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报告二、编制依据(1)中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要;(2)国家卫生事业发展”十一五”规划纲要;(3)国家建设部、国家卫生部有关规定;(4)XX省建筑工程预算定额估价表和XX县大宗材料市场价格;(5)医疗机构管理条例;(6)建筑设计常用数据汇编;(7)医院洁净手术部建筑技术规范GB503332002;(8)XX省村卫生室管理办法和建设标准;(9)XX统计年鉴2009;(10)社会调研有关资料和项目单位提供的有关资料。XX建材工业设计院14XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告第二章项目背景、必要性与可行性一、项目建设背景1、政策背景国家卫生事业发展“十一五”规划纲要中指出全面推进新型农村合作医疗制度建设,加强农村卫生工作。实施农村卫生服务体系建设与发展规划,加强农村医疗卫生基础设施建设,鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构,巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。加强村卫生室建设,每个乡镇有1所政府举办的规范化的卫生院,每个建制村有1所规范化的卫生室。并由县级卫生局统一管理。采取多种形式支持每个村设立1个卫生室。到2010年,基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡(镇)村卫生室房屋设备的改造和建设任务。优化农村卫生资源配置,加强医疗卫生服务和药品监管,推广适宜技术,采用基本药物,控制农村医药费用不合理增长,为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。明确村卫生室和村卫生室的公共卫生服务职责,确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。2008年中央1号文件中共中央国务院关于切实加强农业基础建设进一步促进农业发展农民增收的若干意见中明确指出要增强农村基本医疗服务能力。2008年在全国普遍建立新型农村合作医疗制度,提高国家补助标准,适当增加农民个人缴费,规范基金管理,完善补偿机制,扩大农民受益面。完善农村医疗救助制度。加强农村卫生服务网络建设和药品监管,规范农村医疗卫生服务。加大农村传染病和地方病防XX建材工业设计院15XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告治力度。优先在农村落实扩大免费预防接种范围的政策。XX省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见(皖政200777号)中明确指出到2010年,努力实现以下目标1完善县、乡、村三级医疗卫生服务体系,每个乡镇有1所政府举办的规范化的卫生院,每个建制村有1所规范化的卫生室。通过5年的努力,使我省农村卫生和农民健康的主要指标达到全国中等以上水平。2、我国农村卫生事业发展现状中国卫生事业是社会公益事业,卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调,人民健康保障水平必须与经济发展水平相适应。在社会主义市场经济条件下,发展卫生事业应该坚持以政府为主导,同时发挥市场机制作用的方针,坚持以农村为重点,坚持预防为主,坚持中西医并重,依靠科技教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。农村卫生改革与发展的总体目标是,到2010年建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。目前,我国在低收入水平下实现了医疗卫生事业的快速发展,包括农民在内的国民健康指标大幅度改进。但随着我国经济快速发展、医药供给短缺格局发生了根本变化的情况下,我国农村卫生领域的问题却越来越突出。就农村卫生基础设施建设方面来说,我国不同区域的农村卫生基础设施条件差距很大。