监理过程表格

3序号表号表式名称页码A类表（承包单位用表）1A1工程开工/复工报审表52A2施工组织设计（方案）报审表63A3分包单位资格报审表74A4报验申请表85A5工程款支付申请表96A6监理工程师通知回复单107A7工程临时延期申请表118A8费用索赔申请表129A9工程材料/构配件/设备报审表1310A10工程竣工报验单1411A11施工图纸会审与设计交底会议纪要1512A12事故报告单1613A13混凝土浇灌申请表1714A14工、料、机动态月报1815A15进场施工设备报验单19B类表（监理单位用表）16B1监理工程师通知单2017B2工程暂停令2118B21工程复工令2219B3工程款支付证书2320B4工程临时延期审批表2421B5工程最终延期审批表2522B6费用索赔审批表2623B7会议纪要2724B8工程变更通知单28C类表（各方通用表）25C1监理工作联系单2926C2工程变更单X304A1工程开工/复工报审表工程名称周南中学弱电系统管线敷设工程编号031218致湖南长顺工程建设监理有限公司周南项目部（监理单位）我方承担的周南中学弱电系统管线敷设工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附1开工报告2（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见项目监理机构总监理工程师日期日期5A2施工组织设计（方案）报审表工程名称编号致湖南长顺工程建设监理有限公司周南项目部（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期日期6A3分包单位资格报审表工程名称编号致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附1分包单位资质材料；2分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期7日期A4报验申请表工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件承包单位（章）项目经理日期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期8日期A5工程款支付申请表工程名称编号致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件1工程量清单；2计算方法。承包单位（章）9项目经理日期A6监理工程师通知回复单工程名称编号致（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容承包单位（章）项目经理日期复查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期10日期A7工程临时延期申请表工程名称编号致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件1工程延期的依据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期2证明材料11承包单位项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称编号致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附证明材料12承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位。，请予以审核。附件1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期13日期A10工程竣工报验单工程名称编号致（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件承包单位（章）项目经理日期审查意见经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师14日期日期A11施工图纸会审与设计交底会议纪要工程名称编号出席单位出席会议人员名单建设单位设计单位承包单位质监单位15监理单位交底会议日期注1会议纪要另附于后。2纪要由承包单位送与会单位。A12事故报告单工程名称编号致（监理单位）年月日时，在发生的事故，报告如下1事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）2事故性质3造成损失4应急措施5初步处理意见16待进行现场调查后，再另作详细报告承包单位年月日本单由承包单位即时呈报给监理单位、建设单位各一份、承包单位自保留一份。A13混凝土浇灌令工程名称编号致（监理单位）我方承担的（单位工程）（浇灌部位）的准备工作已完成（见附表），特申请进行混凝土浇灌，请予审查和批准。浇灌部位浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况预留预埋情况模板稳固性及湿润情况混凝土配合比及计量设施准备情况混凝土施工机械及运输机械完好情况17水源、电源保障情况其他签署施工负责人日期承包单位（章）监理工程师日期项目监理机构（章）注1混凝土配合比中有掺合料时，须由掌验确定；2本表核实后，监理、承包单位各一份。A14工、料、机动态月报工程名称编号致（监理单位）按规定，我方现呈报年月份工、料、机态月报，请予查收。月份年月出勤人员种类人工数量使用机械种类机械数量名称上月库存本月进场本月库存本月消耗量主要材料18其它材料备注填表人承包单位日期（章）本表一式二份，监理单位、承包单位各一份。A15进场施工设备报验单工程名称编号致（监理单位）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。项目经理承包单位年月日（签署）（盖章）设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注19审核意见经查验1性能、数量能满足施工需要的设备2性能不符合施工要求的设备3数量或能力不足的设备结论请尽快按施工进度要求配足所需设备，符合规定要求，准予使用。监理工程师项目监理机构（章）年月日由承包单位呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。B1监理工程师通知单工程名称编号致事由内容20项目监理机构总/专业监理工程师日期日期B2工程暂停令工程名称编号致（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。21项目监理机构总监理工程师日期日期B21工程复工令工程名称编号22致（承包单位）经检验，号“工程暂停令”指令的停工原因已经消除，已具备复工条件，请你方于年月日时开始复工，并注意做好以下各项工作项目监理机构总监理工程师日期日期注1当非承包单位原因的停工，在具备复工条件时，使用本复工令；2本表一式三份，建设单位、承包单位和监理单位各一份。B3工程款支付证书23工程名称编号致（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）。请按合同规定及时付款。其中1承包单位申报款为2经审核承包单位应得款为3本期应扣款为4本期应付款为附件1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期日期B4工程临时延期审批表24工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明项目监理机构总监理工程师日期日期B5工程最终延期审批表25工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明项目监理机构总监理工程师日期日期B6费用索赔审批表26工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由索赔金额的计算项目监理机构总监理工程师日期日期B727会议纪要工程名称编号会议名称主持人地点日期参加单位参加人员（签字）纪要整理人本会议纪要共页主送抄送总监理工程师（签署）年月日注1会议纪要内容另附页。2纪要由监理单位分发主送和抄送单位。B828工程变更通知单工程名称编号变更指令类别数量调整额外或紧急工程修改设计、更改范围延长时间致现决定对合同项目作如下变更或调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增减金额变更或额外紧急工程描述及其他说明合计合同金额的增减合同