“五常法”在手术室护理质量管理中的应用

“五常法”在手术室护理质量管理中的应用L9465实施体会51综合护理方式能减轻工作压力,减少安全隐患神经内科的病人,病情重,部分病人存在一定的交流障碍,同时住院时间长,病人及其病人家属容易产生不满情绪对于低年资的护士来说,单独分管病人的压力会非常大,同时也存在着安全隐患能随时得到组长的指导,帮助,责任护士会觉得比较有安全感,工作压力明显减轻组长在检查责任护士工作过程中,能随时发现问题,及时解决,消除了安全隐患52综合护理方式能加强团队合作精神组内病人的一切治疗,护理,宣教由组长及责任护士共同完成,两者既分工明确,又相互配合例如接待重症监护病房转入的病人,组长及责任护士一起将病人安置妥后,责任护士监测病人生命体征,经皮血氧饱和度,对病人进行简单的评估,回到护士站与重症监护病房护士进行交班,处理医嘱组长则留在病人身边,对病人进行详细的评估,对病人及家属进行宣教,使他们及时了解疾病知识及注意事项,缓解焦虑情绪,提高了对护理工作的满意度组长评估和宣教后,再到护士站与责任护士共同讨论,制定护理计划在对病人的护理过程中,组长和责任护士不断地进行沟通和交流从而形成良好的合作关系53综合护理方式能推动护士之间良性竞争,提高护理团队整体实力病区内病人分成两组,分别由两组护理人员完成对病人的护理,无形中形成了一种竞争的态势护士长在其中担任咨询,协调和激护士进修杂志2007年L1月第22卷第21期励的角色,只要进行正性的引导,会使两组护理人员在服务态度,业务水平,管理能力等方面形成你追我赶,惟恐落后,积极向上的良性竞争状态,护理团队的整体实力会得到提高护士长的管理也会更有成效54综合护理方式能提高病人对护理作的满意度组长每周5D上班,与病人接触时间长,对病人情况比较了解,容易建立起良好的护患关系我们在每个病室门后张贴了组长和责任护士的胸牌,对每位病人来说,都有两位护士对他负责,责任护士在就餐期间,组长也始终在病区内,使他能随时找到自己的护士,提高了病人对护理工作的满意度55综合护理方式能有效培养护理业务骨干对组长来说,她要对病人进行评估,宣教对责任护士进行检查,指导这对她来说既是压力,也是动力她必须不断地学习提高,使自己具有良好的交流能力,熟练的操作技能及全面的知识结构,才能适应组长的工作我科几位高年资的护士,就是在担任组长的过程中,不断充实自己,很快脱颖而出,成为业务骨干当然,综合护理方式也有一些不足之处,如新同事刚单独顶班时,虽有组长指导,协助,分管2L22个病人仍会有一定的压力针对这种情况,我们会多排一个责任护士,或尽量排一个护理班,以缓解压力同时让组长多帮忙,指导,使新护士尽快适应另外,组长和责任护士之间的配合也需经过一定时间的磨合才能更加默契收稿日期20070607“五常法”在手术室护理质量管理中的应用许敏毛丽兰萍贵州省人民医院手术室,贵州贵阳550002关键词五常法手术窒护理质量管理中图分类号R47L文献标识码C文章编号L0026975200721194602“五常法”是在各种机械单位中用来提高安全,改善品质环境,增加效率,减少故障,提升企业形象及效力的一种有效技术1”五常法”通常指常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律5个方面对机械作者简介许敏1967一,女,湖南,本科主管护师,从事手术室护理工作进行管理的方法,它是一种先进的科学管理办法我院手术室于2003年12月引用这一管理方,法对人,物,环境综合治理后成效显着,现将体会报告如下1组织阶段11成立手术室五常质控小组,由护士长及各专科护士进修杂志2007年L1月第22卷第2L期组长组成,定期进行五常分析,解决工作中存在的问题12拟定目标,以最优质服务给病人,以最满意配合给