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常见事故应急救援处置手册目录目录2第一章煤矿事故3一、煤与瓦斯事故3(一)瓦斯(煤尘)爆炸3(二)煤与瓦斯突出5(三)瓦斯中毒、窒息7二、煤矿透水事故9三、煤矿火灾事故11四、煤矿顶板事故13(一)冒顶片帮事故13(二)冲击地压事故14第二章危险化学品事故17一、火灾爆炸事故17二、泄漏事故19三、中毒窒息事故21第三章烟花爆竹事故23一、烟花爆竹生产、仓储爆炸事故23二、烟花爆竹运输爆炸事故24第四章金属及非金属矿山事故27一、井下冒顶片帮事故27二、井下火灾事故28三、井下水灾事故30四、炮烟中毒、窒息事故33五、尾矿库溃坝事故34第五章建筑施工事故37一、高处坠落事故37二、物体打击事故39三、坍塌事故41四、机械伤害事故44五、起重设备事故47六、触电事故55附件一应急指挥中心赴事故现场编组59附件二参考文献60第一章煤矿事故一、煤与瓦斯事故(一)瓦斯(煤尘)爆炸1事故知识(1)瓦斯爆炸是在极短时间内大量瓦斯被氧化,造成热量积聚,在爆源处形成高温、高压然后急剧向外扩散,产生巨大的冲击波和声响。瓦斯爆炸时,瓦斯浓度在5L6之间,氧浓度在12以上,爆炸的引火温度为650750。爆炸时自由空间瞬时温度可达1850,封闭空间可达2650,爆炸所产生的最大压力约为炸前的9倍,出现很大的冲击波。(2)瓦斯爆炸是煤矿事故中破坏力最大的事故之一。瓦斯爆炸产生的高温高压,促使爆炸源附近的气体以极大的速度向外冲击,造成人员伤亡,破坏巷道和器材设施,扬起大量煤尘并使之参与爆炸,产生更大的破坏力。另外,爆炸后生成大量的有害气体,造成人员中毒死亡。(3)救援物资及装备瓦斯监测仪,灭火器,消防水带、水管,风筒,大锤,安全带,担架,救生绳。(4)救援注意事项侦察时发现明火或其他可燃物引燃时,应立即扑灭,以防二次爆炸;有明火存在时,行动要轻,以免扬起煤尘,发生煤尘爆炸;穿过支架破坏地区或冒落、堵塞地区时,应架设临时支护,以保证救援人员安全通过。2救援及处置措施(1)立即撤出灾区和井下所有人员。(2)切断灾区电源(局部通风机电源视情况而定)。(3)根据现场情况保证主要通风机和空气压缩机正常运转。(4)保证升降人员的井筒正常提升。(5)清点井下人员,控制入井人员。(6)准备救援物资,维护好事故现场秩序,做好抢险伤员准备工作。(7)按照救援方案布置救援队抢救遇险人员,侦察灾情、扑灭火灾、恢复通风系统,防止再次爆炸。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,在确保救援人员安全的前提下,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,最大限度地营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)详细掌握爆炸地点原因及事故波及范围、人员分布及其伤亡情况、通风情况(风量大小、风流方向、通风设施的损坏情况等);是否发生火灾及火灾范围,主要通风机的工作情况。(3)在进入灾区侦察时要携带干粉灭火器,发现火源及时扑灭或按照规程打防火密闭。在确认灾区没有火源可引起再次爆炸后,对灾区巷道进行通风。(4)应视矿井情况尽快恢复原有的通风系统,加大风量,排除爆炸后产生的烟雾和有毒有害气体,减轻遇险人员的中毒程度,消除对井下其他人员的威胁。(5)消除巷道堵塞物,以便于开展救援。(6)做好灾区封闭、灾区侦察、寻找爆炸点等工作,须首先认真检测气体成分、确认不再有爆炸危险时再进入灾区作业。(二)煤与瓦斯突出1事故知识(1)瓦斯突出事故是指随着煤矿开采深度的增加、瓦斯含量的增加,在煤层中形成了在地应力作用下,瓦斯释放的引力作用下,使软弱煤层突破抵抗线,瞬间释放大量瓦斯和煤而造成的一种地质灾害所导致的事故。井下发生煤与瓦斯突出时,煤流易埋人,造成人员窒息死亡;突出时的动力,能摧毁巷道、通风设施、机械设备、破坏通风系统,造成灾害扩大;遇火源甚至能引起火灾或者瓦斯爆炸。(2)发生突出事故时,要慎重考虑灾区是否停电及停电范围。应采用远距离断电切断灾区和受影响区域的电源,防止产生电火花引起瓦斯爆炸。当瓦斯影响区域遍及全矿时,要慎重考虑停电会不会造成全矿被水淹的危险。若不会被水淹,则应在灾区以外切断电源;若有被水淹的危险,应加强通风,特别是加强电气设备处的通风,做到运行的设备不停电,停电的设备不送电,防止产生火花,引起爆炸。(3)救援装备与物资正压呼吸器,隔离式自救器,局部通风机,电抽动排风机,风筒,快速密闭,移动压风机,钻机,钢管,砖、灰、砂、风门、木石等若干。2救援及处置措施(1)发生煤与瓦斯突出事故,应采取措施尽快恢复灾区通风,不得停风和反风,以防风流紊乱扩大灾情;同时将高浓度瓦斯直接引入总回风巷道,绕过火区和人员集中区。如果通风系统被破坏,应设风障、临时风门,必要时应安装局部通风机恢复通风。(2)到进、回风口及其50米范围内,检查瓦斯,设置警戒,熄灭警戒区的一切火源。(3)进入灾区侦察时,应查清遇险人员数量、地点、倒地方向和姿势,遇险遇难人员伤害类型、部位和程度,为制定救援方案提供依据。(4)采掘工作面发生煤(岩)与瓦斯突出事故后,首先到达事故矿井的救护队,应派一个小队从回风侧,另一个从进风侧进入事故地点救人,仅有一个小队时,如突出事故发生在采煤工作面,应从回风侧进入救人。