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文档简介

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4006或以上浓度很快进入血流在较短的时间内强占人体内所有的红细胞紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放使其形成碳氧血红蛋白取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白使血红蛋白失去输送氧气的功能一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气这时血中含氧量明显下降大脑是最需要氧气的器官之一一旦断绝氧气供应由于体内的氧气只够消耗10分钟很快造成人的昏迷并危及生命如何识别急性一氧化碳中毒1轻度中毒在上述可能产生大量煤气的环境中感觉头晕头痛眼花耳鸣恶心呕吐心慌全身乏力这时如能觉察到是煤气中毒及时开窗通风吸入新鲜空气症状很快减轻消失2中度中毒除上述症状外尚可出现多汗烦躁走路不稳皮肤苍白意识模糊老是感觉睡不醒困倦乏力如能及时识别采取有效措施基本可以治愈很少留下后遗症3重度中毒意外情况下特别是在夜间睡眠中引起中毒日上三竿才被发觉此时多已神志不清牙关紧闭全身抽动大小便失禁面色口唇呈现樱红色呼吸脉搏增快血压上升心律不齐肺部有罗音体温可能上升极度危重者持续深度昏迷脉细弱不规则呼吸血压下降也可出现高热40此时生命垂危死亡率高即使有幸未死遗留严重的后遗症如呆瘫痪丧失工作生活能力一氧化碳中毒急救要点立即打开门窗流通空气同时尽快离开中毒环境有自主呼吸充分给以氧气吸入呼吸心跳停止立即进行人工呼吸和心脏按压呼叫120急救服务争取尽早进行高压氧舱治疗减少后遗症七烧伤和烫伤烧伤和烫伤由火焰沸水热油电流辐线化学物质强酸强碱等物质引起最常见的是火焰烧伤热水热油烫伤首先损伤皮肤轻者皮肤肿胀起水泡疼痛重者皮肤烧焦甚至血管神经肌腱等同时受损呼吸道也可烧伤烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克晚期出现感染败血症危及生命烧烫伤处置现场急救一冲脱泡盖送二立即脱离险境但不能带火奔跑这样不利于灭火并加重呼吸道烧伤衣服着火应立即灭火及脱去衣服立刻卧倒打滚冲水也可用棉被大衣等复盖灭火脱掉伤处的手表戒指衣物三要以干净的冷水冲洗十五分钟以上降低温度避免烧伤继续进行但要注意持续冲冷水可能造成失温消毒敷料或清洗毛巾床单等复盖伤处勿刺破水泡伤处勿涂药膏勿粘贴受伤皮肤四口渴严重时可饮盐水以减少皮肤渗出有利于预防休克立即送医院化学烧伤的立即处置一应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟洗去化学物质二送医强碱烧伤强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重因为强碱可渗透深入组织使组织蛋白发生溶解急救原则1立即用大量清水反复冲洗至少20分钟碱性化学烧伤也可用食醋来清洗以中和皮肤的碱液生石灰烧伤应先用手绢毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒再用大量清水冲洗切忌先用水洗因为生石灰遇水会发生化学反应产生大量热量灼伤皮肤八昆虫蛰伤及咬伤之处置1用水和肥皂清洗伤口2用冷敷以减少肿胀不可直接冰敷九毒蛇咬伤之处置一保持冷静二包扎伤口使伤口低于心脏下方三记住毒蛇特征以提供医师决定注射何种血清十溺水处置1尽速打开呼吸道同时保护颈椎2检查呼吸与心跳必要时施行心肺复苏术3溺水者一旦开始自行呼吸则将其姿势更换为复苏姿势4保持溺水者身体的温暖5所有溺水者身体获救都应送医治疗水中处救沉着冷静用深吸气向水面浮身双手平划若因肌肉痉挛用力屈伸使痉挛缓解若有杂草绊住改变方向挣脱开这样也许能化险为夷岸边救人竹竿树枝伸过去或将绳子抛向溺水者将他拉上岸或向他身边抛木板救生圈等有浮力的东西支持他浮出水面下水救人这需要有一定游泳技能并从溺水者身后从腋下伸手抱住或提其后领使口鼻露出水面拖着他游向岸边注忌从正面救人以防止被溺水者抱住手脚无法游出捞上岸的抢救迅速清除溺水者口腔鼻腔中的异物查看溺水者是否有气如有气迅速做控水处理首先将溺水者放在抢救者的膝部使其头下垂拍打按揉溺水者背部和腹部使积水控出并注意保暖如溺水者没有呼吸则用口对口人工呼吸来抢救如心跳也停止了则要用心肺复苏法十一用电安全最常发生电线短路的位置是什么地方插座及插头接触部位电线外露受外力损坏或电器过热造成内部短路旧有建筑物原设计配电设备从未检修更新家电用品陆续增购造成用电量随之增加起负载使用容易发生电线过载发生引起火灾拉拔插头习惯性仅拉电线造成电线松脱引起火灾触电的急救处理要点切断电源心肺复苏措施机智敏捷地切断电源拉开电闸拨下家庭电表的保险丝盒盖拨下家用电器的电源插头用绝缘物或干燥的木杆挑开电线有塑料雨衣或其他绝缘物隔开伤员的手或脚后将伤员拉开触电场所通知管理部门断电等迅速切断电源是急救成败的关键心肺复苏切断电源后迅速检查伤员有无呼吸若无则进行人工呼吸若心跳也停止则进行心肺复苏并立即通知医院来抢救十二面对有人要自杀的情况下怎么处理较为恰当一安抚其情绪二请周旁人员打110120电话求救三拿开危险物品四避开危险场所五自杀现场残留之药丸药罐杀虫剂农药等物品应小心收集带到医院以利后续的诊断治疗六病人送到医院最好协助寻找亲人照顾六重大灾害现场伤病员分类现场伤员分类的重要意义灾害发生后伤员数量大伤情复杂重危伤员多急救和后运常出现尖锐的四大矛盾1急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾2重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾3轻重伤员都需要后运的矛盾4急救物资短缺与需求量的矛盾解