经济发达地区农村卫生的基础设施条件比较完备,功能比较齐全;中部地区农村一般具备必要的基础设施,但缺乏医疗设备和高素质卫生技术人员;西部地区大多缺乏基本的医疗卫生服务条件,村卫生室和村卫生室危房很多,医疗设备条件差,不能为农民XX建材工业设计院16XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告提供较好的基本医疗服务。卫生部和国家发改委正在组织实施农村卫生基础设施发展规划,加强村卫生室、部分县医院和妇幼保健院建设,各地要落实建设经费,组织实施好建设项目,提高农村医疗卫生机构的服务能力。4、我国村镇卫生室发展现状及对策(1)发展现状建设不规范。部分村卫生室房面积不足、布局不合理,达不到村卫生室建设规范要求。近年来,乡镇、村集体几乎没有对村卫生室投入,大多数村没有按规定提供村卫生室用房,极少数村虽然提供了,但从中收取房租,而乡村医生因租金和不方便,干脆不租,以家代室,一室多用,更谈不上足够面积和合理布局,成了实际上的个体诊所。还有个别村因地处偏远,经济条件差,原有的乡村医生因没有稳定的经济收入而改行或异地行医,导致有村无室。设备简陋,大部分村卫生室只有“老三件”,个别村室连最基本的器具消毒锅都没有。人才老化,难以为继。现有的乡村医生60以上是上世纪六七十年代初、高中毕业的回乡青年,平均年龄在五六十岁,在城里已是安享晚年的退休老人而在村卫生室却是主力军。近年来,中专卫校医士专业几乎停招,大专毕业、有执业(助理)资质的医生不愿到村卫生室工作,导致人才老化。经济待遇没有保障。乡、村集体几乎没有发放乡村医生任何报酬,他们全靠行医创收来养活自己,因而缺乏从事防疫、妇幼等公共卫生工作的激情。XX建材工业设计院17XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告(2)对策措施加大投入,改善农民就近就医条件加强村卫生室建设,关键在于增加投入,各级各部门应把加强村卫生室建设作为保护农村生产力,振兴农村经济,维护农村稳定,构建和谐村庄的大事来抓,把村卫生室建设列入新农村建设的重要内容,根据村卫生室建设规范逐年安排专项资金分步实施,彻底改变村卫生室房屋、设备现状,逐步改善农民就近就医条件。保障待遇,切实履行公共卫生职能部分乡村医生无固定收入而不得不重医疗轻预防保健,把工作重点定位在常见病、多发病的诊疗上,以谋求经济利益的最大化,成为事实上的个体医生。导致预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生职能难于落实。为改变这一现状,各级政府要切实担负责任,保障乡村医生的劳务保酬,为农民的公共卫生产品买单,促使乡村医生切实履行公共卫生职能。政策倾斜,鼓励有执业(助理)资质医生担任乡村医生为从根本上解决乡村医生老化,后继无人的问题,各级政府及卫生行政部门要制定优惠政策,鼓励执业(助理)医生到村卫生室担任乡村医生,并加强乡村医队伍的培训,提高其综合素质,以确保农村公共卫生事业稳步发展。二、项目建设的必要性1、本项目的建设,是推动XX县农村卫生事业的发展,解决XX县XX建材工业设计院18XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。随着外出务工人员的增多,XX县近年传染病的发病率相对较高,并呈逐年上升的趋势,这就给XX县卫生局的疾病预防和治疗工作带来了新的挑战,而XX县目前农村卫生基础设施条件差,医疗保健服务能力相对较低,部分农民有病看不起,“因病致贫、因病返贫”的现象较为严重,本项目通过2010年在XX县的旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村建设村卫生室,有利于提高XX县农村公共卫生基础设施水平,是推动XX县农村卫生事业的发展,解决XX县农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。2、本项目的建设,是缓解XX县城市化和人口老龄化对该县农村经济增长和发展的冲击的需要。我国正在进行着人类历史上速度和规模空前的城市化进程,大批的农村青壮年劳动力向城市和工业领域迁移。而同时,我国也进入了快速老龄化时期,规模庞大的农村中老年群体使农村医疗卫生保障面临严峻的考验。