救护队进入灾区前,应携带足够数量的隔绝式自救器或全面罩氧气呼吸器,以供遇险人员佩带。(5)侦察中发现遇险人员应及时抢救,为其佩带隔绝式自救器或全面罩氧气呼吸器,引导出灾区。对于被突出煤岩堵在里面的人员,应利用压风管路、打钻等输送新鲜空气救人,并组织力量清除阻塞物。(6)如不易清除,可开掘绕巷,救出人员。(7)瓦斯突出引起火灾时,应采用综合灭火或惰气灭火技术。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)发生煤与瓦斯突出后,同一地点可能发生第二次、第三次突出,因此在处理事故过程中,如需突出煤层中掘进巷道用于救人或恢复通风,必须采取防突措施,并严密监视,注意突出预兆,防止再次突出造成事故扩大。(3)灾区内不准随意启闭电器开关,不要扭动矿灯开关和灯盖,严密监视原有的火区,查清突出后是否有出现新的火源,防止引爆瓦斯。(4)发生突出事故时,救援主要任务是抢救遇险人员和对充满瓦斯的巷道进行通风。(5)应制定并实施预防再次突出的措施,紧急情况时应撤出救灾人员。(6)当突出后破坏范围很大、巷道恢复困难时,应在抢救人员之后,对灾区进行封闭。(三)瓦斯中毒、窒息1事故知识(1)瓦斯主要成分是烷烃,其中甲烷占绝大多数,另有少量的乙烷、丙烷和丁烷,此外一般还含有硫化氢、二氧化碳、氮和水气,以及微量的惰性气体,如氦和氩等。以甲烷为主要成分的瓦斯,在空气中浓度过高时氧含量减少,导致单纯窒息性气体中毒,当其在空气中的浓度超过55时,能使人迅速窒息死亡。另外,瓦斯爆炸后产生大量一氧化碳等有毒气体,也易造成人员中毒伤亡。(2)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况,初步判断伤情。正常人每分钟心跳6080次,呼吸1618次,两眼瞳孔是等大、等圆的,遇到光线能迅速收缩变小。休克伤员两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。(3)救援物资及装备正压呼吸器,自救器,局部通风机,电抽动排风机,风筒,撬棍,担架,绳梯。2救援及处置措施(1)立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流(或者避难硐室)中,并安置在顶板良好、无淋水的地点或地面。(2)迅速将中毒者口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去,并将上衣、腰带解开,将鞋脱掉。(3)用棉被或毯子将中毒者身体覆盖保暖,有条件时可在中毒者身旁放热水袋。(4)在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。(5)对因中毒造成呼吸困难或停止呼吸者,要及时输氧或进行人工呼吸。(6)在现场抢救及送医院过程中,都要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。高浓度吸氧,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。(7)伤员局部受二氧化硫、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激,如眼睛,可用1的硼酸水或弱明矾溶液冲洗,喉痛者可用苏打液或硼酸液及盐水漱口。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)采取措施往事故地点供风,实时监测氧气和有毒气体浓度,确保浓度在安全范围内时,才能进入事故地点。(3)救援人员应在新鲜风流处佩戴自救器、呼吸器后进入事故地点展开施救。(4)对昏迷较深的患者,人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。因此对昏迷较深的患者应尽快送往医院急救;如果心跳停止,应进行心脏复苏。二、煤矿透水事故地面或地下水通过各种自然的或人为的导水通道进入矿井后,就成为矿井水。通常称来自采掘工程层位顶板以上的非正常出水为矿井透水或溃水,来自采掘工程层位本身含水层的非正常出水为矿井涌水,来自采掘工程层位地板以下承压含水层的非正常出水为矿井突水。但是一般而言,并不做严格区分,统称为矿井突水。当水量大,来势猛,突发性强,对矿井安全生产造成不利影响甚至灾害性后果时,就形成了矿井水害。1事故知识(1)煤矿矿井在建设和生产过程中,地面水和地下水通过裂隙、断层、塌陷区等各种通道涌入矿井,当矿井涌水超过正常排水能力时,就造成矿井水灾,通常也称为透水。矿井水的来源常见的有以下几种地表水、地下水、老空水、断层水等等。井下发生的水害,有时是一种水源造成的,有时是几种水源同时造成的。(2)救援物资及装备救护车、水泵及附属管道、钻机、皮筏、潜水服、应急发电、应急通信设备、电缆等、矿用头灯、氧气瓶、备用呼吸器。(3)当避难地点比外部水位低时,人员生还几率突水时洪水能直接涌入位于突水点下部的巷道(如平巷、下山),并把他们淹没,一般情况下,这些地点不会有空气存在,通常不具备人员生还可能性。当突水点下部巷道全断面被水淹没后,与该巷道相通的独头上山等上部独头巷道,如不漏气,即使低于外部最高水位时也不会全部被淹没,仍有空气存在。