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文档简介

急诊科、ICU三基试题（血液净化）姓名科室、填空题（每空2分，共40分）1、连续性血液净化（CBP）是指所有、缓慢清除和溶质的治疗方式的总称。2、根据连续性血液净化的应用适应症扩大，命名也相应变化，先后有CVVH、CRRT、。3、血液净化的治疗模式的选择清除小分子为主（肌酐、尿素氮、高钾）；CVVH清除分子为主（炎性介质）以及超滤水分（心衰）；清除蛋白结合率高的物质（中毒）；治疗自身免疫性疾病。4、CVVHD（连续性静脉静脉血液透析）以方式清除溶质，CVVH（连续性静脉静脉血液滤过）以方式清除溶质，HP（血液灌流）以方式清除溶质。5、目前我院使用置换液配方A液NSML，5GSML，灭菌注射用水820ML，10CACL2ML,50MG2SO4ML；B液5NAHCO3ML。其中血糖浓度约11MMOL/L。6、血液通路的置管位置可选择,置管深度约12CM,应插入约24CM，甚至更长，短于20CM再循环率很高。7、无肝素化抗凝最好采用生物相容性好的滤器，使用稀释方式补充置换液，隔使用冲洗滤器，同时关闭血液通路，适当增加超滤去除额外冲洗液。二、不定项选择题（每题4分，共32分）1、现代血液净化治疗原理与机制有（）A连续稳定的清除水分，纠正维持人体体液平衡状态；B调节人体酸碱平衡；C溶质清除/电解质调节；D清除炎性介质，阻断或延缓炎症反应进程；E更好的血液动力学稳定性。2、连续性血液净化的特点（）A更好的血液动力学稳定性；B不断清除炎性介质；C改善营养支持；D更好的溶液控制能力；E累积的更好溶质清除性。3、中毒血液净化指征（）A中毒临床症状严重，一般内科治疗无效；B肝肾功能不全，对毒物清除功能障碍；C重度中毒伴有异常生命体征；D毒物种类、剂量不明，患者处于昏迷状态；E血液净化宜早期进行。4、PORT置换液中，加入10KCLML,钾离子浓度约314MMOL/L；加入10KCLML,钾离子浓度约505MMOL/L。A8；B10；C12；D14；E16；5、体外肝素化在动脉端、滤器前使用肝素，在静脉端血液回流体内时，用鱼精蛋白中和肝素，二者的用量约为MG鱼精蛋白；U肝素。A1；1；B1；10；C1；100；D1；200E1；1000；6、如何防止凝血（）A给予适当抗凝；B监测凝血指标；C增加循环血流速度；D增加置换液量；E减少超滤量；F间歇生理盐水冲洗管路。7、滤器凝血的标志（）A跨膜压（TMP）450MMHG；B体外循环部分的血液颜色变暗；C血压正常，超滤率减少如果少于150250ML，应该考虑滤器凝血；D体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离；E计算滤液尿素氮/血尿素氮比值，如果比值小于06，判定凝血。8、液体管理的并发症（）A液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重；B液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡；C配制或使用中液体污染导致感染D未加温的置换液导致患者体温过低或寒战。
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