[word格式] 鼻咽癌放射治疗病人入院及出院健康教育需求调查

鼻咽癌放射治疗病人入院及出院健康教育需求调查CHINESENURSINGRESEARCHNOVEMBER2O05VO119NO11B导,必要时适当应用抗焦虑药32护理对策321做好健康教育耐心向病人及家属说明病情,讲解ICD植入是治疗恶性室性心律失常首选治疗手段请已接受手术的病人现身说法,提高病人对治疗的信心和勇气,使病人能坦然面对疾病及可能发生的不适对安装ICD后接受电击治疗的病人,详细了解其对电击的感觉及反应,同时告诉病人ICD的工作情况,使病人对ICD治疗有充分的认识,适应ICD的治疗322认知行为治疗认知行为治疗是以个人的认知过程为目标,通过认知和行为疗法纠正曲解认识,以达到缓解或消除心理障碍及躯体症状的一种短期心理治疗方法_6JKOHN等_7J发现认知行为疗法可帮助ICD病人克服心理障碍,消除抑郁或焦虑等症状护理人员应利用一切机会尽可能多与病人交流,可以面对面交流,还可以通过电话咨询让病人说出他的烦恼,然后针对产生焦虑,抑郁的原因做解释诱导,改变病人的认识结构,使病人看到治疗中有利的因素,看到治疗中病情的好转J告之电击是ICD的工作状态,而电击和电池耗竭无法避免,同时要求病人把注意力转移到行动上,这样才会淡漠症状,逐步形成面对现实,听其自然的生活方式323家庭和社会支持家庭的支持对病人至关重要,家属的语言举止常影响病人的情绪,应指导家属树立正确的观点,既要关心病人,又不可对病人特殊照顾,鼓励病人根据自己的兴趣和鼻咽癌放射治疗病人入院及出院健康教育需求调查ASURVEYOFDEMANDFORHEALTHEDUCATIONATADMISSIONANDDISCHARGEOFNASOPHARYNGEALCARCINOMAPATIENTSADMINISTRATEDRADIOTHERAPY吴新花,都新俊WUXINHUADUXINJUNMUNICIPALHOSPITALOFBINZHOUCITYSHANDONGPROVINCESHANDONG256617CHINA中图分类号R47373文献标识码C文章编号10096493200511B一237602放射治疗放疗是迄今为止治疗鼻咽癌最有效的治疗手段98的病人为初次放疗,对放疗的知识,注意事项知之甚少,及时正确的健康教育对鼻咽癌病人的康复起到重要作用为了了解鼻咽癌放疗病人人院和出院时对健康教育知识,方法的需求,笔者对部分住院鼻咽癌病人进行了调查,以期为鼻咽癌健康教育的深入开展提供参考1资料与方法11调查对象本组82例,男52例,女30例年龄23岁78岁,平均年龄456岁初次放疗80例,第二次放疗2例文化程度本科及以上2例,高中及大专8例,初中30例,小学以下42例12调查方法在病人人院放疗定位前和出院前1天进行调查调查内容病人对健康教育知识的需求以及对住院期间健康教育方法和出院后康复锻炼知识的需求采用一对一询问的身体状况参加一些活动,利用家庭,单位,朋友为病人提供充分的社会支持,使病人保持稳定状态参考文献1张明圆精神科评定量表手册M第2版长沙湖南科学技术出版社,199334381221272汪向东心理卫生评定量表手册J中国心理卫生杂志,1993增刊1612043王字中心理评定与调适M郑州河南人民出版社,199789944LINDGRISTR,SJIDENTKCOPINGSTRATEGIESANDQUACITYOFLIFEANONGPATIENTSONCONTINESAMBULATORYPERITONEALDIALYSISJJADNURS,1998,2723125刘美兰,吴文源,李春波综合性医院住院抑郁症病人的临床症状特征分析J中国心理卫生杂志,199852982996陈福国,王祖承认知行为治疗及其在内科临床巾的应用J中国行为医学杂志,L992,11597KOHNCS,PETRUCCI1KI,BASLERC,ETA1THEEFFECTOFPSYCHOLOGICALINTERVENTIONONPATIENTSLONGTERMADJUSTMENTTOTHEICDAPROSPECTIVESTUDYJPACINGCLINHECTMPHYSIOL,2000,2344508吴均林,林大熙,姜乾金医学心理学教程M北京高等教育出版社2001227作者简介程晓涛1968一,女,浙江省杭州人,主管护师,大专,从事心内科护理工作,工作单位310013,浙江医院张珠凤工作单位310013,浙江医院收稿日期20050426修回日期20051018本文编辑范秋霞方法,由专人负责,当场发放问卷,回收率为100问卷内容均为多选形式,用百分率进行统计2结果见表1,表2表1鼻咽癌放疗病人入院,出