在这些地点躲避的人员具备生存的条件,如果避难方法正确(心情平静、适量喝水、躺卧待救)是能生还的。2救援及处置措施(1)迅速判定水灾性质、了解突水点、影响范围,查明事故前人员分布,统计撤离出井人员,分析被困人员可能躲避地点。(2)根据突水量大小和矿井排水能力,积极采取排、堵、截水的技术措施。如果是老窑积水,积水量受老窑井巷空间限制,选择排水方法处理涌水;如果是地表水透入井下,首先采取措施拦截地面补给水通道,加强井下涌水排放;如果井下突水情况复杂,可根据具体情况采取某种或几种措施同时并用。(3)尽快恢复灾区通风,防止瓦斯和其它有害气体积聚和发生熏人事故。(4)必要时使用钻机在地面向井下人员被困位置打钻,实现送风供氧和食物供应。(5)救援人员配备氧气瓶、食物等物品,按既定路线下井搜救。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)躲避地点比外部水位高时,遇险人员可能生存,对于这些地点的人员,应利用一切可能的方法(打钻或掘巷道)向他们输送新鲜空气、饮料和食物,以延长待救时间。(3)排水后进行侦察抢险时,注意防止冒顶,掉底和二次突水事故的发生。(4)对于那些低于外部水位的避难地点,严禁打钻,防止独头空气外泄,水位上升,淹没遇险人员。最好的办法是加速排水,尽快营救。三、煤矿火灾事故1事故知识(1)发生在矿井内的,或虽发生在井口附近,煤层露头上,但有可能威胁到井下安全生产的火灾,称之为矿井火灾。(2)不同位置火灾的风流控制原则如下进风井口、井筒、井底车场、主要进风巷道和硐室发生火灾时,先影响区域的人员全部撤出,然后采取全矿井反风或风流短路措施。回风井筒发生火灾时,风流方向不应改变,在不引起可燃气体浓度达到爆炸危险为前提的原则下,可酌情减少矿井入风量。火灾发生在采区时,一般保持正常通风,防止风流逆转,根据爆炸性混合气体浓度决定增大或减少火区供风量。机电硐室发生火灾时,通常关闭防火门或修筑临时挡风墙来隔断风流。(3)救援物资及装备氧气瓶、备用呼吸器、应急通信设备、矿用头灯、泡沫灭火器、干粉灭火器、清水泵、泥浆泵、砂箱、砂袋、手镐、斧子、水桶、安全带、救生绳。2救援及处置措施(1)迅速探明火区地点、范围和发火原因,并采取措施。(2)撤出灾区内和可能发生瓦斯、煤尘爆炸区内的人员。(3)积极抢救遇险人员,采取积极措施,确定井下灾变通风系统,防止烟雾向人员集中的地方蔓延。(4)切断火区内的电源,防止在处理火灾的过程中救护人员触电和引起瓦斯爆炸。若电器火灾电源无法切断,用绝缘灭火器材灭火。(5)设专人检查瓦斯和风流,并控制煤尘飞扬,严格注视顶板变化,防止因燃烧造成顶板垮落伤人和造成风流、风量的变化。(6)积极组织人力物力控制火源,进行直接灭火;必要时可将排水管路、压风管路临时改为消防管路。若直接灭火无效时,应采取隔绝方法灭火,封闭火区,封闭火区时应采取措施防止瓦斯爆炸。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)决策人员要情况明、思路清、反应快,正确决策,果断行动。灭火方案的制定与实施,必须迅速果断,并及时进行完善,要多措并举,各项方案措施同步进行。(3)控制风流大多采取维持原风向或风流短路控制方法,对反风和停风措施则持慎重态度。无论采取什么方法控制风流,都必须注意防止将具有危险浓度的瓦斯送入火区而引起爆炸。四、煤矿顶板事故(一)冒顶片帮事故1事故知识(1)矿井、隧道、涵洞开挖、衬砌过程中因开挖或支护不当,顶部或侧壁大面积垮塌造成伤害的事故。矿井作业面、巷道侧壁在矿山压力作用下变形,破坏而脱落的现象称为片帮,顶部垮落称为冒顶,二者常同时发生。两者常同时发生人身伤亡事故,统称为冒顶片帮。(2)对影响范围不大、冒顶区不超过15米、垮下来的矸石不大、采取一定措施以后用人工可以搬动的,可以采取整巷法处理冒顶,即采取恢复工作面的方法;不宜用整巷方法处理时,可采取开补巷绕过冒顶区的方法,也称为部分重掘开切眼和重掘开切限的方法。处理垮落巷道的方法有木垛法、搭凉棚法、撞楔法、打绕道法四种。(3)救援装备及物资氧气呼吸器、自动苏生器、光学瓦斯检定器、一氧化碳鉴定器、数字氧气鉴定器、多功能气体检测仪、矿用电子风表、红外线测温仪、担架、氧气瓶、采气样工具、液压起重器、刀具、铜顶斧。2救援及处置措施(1)探明冒顶区范围和被埋、压、堵截的人数及其所在的位置,并分析抢救处理条件,根据事故现场实际情况采用不同抢救方法。(2)迅速恢复冒顶区的通风,如时不能恢复,则必须利用压风管、水管或打钻向被埋、压或堵截人员供给新鲜空气、饮料和食物。(3)采煤工作面和巷道维修工作发生冒顶时可从两端开始向冒顶区进行支护处理,掘进工作面发生冒顶时必须由外向里进行支护处理。处理冒顶时首先清理出抢救人员的通道和退路。(4)在抢救遇险人员时,必须有专人检查和监视冒顶区及周围的顶板情况,加强支护,防止发生二次冒顶,确保救援安全,并且注意检查瓦斯及其他有害气体情况。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)对于极难处理的冒顶事故区,必要时可以向遇险人员处开掘专用小巷道。(3)重点做好现场防止顶板塌方和冒落措施,防止发生二次伤亡。一旦发现冒落区仍在活动,应立即停止救援,抢险人员撤至安全地点。