大规模城市化和人口快速老龄化的叠加效应,将会对我国各领域的劳动力供给产生冲击,这势必影响我国农业经济的增长和粮食安全,甚至影响工业化和城市化进程。农村卫生事业发展,必然在一定程度上解决农村中老年居民的医疗卫生保障问题,改善他们的健康状况,并延长他们的生命长度。因此,本项目的建设,是在一定程度上稳定XX县农业生产的劳动力供给规模,保证该县农村经济增长和发展的需要。3、本项目的建设,是推动XX县社会主义新农村建设的需要。XX建材工业设计院19XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告社会主义新农村建设的目的是消除城乡不和谐因素,农村卫生事业作为社会主义新农村建设的目标和着眼点之一,扮演着极其重要的角色,是农村其他基础设施建设无法取代的,如果缺失,将可能酿成难以估量的后果。本项目的建设,有利于推动推动XX县农村卫生事业的发展,推动XX县社会主义新农村建设。XX建材工业设计院20XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告第三章指导思想及目标一、指导思想以邓小平理论和党的十七大精神为指针,认真贯彻落实党的十七大精神,把社会效益放在首位,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,充分利用、整合现有资源,加强农村卫生工作建设,改善农村居民就医环境;加强农村卫生服务设施建设,提高居民健康意识。二、建设目标1、通过加大投入和深化改革,改变原墙镇刘楼村、城关镇陶桥村等无村卫生室或现有卫生室不规范的面貌,为2010年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础,满足农民群众的基本医疗保健需求。2、按照国务院的有关规定和要求,努力在近期建成较为完善的农村卫生服务体系,面向长远,提高XX县乡村卫生室建设项目整体能力。3、科学合理配置卫生资源。促使XX县卫生机构布局合理,床位、人员和设备等要素配置相对科学,充分发挥其应有的效益。XX建材工业设计院21XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告第四章项目建设条件与项目选址一、项目区概况XX县位于XX西北部,北邻亳州,南接颍泉区,东靠利辛、涡阳县,西连界首市,西北与河南省郸城县相连。面积1822平方公里,耕地1758601亩,人口1678万人,非农业人口145449人,辖24个镇,7个乡,1个经济开发区,484个村委会,20个社区,3757个自然村。地处东经1152511555,北纬33043335之间。南北长约53公里,东西宽约60公里。市区位于市域的最南部颍河与漯阜铁路之间,南距XX市35公里,北距亳州市75公里,东距涡阳县城66公里,西距界首市27公里。区内地势平坦,自然坡降很小,市区地面标高在330360之间(黄海高程),东北略高,西南略低。二、地形地貌XX县位于淮北平原西南部,境内全是平原坡地,河间地貌较低洼,全县西北略高,东南略低,海拔最高处为365米,海拔最低为305米,自然坡降17000到110000。三、历史沿革XX县历史悠久,源远流长。早在禹贡记载为豫州之域,周有鹿土、丘、新、巨阳之名,春秋属宋,战国属魏,后归楚,秦统一后,置新阳县,属颍州郡。汉朝置细阳、乐昌、原鹿、新、宋,并属汝南郡。三国时属魏,晋朝改属汝阴郡,南北朝时属西汝阴郡,梁朝置陈留县。隋朝改颍阳县。唐朝贞观元年(公元627年)废颍阳,并入汝XX建材工业设计院22XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告阳(今XX)。宋朝置万寿县,属颍州,宋宣和元年(1119年),更名泰和县,移县址于沙河北岸(今旧县镇)。元朝初,泰和入颍州,元大德八年(1304年)复置县,改“泰”为“太”,县址迁于今地。明朝属凤阳府。清朝雍正二年,改属亳州,十二年复改属颍州府,民国元年(1912年),废颍州府,属XX省,民国三年属淮泗道,后改属XX省第三督察区。1946年,县境北部属鹿亳太县,东北部属阜北县。1948年,全境解放,1949年成立XX县,属皖北行署XX地区。1951年属XX省XX地区,1959年1月与界首合为首太县,四月复分为XX县,直至今日。