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类1伤病员分类伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分做好伤病员分类工作可以保证充分地发挥人国物力的作用使需要急救的轻重伤病员各得其需使急救和后运工作有序不紊地进行院外急救分类的重要意义集中在一个目标即提高其效率将现场有限的人力物力和时间用在抢救有存活希望者的身上提高伤病员存活率降低死亡率2现场伤员分类和要求1分类工作是在特殊困难而紧急的情况下边抢救边分类的2分类应派以过训练经验丰富有组织能力的技术人员专人来承担3分类应依先危后重再轻后小伤势小的原则进行4分类应快速准确无误3呼吸是否停止用看听感来判定看是通过观察胸廓的起伏或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上看有否摆动如吸气胸廓上提呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停反之即呼吸已停止听侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部去听有否气体交换感是在听的同时用脸感觉有无气流呼出如听到有气体交换或气流感说明尚有呼吸4脉搏是否停止用触看摸量来检查触成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱看头部胸腹脊柱四肢有否内脏损伤大出血骨折等都是重点判定项目摸婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱量量收缩压不小于12KPA90MMHG判定一个伤员只能在12分钟完成通过以上对伤员简单分类便于辩认和采取针对性急救方法5现场伤员急救的标记第I急救区红色病情严重危及生命者第II急救区黄色严重但马上封锁危及生命者第III急救区绿色受伤较轻可行走者第IV急救区黑色需要后运者6现场急救区的划分现场处在大批伤病员环境时最简单最有效的急救应有以下四个区以便有条不紊地进行急救收容区伤病员集中区在此挂上分类标签并提供必要紧急复苏等抢救工作急救区用以接受第I优先和第二优先者在此做进一步抢救工作如对休克呼吸与心脏骤傍者等生命复苏后送区这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员太平区停放已死亡者七紧急救护篇一什么病的病人可以给予实施CPR实施CPR并无特定的疾病对象任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下便需要CPR的急救处置例如溺水心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止二是否可以在健康的人身上练习CPR答案不能对于一个有脉搏呼吸的正常人绝对不能随意练习CPR因为会造成不必要的危险如骨折肝脾脏裂伤心律不整等等三120救护车紧急救护之对象是那些1因灾害或意外事故急待救护者2路倒伤病无法行动者3孕妇待产者4其他紧急伤病需要紧急就医者四CPR的施行步骤1呼叫患者评估意识2请人打120报案求救3打开呼吸道4人工呼吸5心外按摩五单人CPR施救方法1胸外按摩与人工呼吸之比率是1522胸外按摩之速率是每分钟80100次3每做完十五次心脏按摩后给予患者人工呼吸二次将头向后仰开放气道口对口吹气心脏按压2005AHA心肺复苏与心血管急救指南2000年美国心脏协会AHA和国际复苏联盟ICLOR根据循证医学方法制定的CPR和心血管急救ECC指南首次面世2005年新指南修改在2005年12月13日的CIRCULATION上刊出问题一什么病的病人可以给予实施CPR解答实施CPR并无特定的疾病对象任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下便需要CPR的急救处置例如溺水心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止问题二CPR的步骤解答1呼叫患者评估意识2请人打120报案求救3打开呼吸道4人工呼吸5心外按摩问题三气管吸入异物后怎么办哈姆立克法标准动作问题四煤气中毒急救要点立即打开门窗流通空气同时尽快离开中毒环境有自主呼吸充分给以氧气吸入呼吸心跳停止立即进行人工呼吸和心脏按压呼叫120急救服务争取尽早进行高压氧舱治疗减少后遗症问题五发现有人溺水如何处理一打开呼吸道保护颈椎二检查呼吸与心跳必要时施行心肺复苏术三溺水者一旦开始自行呼吸则将其姿势更换为复苏姿势四保持溺水者身体的温暖五所有溺水者身体获救都应送医治疗A成人BLS流程图1无反应2拨打120启动EMS获得AED3打开气道检查呼吸4没有呼吸吹气2次使胸廓起伏5没有反应检查脉搏能否确定脉搏有脉搏5A每56秒吹气一次每隔2分钟检查一次脉搏无脉搏6按压通气302直到AED到达专业救护者接手患者活动按压频率100次分尽可能减少干扰7除颤器到达8检查心律除颤心律是9除颤一次立即CPR5个周期10恢复CPR5个周期每5个周期检查一次心律直至专业救护者接手或患者活动应急处理操作示范其他突发性事件的应急预案日常卫生行为规范青春发育期卫生知识实验实习及社会实践安全知识学校常见病与传染病的预防控制居家安全知识日常生活突发事件应对知识紧急急救知识野外求生常识城市生活安全应对计算机网络安全烟酒性安全火灾应急预案爆炸事件应急预案武装冲突应急预案突发卫生事件紧急处理预案自然灾害的紧急疏散预案幼儿园安全管理培训课件幼儿园安全事故急救教育与培训一校园治安形势异常严峻据有关部门统计全国中小学生每年非正常死亡人数达144万以上统计显示我国中小学生因交通事故建筑物倒塌食物中毒溺水治安事故等原

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