(4)清理堵塞物时,使用工具要小心,防止伤害遇险人员,遇到大块矸石、金属网、铁梁等物压人时,可使用千斤顶、液压工具进行处理,但应尽量避免破坏冒顶岩石的堆积状态。(二)冲击地压事故1事故知识(1)冲击地压是煤矿开采过程中,井巷和采场周围煤、岩体在一定高应力条件下释放变形能,而产生的煤岩体突然破坏、垮落或抛出现象,并伴有巨大声响和岩体震动,经常造成支架折损、片帮冒顶、巷道堵塞、人员伤亡,通风构筑物破坏,引起矿井通风系统紊乱,卷扫巷道积尘,一定条件下会引起煤尘爆炸,对安全生产威胁巨大。(2)冲击地压事故一般多发生在采煤工作面和煤巷掘进工作面等井下作业地点。当遇有褶曲构造和断裂构造、局部地应力异常、煤层厚度和倾角的突然变化时也易发生冲击地压。(3)救援物资及装备除携带个人最低限度的装备外,还应携带液压起重器、大绳、矿工斧、镐、刀锯、两用锹、担架、瓦斯检测仪器、苏生器、生命探测仪等。2救援及处置措施(1)清除灾区巷道的堵塞物。冲击地压发生后,巷道发生冒顶、底鼓、两帮位移变形,或大量的煤(矸)涌出,造成巷道堵塞。若巷道堵塞严重,救援人员在短时间内不能清除时,应考虑其他能尽快恢复通风救人的可行办法,一旦通路打开,立即进入灾区抢救遇险人员。(2)迅速恢复灾区通风。采取一切可能采取的措施,迅速恢复灾区的通风,让新鲜空气不断供给灾区。恢复通风设施时,首先恢复主要的最容易恢复的通风设施。损坏严重,一时难以恢复的通风设施可用临时设施代替。恢复独头通风时,除将局部通风机安在新鲜空气处外,应按照排放瓦斯的要求进行。(3)事故救援按照由外向里的原则,逐架整理好变形的支架,清理好畅通的退路,对支架变形严重的地点要采取加强支护的措施,维护好工作空间。巷道破坏严重、有冒顶危险时,必须采取防止二次冒顶的措施。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)侦察中要探明一是冲击地压事故发生的地点、波及范围;二是通风系统破坏及瓦斯涌出情况;三是供水、供电、压风系统破坏情况;四是灾区坍塌、底鼓及堵埋人员情况;五是有无积水涌出情况等。(3)在抢救过程中,要设专人观察顶板及周围支架牢固情况和检查通风及瓦斯涌出情况,如果发现二次来压征兆或其它异常情况,要先将人员撤出,确保施救人员安全,待顶板稳定或采取防范措施后再组织抢救工作。(4)因冲击地压事故造成巷道冒落时,应根据岩层冒落高度、冒落岩体块度大小、冒顶位置和范围大小以及围岩破坏等情况,采取相应的措施进行抢救,如掏小洞、撞楔法、煤层重新开道、另掘巷道等。第二章危险化学品事故一、火灾爆炸事故(一)处置原则1、扑灭现场明火应坚持先控制后扑灭的原则。对火灾爆炸现场周边的装置、设备、设施应持续进行冷却降温,宜在隔离、转输、放空等控制措施完成、救援力量准备完毕和灭火条件成熟后实施灭火措施。2、化工生产装置及储罐灭火时应首先采取工艺控制措施。采取关断相关阀门,调整生产方案和相关装置的生产平衡,避免事故扩大。3、根据危险化学品特性,选用正确的灭火剂。禁止用水、泡沫等含水灭火剂扑救遇湿易燃易爆物品、自燃物品火灾;禁用直流水冲击扑灭粉末状、易沸溅危险化学品火灾;禁用沙土盖扑灭爆炸品火灾;宜使用低压水流或雾状水扑灭腐蚀品火灾;禁止对液态轻烃强行灭火。4、加强泄露出的危险化学品及洗消污水的控制,避免环境污染。5、先救人、后救物的原则。6统一指挥、进退有序的原则。7清查隐患、不留死角的原则。8救火人员穿戴适当的个体防护装备。(二)处置方法1、原油火灾爆炸事故。(1)事故类型池火、喷射火、流淌火,爆炸冲击波、沸溢。(2)事故特点先爆炸后燃烧是原油储罐发生火灾时较常见的燃烧特点。爆炸对于罐体和固定灭火装置有很大的破坏作用,会造成罐体破裂变形,油品流散,扩大燃烧。在黏度较大、导热性能良好的重质原油中含有水分,在火焰高温的作用下会部分气化引起液体翻动并喷溅,形成喷溅火。(3)处置方法首先应筑堤堵截,阻击蔓延。组织人力物力构筑防火围堤并利用现场防火堤堵截油品流散,阻击火势蔓延;备足力量,围歼火灾。备足灭火需要的泡沫液、泡沫灭火设备及供给水源,选择好灭火阵地,在指挥员下令后同时进攻,扑灭火灾。同时应随时观察火场情况,当发现现场有发生喷溅、爆炸征兆时,现场指挥员应及时下达撤离指令。原油罐区火灾爆炸需要重点关注流淌火、沸溢等可能造成严重后果的风险,以及可能造成的环境风险;(4)人员防护救援人员应配备防高温放毒气的防护装备,如正压式空气呼吸器与高温防护服。救援车辆应尽量停靠在上风或侧风方向,车头应背向着火储罐以备紧急撤离。2、液化石油气火灾爆炸事故。(1)事故特点液化石油气为典型的液化气体。当储存容器发生破裂后,液化气体泄漏到大气环境后会迅速气化,与空气混合浓度达到爆炸极限后遇火源发生爆炸。储罐内的物料受热压力迅速上升,超过储罐承受极限后会发生爆炸。液化石油气已形成稳定燃烧后,其发生爆炸或再次爆炸的危险性与泄漏未燃时相比要小的多。(2)处置方法对着火容器及邻近容器进行降温冷却保护的同时,及时关断气源阀门或采取堵漏措施;根据现场气象、地形及可燃气浓度检测情况设立警戒隔离区,设置明显标识,禁止一切无关车辆与人员进入;选用水、干粉、二氧化碳等灭火剂扑灭外围火势,切断火势蔓延途径,控制燃烧范围;在切断气源前,应维持稳定燃烧,避免气体与空气混合物发生爆炸。现场遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热辐射的容器火焰变亮、尖叫、晃动等征兆时,指挥员必须作出准确判断,及时下达撤退命令。