院时对健康教育方法的需求情况例放疗效果放疗注意事项并发症的防治病情现状疾病预后饮食指导减轻疼痛方法自我心理调适方法和技巧出院后康复锻炼方法67817133402425304929353756682917207333402489761619515060981720731619511821954858541619511315851214634L5000护理研究2005年11月第19卷第11期中旬版总第160期23773讨论31鼻咽癌放疗病人对健康教育方法与知识的需求情况311对健康教育方法的需求情况本次调查结果显示,病人对健康教育方法的需求具有多样性在入院时,病人选择最多的是医务人员个别交谈指导,其次是医护讲解示范在这两种方式中,护理人员处于主动传授地位,而病人处于被动接受地位这说明病人最易于接受的就是这种护,患之间传统交流方式但经过一段健康教育后,病人对方法的选择发生了一些变化,如听同病病人的经验介绍上升为第一位,这表明经过住院健康教育,病人由被动接受变为主动与医务人员及其他病人进行沟通312对健康教育知识需求情况鼻咽癌病人对知识的需求有一定倾向性和规律性在入院和出院时对知识的最高需求均是了解放疗效果,最低需求都是自我心理调试的方法和技巧显示病人比较注重放疗效果和病情预后等与疾病有关的信息,而忽视心理方面的知识随着病情的稳定,对病人角色的适应和疼痛等不适的减轻,病人出院康复锻炼知识需求有所下降这表明病人正逐渐从对疾病本身的关注而投向未来,减少了诸多放疗不良反应及常见后遗症的发生率,提高了生存质量本调查还显示,在入院,出院时对心理知识的需求都排在最后一位有文献报道,鼻咽癌病人恐惧,焦虑的发生率高于常模,而恐惧,焦虑对鼻咽癌放疗病人的康复及生活质量有一定影响本次调查结果显示病人对此问题缺乏认识32对策321入院教育由于病人大多数为初次放疗,对放疗知识知之甚少,入院时对健康教育处于被动接受护理人员应在讲解放疗效果的基础上,采取与病人一对一地沟通,与病人建立良好的护患关系,提高病人对护士的信任度这不仅有利于病人积极配合放疗和护理,而且提升了医院的整体信誉,而医院信誉对病人来讲又是一种良性心理刺激,起到促进康复的作用322住院教育健康教育方法上,护士除以讲解为主外,还可采用其他方式,以满足不同病人的需求,如在病区内有计划的开展集体教育活动,如医护座谈会,病人讨论会,还可制作专题黑板报,多媒体健康教育软件等,还可开展以家庭为中心的健康教育L2J,避免家庭成员的消极情绪对病人产生不良影响在住院健康教育知识需求上,护士应考虑到病人对自我心理调试方法和技巧需求少的特点有文献报道,癌症病人往往表现出恐惧,焦虑,怀疑,悲观失望的心理,很多病人存在着两种或两种以上的复合心理【3J而病人的情绪和生活态度都对身体的康复产生影响L4J因而,酌情向病人介绍疾病治疗和病情预后的一些知识,并介绍其认识已经顺利完成放疗过程的病人,谈体会及经验,以引导病人逐渐接受现实,调整好应对治疗的心态323出院教育根据病人对出院后康复锻炼知识的需求,护理人员应与病人及家属一起制订一份详细的出院计划书,包括病人出院后进行张口练习和鼻咽部冲洗,保持口腔卫生,多饮水,放疗部位皮肤的保护,预防感冒,保持乐观情绪,根据体力恢复情况,适当参加活动或工作治疗结束后1个月,3个月,6个月定期复查1次,如遇不适,随时来院检查,并要求家属监督病人执行综上所述,护理人员在开展健康教育时,应考虑到鼻咽癌放疗病人不同时期知识,方法需求的特点,有针对性地开展健康教育,并对病人的需求加以引导,以帮助病人早日康复参考文献1黄敏娜就医者共性心理特征及护理调节J实用护理杂志,2001,174602黄燕华,朱艳萍对癌症化疗病人健康教育需求的调查及对策J中华护理杂志,2001,3664203王改变,张进癌症病人的心理调查与护理J肿瘤研究与临床,2001,136924蒋冬梅患者健康教育指导M长沙湖南科学技术出版社,199830作者简介吴新花1966一,女,山东省滨州人,主管护师,大专,从事肿瘤科护理工作,工作单位256617,山东省滨州市立医院都新俊工作单位256617,滨州医学院附属医院收稿日期20050407修回日期20051015本文编辑范秋霞临床擒霉甲培新与BP素之间存在配伍禁忌133000吉林省延边医院朴素宙金美兰很多新药之间存在配伍禁忌,且在配伍禁忌表中无法查到甲培新是甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液的商品名,是一种喹诺酮类抗菌药物BP素是注射用核糖核酸的商品名是免疫调节药在工作中发现甲培新与BP素尽管分别配制,但两种药连续静脉输注时,莫非氏滴管内立刻出现乳白色混浊液为确