医生,不断提高护理质量13进行”五常法”知识培训,使全体手术室人员掌握”五常法”内涵,并落实在工作中2实施阶段21常组织2】1分层管理在过去一年中未使用的物品如吸取异物的磁铁仪,收起来放在库房或器械室固定的地方对每天每月都在使用的高频电刀,手术显微镜,形臂X线机,腔镜手术用的外设监视器等,都固定在手术问相应的位置随时都要用到的如锯玻璃安瓿的小砂轮,剪各种一次性用品包装袋的小剪刀则可随身携带212将必需品数量降低到保证使用的最低限度,实行零库房管理,避免资金积压和浪费彻底整理库房,舍弃那些似有用实则无用的物品,将不用的交回医院库房流动物品按使用频率放在储物架上,贴上标签,建立使用登记本,随时了解使用情况22常整顿221定位放置手术室的任何物品,大到接送病人的平车,手术问物品柜,器械桌,小到每个手术间的手术凳,输液架,手术托盘,高频电刀等,都有一个固定的地方,并且要求每个手术间都按统一的模式摆放,保证使用时能在最短时间30S内拿到并保证性能良好223无菌问,药品间,器械室的物品,按名称分门别类置于透明玻璃柜内,摆放整齐,标示明确23常清洁每一位人员都应该保持手术室环境和物品的清洁护士要指导参加手术人员手术后弃物分类放置,监督卫生员清扫隐蔽角落卫生,每周彻底大扫除,每月冲洗地面一次,建立清洁责任区24常规范就是连续地,反复不断地坚持常组织,常整顿和常清洁活动241目视管理1存放无菌物品的透明柜上贴上对应标签,注明固定基数及名称,拿取无菌物品时按灭菌日期的先后顺序,按先人先出的原则,避免重复灭菌造成人力物力的浪费在不透明的柜子或抽屉储物时,可以用照片的方式作为存放物品标志贴在抽屉柜子外面,让使用者一目了然2抢救药品与抢救器材定位,定数放置在固定位置,专人负责,每日检查抢救药品数目及抢救器械性能,要有登记,用后要及时补充,发现有快过期药品及时更换3不同种类的药品储存时贴上不同颜色的标签以示醒目如黑色标签为内用药,如静脉输液用药红色标签为外用药,如双氧水,碘伏,酒精,84液等4各种用来浸泡术后初次消器械,一一次性用品的消毒容器,外面一律标明刻度,配置方法,浓度和更换时间242手术一览表看板管理1将每日术安排情况写在一览表看板上,便于每一位参加手术者看清楚各自手术的时间,室间,麻醉,配合护士,参加人员等情况,避免了不必要的人员活动,减少手术感染机会2用红,蓝颜色标明半限制区与限制区口的方向,便于实习,进修人员和新人室人员流动25常自律把五常法的理念切实落实在日常工作的细节中,严格执行各种规章制度和操作规程,养成良好的工作习惯,做到”下班前反思3MIN”培养”慎独”的品质3效果31通过”五常法”在手术室的实施,统一了手术室各手术间,无菌问,清洁间,敷料间,护士站,库房,更衣室的物品摆放位置并有明确标识,清晰指引,使工作人员在任一时间都能迅速到位32持续护理质量改进”五常法”在手术室的实施,加强了护理质量管理及质控,进一步体现现代护理质量管理思想,提供零缺点管理目标,加强前馈控制行动,促进了手术室安全管理措施的落实,将差错事故隐患处理在萌芽状态33提高了手术室护士整体素质”五常法”的贯彻实施,强化训练了护士管理意识力自我约束的意识,促进了护理人员的品质和道德的提升342003年12月2005年12月,我院手术室将“五常法”应用于日常管理中,按照”五常法”原理,对手术室人,才,物环境进行规范化改进,通过”五常法”审核表,定期进行检查评估,持续改进,使手术室的手术器械,物品准备完好率,精密贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒合格率等,始终符合标准要求,并确保护理差错事故为零35通过对术前,术后病人的回访调查,病人对手术室满意度及医生对手术室的护理综合满意度为977参考文献1夏志