整个救援过程应特别关注喷射火和热辐射。(3)人员防护救援人员应配备防高温放毒气的防护装备,如正压式空气呼吸器与高温防护服。救援车辆应尽量停靠在上风或侧风方向,车头应背向着火储罐以备紧急撤离。二、泄漏事故(一)处置原则1、设立警戒隔离区域。根据现场地形、风向及检测数据设立警戒隔离区域并根据现场情况变化及时调整。2、切断泄漏途径。化工装置发生泄漏应及时采取停车、局部打循环、改走副线或降压堵漏等措施;其它储存、使用及运输等过程中发生泄漏应采取转料、套装、堵漏等控制措施。3、气体泄漏物。可采取喷雾状水、释放惰性气体、加入中和剂等措施,降低泄漏物的浓度或燃爆危害。喷水稀释时,应筑堤收容产生的废水或将清净下水系统改入污水系统,防止水体污染。4、液体泄漏物。可采取容器盛装、吸附、筑堤、挖坑、泵吸等措施进行收集、阻挡或转移。若液体具有挥发性及可燃性,应根据其理化特性有针对性地使用泡沫覆盖。5、应急人员穿戴适当的个体防护装备。6、火源管制。7、谨慎用水。(二)处置方法1、液氨泄漏事故。(1)事故特点液氨具有易燃易爆、腐蚀毒害及极易气化等特点。液氨泄漏后会迅速气化,与空气形成爆炸性混合物,遇明火会发生燃烧爆炸;与氟、氯等氧化剂接触会发生剧烈化学反应;氨能够与人体血液中的血红蛋白结合,破坏运氧功能造成人体中毒。浓度过高时可通过三叉神经末梢的反向作用引起心脏停搏和呼吸停止导致死亡;液氨快速气化会吸收热量,造成人体冻伤。(2)处置方法综合现场地形、风向及泄漏物浓度确定警戒隔离区域。实时跟踪分析环境中的氨气浓度,及时调整隔离区域的范围;救援车辆设置在上风或侧上风区域,车头背离泄漏源;全程采用喷雾或开花水流进行稀释冷却;现场禁止一切火源、电源,处置人员不得穿着化纤类服装及带铁钉的鞋子;现场清除能够与氨反应的氟、氯等氧化剂;在喷雾稀释冷却等措施掩护下,对泄漏容器采取关阀、堵漏、转运等措施,切断泄漏途径;处置结束后应对所有人员及装备进行洗消处理;防止洗消污水进入下水道和江河湖泊。(3)人员防护所有进入危险区域的人员均应佩戴正压式空气呼吸器与封闭式防化服;处置过程中应持续进行大量雾状水喷淋,防止人员冻伤。2、氯气泄漏事故。(1)事故特点氯气属于有毒气体,易造成人员中毒,具有强刺激性。长时间接触可导致死亡。与一氧化碳作用可形成毒性更强的光气;氯气在空气中不能燃烧,但能助燃。一定条件下能够与含氨氮的化合物发生反应生成极不稳定的三氯化氮,受热或受撞击和光照时极易发生爆炸;氯气具有腐蚀性,对衣物及金属和非金属都有腐蚀作用。氯气溶于水后会生成不稳定的次氯酸,次氯酸会迅速分解生成活性氧自由基,会加强率的氧化作用和腐蚀作用。(2)处置方法综合现场地形、风向及泄漏物浓度确定警戒隔离区域。实时跟踪分析环境中的氯气浓度,及时调整隔离区域的范围;救援车辆设置在上风或侧上风区域,车头背离泄漏源;全程采用喷雾或开花水流进行稀释冷却;现场清除能够与氯反应的氨、金属粉末、有机烃类物资;在喷雾稀释冷却等措施掩护下,对泄漏容器采取关阀、堵漏、转运等措施,切断泄漏途径;采取化学中和的方法,在消防水中加入苏打粉等碱性物资向泄漏源喷射。有条件时可将泄漏容器浸入过量的石灰乳水池中进行中和反应;处置结束后应对所有人员及装备进行洗消处理;防止洗消污水进入下水道和江河湖泊。(3)人员防护所有进入危险区域的人员均应佩戴正压式空气呼吸器、防毒面具与封闭式防化服。三、中毒窒息事故(一)处置原则1、设立警戒隔离区域。根据现场地形、风向及有毒气体浓度设置警戒隔离区域。2、中毒窒息人员的现场初期救治。立即将中毒窒息人员移至上风向或侧上风向空气无污染的区域进行紧急救治。(二)处置方法硫化氢中毒窒息事故。(1)事故特点硫化氢是无色、有恶臭味的窒息性有毒气体,浓度过高时接触人员不再闻到恶臭味,急性中毒时有呼吸加速后呼吸麻痹而出现“电击样中毒”而猝死;硫化氢极易燃烧,与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧或爆炸。遇强氧化剂剧烈反应发生爆炸;密度比空气大,易沿地势扩散到相当远的地方,遇点火源会着火回燃。(2)处置方法综合现场地形、风向及泄漏物浓度确定警戒隔离区域。实时跟踪分析环境中的硫化氢浓度,及时调整隔离区域的范围;救援车辆设置在上风或侧上风、地势高的区域,车头背离泄漏源;组织对泄漏源周围低洼地区及沟渠、水井、下水道、涵洞等有限空间进行排查,搜救中毒窒息人员。忌用口对口人工呼吸的方法施救,必要时与中毒人员间隔数层水湿的纱布;全程采用喷雾或开花水流进行稀释冷却;现场清除火源、强氧化剂;在喷雾稀释冷却等措施掩护下,对泄漏源采取关阀、堵漏、转运等措施,切断泄漏途径;采取化学中和的方法,在消防水中加入苏打粉等碱性物资向泄漏源喷射;处置结束后应对所有人员及装备进行洗消处理;防止洗消污水进入下水道和江河湖泊。(3)人员防护所有进入危险区域的人员均应佩戴正压式空气呼吸器、防毒面具与封闭式防化服。第三章烟花爆竹事故一、烟花爆竹生产、仓储爆炸事故1事故知识(1)烟花爆竹生产储存过程中,具有易燃烧、易爆炸等特点,若工作疏忽,管理不善就可能发生事故,给企业、国家、人民的生命财产带来巨大损失。事故发生的险情有三种一是火情;二是爆炸;三是中毒。(2)由于烟花爆竹生产的原材料及产品在燃烧及爆炸过程中会发生各种化学变化,释放出各种有害气体,对现场人员及施救人员极易造成中毒事故,要做好安全防护,对中毒者采取有效的急救措施。