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文档简介
耳鼻喉小儿手术护理,1,目录,01,02,03,04,小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点,抵抗力弱,对外界环境的适应能力及手术打击的耐受力较差,95%的患儿不能配合医生、护士的工作,例如哭闹、不合作的现象,因此,小儿的手术护理有着更高的要求,应根据患儿年龄、病情进行相应的配合,减轻其恐惧情绪和心理负担。,一,概述,二,麻醉前护理,3,2,1,1,心理护理注意要点,学龄前患儿,幼儿期患儿,小儿患者家属,学龄期患儿,心理护理,此期患儿生病后往往容易激动,表现不安、大哭大闹发脾气,或不肯打针、不配合治疗,护士面对种种无礼行为,不可恼怒,应因势利导,鼓励患儿像不哭不闹的孩子学习,讲英雄故事,激励患儿勇敢精神,当配合治疗时,应立即给予肯定赞扬、爱抚,还可适当奖励,患儿对母亲有着强烈的依赖性,患病后由于身体承受着疾病的折磨,情感比平时更加懦弱、好哭、依恋感增强,甚至无理取闹,因而护士要有耐心,患儿渴望得到父母温柔的爱抚,故应尽量安排父母陪护,护士也注意多与患儿沟通,并与他玩耍、讲故事,以减轻他们的孤独感,此期儿童好奇,多动,且能理解护士对治疗护理的解释。针对此特点,应多于患儿谈话沟通,使其了解自己疾病 之所在,逐渐调整情绪,改善行为,当患儿觉得疼痛或不适时,应鼓励患儿说出自己的感受并战胜它,稳定家长情绪,由于患儿较小,不能准确表达病情和感受,因此加长往往成为孩子不恰当的代言人,再加之家长格外紧张焦虑,大部分人夸大病情,多医护人员提出过高要求,其心理状态对着患儿有着直接影响,因此医护人员要了解这种不安心理,注意稳定情绪,耳鼻喉科手术大多数为扁桃体切除术,患者年龄较小,因其不能与医护人员进行无障碍沟通,因此在术前等待区待手术期间,巡回护士应积极与患儿家属沟通,安抚患儿情绪,针对不同年龄段患儿的实际情况采取个性化的护理。,安全核查制度对表达能力不清的患儿尤为注意,应与家长核对相关信息(病例、术前、术中用药、影像资料及物品),术前注意:患儿入手术室后,不能离开患儿,避免发生坠床,扎留置针时,因患儿极其恐惧害怕疼痛,需要医生及麻醉师共同配合,对哭闹不停的患儿进行相应心理疏导,还可以播放音乐、动画转移患儿注意力从而减轻其恐惧情绪。,2,手术用物准备,吸痰装置,给氧装置,相关手术器械,根据患儿大小选择不同型号的器械,3,术前注意事项,三,手术中护理,输 液,体位摆放及皮肤护理,密切观察生命体征,1,2,3,4,穿刺部位尽量选择上肢静脉,不干扰医生操作为主,患儿血管较细,穿刺后应妥善固定,经常巡视有无渗出,并严格控制滴速、补液量,避免发生肺水肿,根据手术摆放体位,充分暴露术野,注意不要过分伸展牵拉,约束带松紧适宜,患儿皮肤较嫩,应加以软垫保 护。消毒棉球不要过湿, 保持身体和床单干燥, 贴撕负极板时,动作 轻柔,注意皮肤保护,保护体温,密切观察心电监护, 并保持呼吸通畅,常规备 好吸引器和急救药品,及时发现是否缺氧,小儿皮下脂肪 薄,易于散热, 术间温度控制在25-28C,湿度控制在50%-60%,手术完毕,待患儿呼吸、循环稳定后,由麻醉师及巡回护士将患儿送至苏醒室,途中注意保暖,防止小儿躁动拔针,保持呼吸道通畅,观察患儿面色和呼吸,并带好患儿随身衣物,与苏醒室护士做好交接工作。,四,手术后护理,总结,在医疗技术水平提高的同时,优质护理服务也是衡量医院医疗护理质量的标准,优质护理服务不仅是一种服务理念,也是一项服务规范。手术室护理质量是确保医疗工作的前提,实施“优质护理服务”对护理工作提出更高的要求,以病人为中心,将整体化、人性化的概念融入护理工作。 用扎实的护理知识,娴熟的护理服务技术服务于病人。我们根据
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