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文档简介

第三章血液BLOOD血液由血浆和血细胞组成,在心血管系统中循环流动。血液的基本功能1运输功能营养物质和代谢产物2缓冲功能提供相对稳定的理化环境(化学成分、温度、渗透压、PH值、糖、蛋白质、离子)(稳态)3吸收热量水分有较高的比热,利于体温的恒定4生理性止血和防御功能第一节血液的组成和理化特性一血液的基本组成和血量组成血浆血细胞血液的组成血量BLOODVOLUME人体内血浆和血细胞的总和。78,体重为60KG的人,血量约5L。循环血量CIRCULATIONGBLOOD大部分在心血管中迅速流动。贮备血量RESERVOIRBLOOD“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉,流动较慢。血量恒定血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10机体调节机制可进行代偿恢复失血20代偿不能维持动脉血压,可导致功能障碍临床症状失血30出现生命危险二、血浆的化学成分血浆蛋白血浆中各种蛋白质的总称,不能透过毛细血管。用盐析法可分为三类白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别主要是蛋白质含量不同血浆蛋白675G血浆蛋白功能1营养功能血浆总量3L,含200G蛋白质。(单核吞噬细胞)2运输功能(脂类、HB、胆红素、激素、维生素、金属离子、药物)3缓冲功能与钠盐组成缓冲对4形成胶体渗透压5参与机体免疫功能(免疫球蛋及补体)6参与凝血和抗凝血功能(纤维蛋白原及球蛋白凝血因子)三血液的理化特性(一)血液的比重全血10501060红细胞的数量血浆10251030蛋白质红细胞10901092血红蛋白三、血液的理化特性(二)血液的黏度测定血液或血浆与水相比的相对黏度血液45红细胞数血浆1624血浆蛋白质三、血液的理化特性(三)血浆渗透压1概念溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。2影响因素与溶液中溶质颗粒数目成正比,与溶质种类和颗粒大小无关。3构成晶体渗透压和胶体渗透压。血浆渗透压分类晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质主要为NACL主要为白蛋白压力大300MMOL/L或770KPA小13MMOL/L或33KPA意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量等渗溶液与等张溶液等渗溶液溶液的渗透压血浆渗透压如085NACL溶液。等张溶液溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压,红细胞在这种溶液中能保持正常体积和形状。细胞内、外液体液细胞外液细胞内液占体重的60细胞直接生活的液体环境,具体环境内环境为细胞内各种生化反应进行的场所4/5组织液1/5血浆最活跃部分沟通各部分组织液和外环境进行物质交换血液与内环境的演化多细胞生物细胞外液血浆组织间液1最初由包绕在体内的部分海水组成2一种盐溶液3与远古海水相似循环出现主要为盐液溶入蛋白质,出现各种细胞血液由血细胞和血浆组成。血浆包括晶体物质溶液水、电解质、小分子、有机化合物、气体血浆蛋白白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原临床血细胞比容HEMATOCRIT细胞在血中所占的容积百分比男4050女3748新生儿55一、血凝、抗凝与纤维蛋白溶解血清血凝块固缩,释出的淡黄色液体。血浆除去血细胞的液体部分,呈微混浊状。肝素、枸橼酸钠水无机盐不含氮有机物非蛋白氮血浆蛋白血脂血糖尿素尿酸血浆蛋白1白蛋白(A)分子量小,455G2球蛋白(G)23G3纤维蛋白分子量最大,0204GA1,A2,R免疫球蛋白IGA,纤维蛋白原由肝脏合成R由淋巴组织合成肝功的指标1血浆晶体渗

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