(3)救援物资及装备消防车、大吨位吊车、推土机、120急救车辆、应急指挥车、氧气呼吸器、过滤式防毒面具、雨衣、雨靴、防护服、隔离绳、抢险消防工具、担架、照明工具、雨具、急救医疗标志、检伤分类标志、氧气袋,各类注射器、输液装置、绷带、无菌敷料、止血带、心电图机等常规器材及一些急救药品。2救援及处置措施(1)首先明确发生烟花爆竹事故的企业危险物质品种、数量、特性、事故简要情况、人员伤亡情况等。(2)隔离事故现场,建立警戒区。事故发生后,启动应急预案,根据火焰辐射热、爆炸所涉及的范围,建立警戒区,严禁一切无关人员和车辆进入该区域,同时设立应急救援人员、车辆及物资进出的安全通道,保证救护车辆畅通。(3)查明周围区域存在的易燃、易爆物品储存情况及重大危险源分布情况。(4)有组织、有秩序地将所有可能受到威胁的人员从危险区域转移到安全区域,可采取就地保护措施,直到危险解除。(5)现场指挥员和救援队员在做好自我防护的基础上,根据事故的特点,快速实施抢险救援,开展现场抢救和安全转移。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)应急救援指挥人员、医务人员和其他不进入危险区域的应急人员一般配备过滤式防毒面具、防护手套等。(3)进入危险区域的工程抢险、消防和侦检等应急人员应配备密闭型防毒面罩、阻燃防护服和空气呼吸器等。(4)做好现场毒物和易燃易爆物品(包括人员、设备、设施和场所等)处置与洗消工作。(5)及时检测出毒物的种类和浓度,计算出扩散范围等应急救援所需的各种数据,确定污染区域范围,密切注意现场各种危险征兆,确保施救人员安全,预防和避免次生灾害。二、烟花爆竹运输爆炸事故1事故知识(1)烟花爆竹在运输过程中,由于高温、明火、静电、雷击、摩擦、自燃等原因发生爆炸,造成人员伤亡和财产损失。(2)根据险情种类不同采取正确的救援措施,引发火灾时要采取统一行动,以快制快,堵截火势,防止蔓延,重点突破,排除险情,分割包围,速战速决的灭火战术。发生爆炸事故,根据烟花爆竹事故发生具有瞬间性、连环性、不彻底性等特点,要采取先救人、再灭火,堵截爆炸源、防止连环事故,最大限度地排除险情。(3)救援物资及装备消防车、大吨位吊车、推土机、120急救车辆、应急指挥车、氧气呼吸器、过滤式防毒面具、雨衣、雨靴、防护服、隔离绳、抢险消防工具、担架、照明工具、雨具、急救医疗标志、检伤分类标志、氧气袋,各类注射器、输液装置、绷带、无菌敷料、止血带、心电图机等常规器材及一些急救药品。2救援及处置措施(1)根据火焰辐射热、爆炸所涉及的范围,建立警戒区,并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。(2)有组织、有秩序地将所有可能受到威胁的人员从危险区域转移到安全区域,应首先做好个人防护、选择安全路线,并向上风方向快捷移至安全区域。(3)查明起火的物质类别、理化性质及其危险特;明确周围区域存在的易燃、易爆物品储存情况及重大危险源分布情况;(4)现场指挥员和救援队员在做好自我防护的基础上,快速实施救援,控制事故的发展,并将伤员带出危险区。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)在救援行动中应随时注意气象和事故发展的变化,一旦发现所处的区域受到污染或被污染时,应立即向安全区转移。(3)现场指挥应密切注意现场各种危险征兆,对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险的情况,指挥员必须适时准确判断,及时下达撤退命令,确保施救人员安全,预防和避免次生灾害。(4)事故地点的上风开阔处设一个急救点,做好自身和伤病员的个体防护,防止发生继发性损害。第四章金属及非金属矿山事故一、井下冒顶片帮事故1事故知识(1)冒顶事故是指矿井采掘时,通风道坍塌所产生的事故,在矿井采掘工作面生产过程中经常发生顶板意外冒顶、片帮、煤炮、冲击地压、顶板掉矸而造成人员伤亡、设备埋压损坏、生产中止等。按冒顶片帮的范围和伤亡人数,一般可分为大冒顶、局部冒顶、松石冒落三种。(2)冒顶片帮事故有突发性、灾难性和破坏性,在处理过程中如措施不当还有继发性。冒顶事故处置主要任务是抢救遇险人员和恢复通风。(3)救援物资及装备液压起重器、圆木、铁锹、铁镐、铁撬、担架、绳索、千金顶。2救援及处置措施(1)加固冒顶区两端的支架,防止冒顶范围的扩大。(2)救援时可以呼喊、敲打、使用地音探听器等办法与遇险人员联络,确定遇险人员的位置和人数。(3)清理冒落矿石时,要小心地使用工具,在接近被埋压人员时,只能用手扒,以免伤害遇险人员。(4)抢救出遇险人员应立即抬到安全地点,根据伤情妥善救护。(5)顶板冒落范围不大时,如果遇险人员被大块岩石压住,不许用爆破的方法来处理,应尽量搬开;如岩石威胁遇险人员时,则可采用千斤顶等工具将大块岩石顶起,将人迅速救出。(6)如较大范围顶板冒落,把人堵在巷道中,也可采用另开巷道的方法绕过冒落区将人救出。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)在抢救处理冒顶事故的过程中,始终要有专人观察顶板变化,发现顶板出现有再次冒顶预兆时,首先应加强支护,准备好安全退路。