低0.1mv(1mm)以上。发作缓解多较快,有时T波倒置,在平时T波持续导致的病人发作时可直立(假性正常化)。变异性心绞痛发作时会出现ST段抬高。,治疗要点,发作时的治疗缓解期治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 外科治疗运动锻炼疗法,休息药物治疗,扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,扩张周围血管,减轻心脏负荷,硝酸酯制剂,硝酸甘油硝酸异山梨酯,硝酸酯制剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂,抗血小板药物调整血脂药物中医中药治疗,受体阻滞剂,作用降低血压、减慢心率,减低心肌收缩力,降低心肌氧耗量,注意事项小剂量开始,以免引起低血压,停用时应逐步减量,不宜应用低血压、支气管哮喘、心动过缓、度或以上房室传导阻滞,常用护理诊断/问题,疼痛:胸痛,与心肌缺血、缺氧有关活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关,护理措施及依据,疼痛,休息与活动心理护理吸氧疼痛观察用药护理减少或避免诱因,含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效时遵医嘱给予硝酸甘油静滴,控制滴速,以防低血压发生;告知病人及家属不可擅自调节滴速;血管扩张作用可使病人产生的不适:,面部潮红头部胀痛头晕、心动过速、心悸,静脉滴注硝酸甘油的注意事项:,活动无耐力,评估活动受限程度制定活动计划活动中不良反应观察与处理,心绞痛发作时:应立即停止活动。缓解期时:不需要卧床休息,不稳定型心绞痛者可卧床休息。,活动安排,避免竞赛活动和屏气用力动作避免精神过度紧张的工作和长时间工作,适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力。,其他护理诊断/问题,潜在并发症:心肌梗死。焦虑:与心绞痛反复频繁发作有关。知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。,健康指导,改变生活方式,合理膳食控制体重适当运动戒烟减轻精神压力,避免诱发因素病情自我监测指导用药护理定
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年高考作文备考之开头、分论点、结尾及20组高分议论文分论点
- 外星人垃圾分类
- 提升时间管理能力的培训
- 人教版二年级下册数学第二单元 表内除法(一) 测试卷(各地真题)
- 第02单元 万以内的加法和减法(一)第4课时 估算三位数加、减三位数2023-2024学年三年级上册数学【智优教案】 人教新课标
- 小学关于普通话的演讲稿
- 微创手术的护理配合
- 四年级上册数学教案-第4单元-因数中间 或末尾有0的乘法∣人教新课标
- 2022-2023学年中考数学模拟试卷(含解析)
- 垃圾分类课堂教学课件
- 《居家养老服务理论与实践》考试复习题库(含答案)
- 养生粥行业分析
- 营销员理论知识考核试题及答案
- 冰雪产业驱动经济“火热”发展
- 旅游踩线报告
- 单招升学协议
- 2024年中国融通医疗健康集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 新疆乌鲁木齐市2024年高考英语一模试卷含解析
- 医疗器械临床试验质量管理规范培训
- 数学-专项30二次函数与动点压轴问题-【压轴必刷】2023年中考数学压轴大题之经典模型培优案(原版)
- 烟草雪茄培训课件讲解
评论
0/150
提交评论