(3)查明冒顶范围和遇险人员的位置和人数后,应与他们保持联系,并鼓励他们积极配合抢救。(4)如遇险人员所在地点通风不好,必须设法加强通风。若因冒顶遇险人员被堵在里面,应利用压风管、水管及开掘巷道、打钻孔等方法,向遇险人员输送新鲜空气、饮料及食物。(5)在抢救处理过程中,应确保救援人员的安全,时刻注意监测有毒有害气体情况。(6)在处理冒顶时,应根据岩层冒落高度、冒落块的大小、冒落位置和范围以及围岩地压等情况,采取不同的救援措施。二、井下火灾事故1事故知识(1)对非煤矿山来说,井下火灾最大的危害是含有有毒气体的烟气。(2)救援物资及装备氧气瓶、备用呼吸器、应急通信设备、矿用头灯、泡沫灭火器、干粉灭火器、清水泵、泥浆泵、砂箱、砂袋、手镐、斧子、水桶、安全带、救生绳。(3)在没有弄清火灾情况、人员分布,遇险人员状况以及灾区通风、瓦斯、支护与设备等条件时,一般只能采用原有通风方式。在遇险人员未撤出灾区时,不能减少灾区风量,必要时要增加风量,以防止出现缺氧氧和有毒气体积聚。对矿井进风井筒、井底车场或井口火灾,在不能防止火烟侵入主要进风流时,指挥部必须迅速采取果断措施,进行周密布置井口站岗放哨,通知井下人员,撤出反风后受威胁的人员,立即按反风演习掌握的规律进行反风,抢救灾区人员并组织灭火。2救援及处置措施(1)火灾初期是灭火的有利时机,如火势不大,可采用直接法灭火。(2)当直接灭火无效或火势发展很快、温度很高,无法接近火源时,则可将火区进、回风道封闭,使封闭区内氧气浓度下降,达到惰化火区、促其自然熄灭的目的。(3)如火区范围较大,且不易封闭严密,而火区气体又无爆炸危险时,可采用高位数泡沫远距离喷射灭火。如火区气体有爆炸的危险,且确认灾区所有人员已撤出,则可向火区送入惰气,以加速火区惰化。(4)在特殊情况下,采用淹没矿井或采区的办法来达到灭火的目的。(5)灭火时风流调度的方法可根据不同地点火灾采用不同的调度方法。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)处理火灾时常用的通风方式有正常通风,增减风量,反风,火烟短路,停止主要通风机运转等。(3)无论采用何种通风方式,都必须满足下列基本原则保证灾区和受威胁区人员的安全撤退;防止火灾扩大,创造接近火源直接灭火的条件;避免火灾气体达到爆炸浓度;防止出现再生火源和火烟逆退;防止产生火风压造成风流逆转。(4)改变通风方式绝不让火烟危及人员安全,如对另一部分人员有威胁时,应先将他们撤离后再改变通风方式。多风井通风的矿井,任何情况下,不能让负责灾区排烟的风机停转;必要时,可停转不负责灾区排烟的风机。三、井下水灾事故1事故知识(1)水害,指在非煤矿山开采过程中,可能存在由地表塌陷或地质构造形成的裂隙、通道进入矿井的地表水危害,采空区和废弃巷道中储存的“人工水体”的危害,以及原岩溶洞、裂隙等构造中的原岩水体的危害。(2)救援物资及装备水泵及附属管道、钻机、皮筏、潜水服、应急发电、应急通信设备、电缆等、矿用头灯、氧气瓶、备用呼吸器。2救援及处置措施(1)在透水淹井时,应根据当时人员分布情况,撤出灾区与受威胁地区的人员,处于事故地点中的人员亦应自动组织按水害撤退路线迅速撤出。救护人员应分别从上部水平与逆水流方向进入灾区救人。(2)在撤出灾区人员的同时,要根据已了解的突水地点、水源、涌水量、排水能力等情况,决定是否关水闸门。在关水闸门以前,应撤出闸门以内所有的人员。如下关水闸门,也可以采用其他堵水措施,保护排水设备正常运行。必要时,也可以撤出下水平人员,向下部巷道理发师采空区放水。(3)矿井被淹以后,经清查人员,确认还有少数人员未出井,应根据事故前他们所在的位置与撤退时可能遭遇的情况,判定遇险人员所在的位置,分析该处或其他尚有生存条件的地点,确定该地点的空间容积,氧气、瓦斯、二氧化碳浓度,计算出他们可以生存的时间。如被困人员所在地点高于突出后水位线,可以用打钻等办法供给空气,如果他们所在地点为盲洞且低于突水后水位时,则不可盲目打钻孔,以防泄压引起该地点水位上升,扩大灾情。(4)在处理水灾事故时,救援人员逆水流方向进入巷道侦察,该巷道上部无出口时,应有专人在外面监视水情,并保持联系;行进中应注意水位与水情变化,当有被淹没危险时,要立即返回基地。(5)处理上山巷道突水时,必须防止二次突水和积水淤泥冲出。突水地点下部要有足够能存水与存沉淀物的有效空间,并能与监视人员有通讯联系,保证作业人员有安全退路,否则禁止进入上山突水地点作业,以防止扩大事故。(6)发现遇险人员时,严禁用头灯光束直射其眼睛,以免瞳孔急剧收缩,造成眼目失明。正确的方法是用衣片等罩住头灯,使光线减弱,或蒙住遇险人员眼睛,等瞳孔逐渐收缩直至恢复正常时,才可以见到强光。(7)发现遇险人员时,应注意保护体温,在井下安全地点进行初步处置(如包扎、输液、注射等)并待其情绪稳定以后,再送到医院进行特别护理。在治疗初期,避免亲友探视,以防过度兴奋影响遇险人员的健康或造成死亡。遇险人员长期不进食,消化系统功能极度减弱又急需补充营养,应以少量多餐的方法,以稀软的、高营养、高蛋白的食物为宜。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)井巷发生透水事故时,首要任务是抢救受淹地点被困的人员,控制水势,防止井巷被淹的范围扩大。(3)必须了解突水的地点、性质,估计突出水量、静止水位、突水后涌水量、影响范围、补给水源及有影响的地面水体;掌握灾区范围、事故前人员分布、矿井中有生存条件的地点、进入该地点的可能通道,以便迅速组织抢救。(4)按积水量、涌水量组织排水,同时堵塞地面补给水源。(5)加强通风,监测有毒有害气体浓度,切断灾区电源,防止突然涌出其他有毒气体。(6)排水后侦察、抢险中,要防止冒顶、掉底和二次突水。(7)当井下巷道的积水抢险时,应及时恢复通风、清理堵塞物、整修巷道,为恢复生产创造条件。(8)托运和抢救遇险人员,要防止突然改变伤员已适应的环境和生存条件,造成不应有的伤亡。四、炮烟中毒、窒息事故1事故知识(1)井下爆破特别是独头巷道掘进爆破会产生大量的有毒有害气体,如一氧化碳(CO)、氮氧化物(NO、NO2)氨气(NH3)等,这些气体如不及时稀释冲淡、排出会对区域内作业人员健康造成损坏,或引起中毒、窒息死亡。(2)救援物资及装备氧气呼吸器,担架、氧气袋、药品、自救器、应急灯。(3)出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时,说明是受二氧化硫中毒所致;出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时,说明是受二氧化氮中毒。2救援及处置措施(1)危险区域的局部风扇保持开启。(2)救援人员在进入危险区域前戴上防毒面具、自救器等防护用品。(3)必要时给中毒者戴上防毒面具、自救器,迅速把中毒者移到具有新鲜风流的地方,静卧保暖。(4)中毒者还没停止呼吸或者呼吸虽已停止但心脏仍在跳动,先清除中毒者口腔、鼻腔内的杂物,使呼吸保持通畅以后,进行人工呼吸。(5)对心脏跳动已经停止的遇险者,应迅速进行心脏胸外挤压,同时进行人工呼吸。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)应根据有毒气体的种类采取相应的救治措施。(3)封锁事故现场和危险区域,防止发生二次中毒事故。(4)恢复作业前应对现场采取通风、洒水等清理措施,排除险情。(5)现场救治后迅速转入医院进一步医治,防止出现后遗症。五、尾矿库溃坝事故1事故知识(1)尾矿,是从磨碎的矿石中提出有用成分后的剩余矿浆,里面含有大量的泥浆与矿渣。尾矿坝是由尾矿堆积碾压而成的坝体,分为尾矿堆积坝和初期坝,不同于水库,水库要求防渗,而尾矿库要求排渗,否则容易形成泥石流。坝坡在如下几种情况会出现圆弧形滑动面造成溃坝因洪水及排水系统引发溃坝,表现为排洪系统设置满足不了洪水的排放,断面尺寸或者坡度不合理,或者是排洪布置方案不合理;坝体失稳而溃坝,如渗透破坏,地震等因素或地址构造等原因;周边环境不利因素引发的溃坝,如非法开采和胡乱排放等。(2)尾矿坝最大的危险是溃坝,一旦溃坝会引起滑坡泥石流等重大灾害,引起重大人员伤亡、财产损失和环境污染。(3)救援物资及装备急救箱、夹板、担架、翻卸车、推土机、叉车、破拆设备、载重运输车、大桥车、砂石料、编织袋、铁铲等。2救援及处置措施(1)立即发布尾矿库垮坝警报,组织溃坝现场人员、周边群众按指定路线紧急疏散、撤离。(2)救援人员向子坝溃口处堆积沙袋、打木桩,阻止溃坝缺口进一步增大。(3)对外泄的尾矿进行围堰堵截,防止污染面扩大。(4)医护人员对伤员及时进行现场救护。(5)事故发生后,救援人员及时对重点区域进行翻掘搜救和排查。3决策建议(1)认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神,把救人放在第一位,多措并举,科学施救,千方百计营救被困人员,全力救治伤员,严防次生事故发生。(2)在堤坝背水坡附近抢护时,切忌使用不透水的材料堵塞,以免截断排水出路,造成渗透坡降加大,使险情恶化。(3)对无滤层减压围井的采用,必须具备减压围井中所提条件,同时由于井内位高,压力大,井壁围埝要有足够的高度和强度,并应严密监视围埝周围地面是否有新的管道涌出现,同时,还应注意不要在险区附近挖坑取土,以免抢筑不及或围埝倒塌导致决堤垮坝。(4)对严重的翻沙鼓水险情抢护,应以反滤围井为主,并优先用沙石反滤围井,辅以其他措施。(5)溃坝缺口扩大而需要增援时,应注意保护救援人员安全,该撤离的坚决撤离。第五章建筑施工事故一、高处坠落事故1事故知识高处作业时指在坠落高度距基准面2M以上(含2M)有可能坠落的作业处进行的作业。高处作业可分为临边作业、洞口作业、悬空作业三大类。作业人员在高处作业中,临边、洞口,攀登、悬空、操作平台及交叉作业区的坠落事故即为高处坠落事故。高处坠落事故的常见形式(1)从脚手架及操作平台上坠落。身体失衡,且未正确使用安全“三保”(即安全帽、安全带、安全绳)而导致的高处坠落。(2)从平台坠落沟槽、基坑、井孔。(3)从机械设备上坠落。(4)从楼面、屋顶、高台等临边坠落。(5)滑跌、踩空、拖带、碰撞等引起的坠落。(6)从“四口”(通道口、预留洞口、电梯井口、楼梯口)坠落。(7)从垂直运输设施上坠落。2救援及处置措施(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近的医院治疗。(3)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(4)发现伤者手足骨折,不要盲

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