明正德年间。县城以砖石改修城墙,城墙高二丈二尺,厚七尺(抗战时期拆除),周围有护城河。城楼五座,气势雄伟(解放战争时期拆除)。现存有清真寺两座、文庙一座、镜湖遗址、杨虎城将军纪念地等古迹。四、交通运输条件该县地理位置重要,交通发达,铁路、公路、水运条件好。现已形成公、铁、水综合运输网络,京(北京)九(九龙)铁路从县域东部穿过,过境长33公里,设有三堂、三郎、三塔3个火车站。漯(河)阜(阳)铁路经县域西南部穿过,过境长34公里,设有城关镇、旧县、税镇、界牌4个车站。境内有界阜蚌高速公路、105国道和308省道,过境公路有120公里。内河航运有颍河,茨河,颍河枯水期通行100吨,洪水通行500吨,沿河设有35个码头。五、自然条件XX建材工业设计院23XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告1、地形、水系境内全是平原坡地,河间地貌较低洼,全县西北略高。海拔最高处为365米,东南略低,海拔最低为305米,自然坡降17千到11万。境内主要河流有颍河、谷河、黑茨河、界洪新河(人工河)、西肥河、均属淮河水系,其中茨河流域面积最大,占全县总面积的54。2、气候属暖温带半湿润季风气候。太阳辐射总量年均1247千卡/平方厘米,日照时数年均23774小时,年均气温146,大于0的活动积温年均53639,大于10的活动各积温年均48011。年无霜期平均215天,降雨年均8237毫米,但时间分布不均。日照充足,气候温和,雨量适中,四季分明,无霜期长。年极端最高气温406,极风向为东南风,次之东北风,夏季主导风向为东南风,。3、土壤分砂姜黑土和潮土两大类,以砂姜黑土为主,占耕地面积的7647,其次为黄潮土。4、生物资源种类繁多,以栽培植物和饲养动物为主,出产香椿、樱桃、金针菜,有“三宝”之称,种植业主要包括麦类、豆类、杂粮、油料、薄荷、药材等粮食作物和经济作物;林业主要有桐、椿、杨、桑、槐、榆等树木,畜牧业以养殖大牲畜、猪、兔、家禽等为主,水产业以鱼类为主。矿产资源县境北部发现有石油和天然气蕴藏。六、经济发展和旅游资源由于工农业生产较好,交通便利,促进了商贸繁荣。全县商业门类齐全,主要经销各种粮油、食品、纺织品、百货、日杂、建材、五交化以及各种农业生产资料等。现有农机、汽车修配、化肥、酿酒、XX建材工业设计院24XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告塑料、饲料、制帽、针织、丝绸、造纸、印刷、面粉、食品等工业,乡镇工业发展迅速,主要产品建材、玻璃、撕膜绳、尼龙绳、丝绸纺织品、筛网、草帽等。XX县历史悠久,留下了较多的名胜古迹,如“万寿登高”、“龙泉玉树”、“沙堤柳荫”、“镜湖麦浪”、“茨河秋泛”、“莲浦风香”、“锄楼映月”、“双塔晴烟”等八景,和杨虎城结婚纪念地(位于老城区内)等可供旅游开发利用。七、工程地质地质构成为第四纪近代冲积岩层,土质以粉砂土为主,部分粘土,地基承载力为820吨/平方米,大部分地区为1215吨/平方米。八、水文地质该地区为松散岩系孔隙水分布区,含水层颗粒较细,厚度较大,坡度平缓,水量丰富,水质优良,埋藏浅,便于开发利用。水资源每年可利用量62亿立方米,其中浅层地下水可利用量36亿立方米,主要以大气降雨补充,地表水可利用量36亿立方米,主要有XX原墙闸调节库容,地下水水质较好,矿化较小,一般每升0406克,盐度每升小于10毫克当量,碱度每升小于4毫克当量,适于农灌、饮用。城区地下水较丰富,水质良好。最高水位35米,最低水位55米,静止水位14米。全市地下水浅水层开采量为1520立方米/平方公里年。地表水颍河自北向南绕城蜿蜒而过,河床最宽处550米,最窄XX建材工业设计院25XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告处350米,河底标高22235米,最高洪水位(郑渡口)3477米,最低水位2509米,正常水深15米,最大流量3240立方米/秒,水利部门规划在上游建耿楼闸,此闸距旧县镇4公里,调节库容为4810万立方米。城区东北15公里处有茨河,流量为400立方米/秒,其上游张册店闸调节库容为530万立方米,下游原墙闸调节库容为1350万立方米。九、地震根据现行国家抗震设计规范,XX县处在地震烈度为6度区,设计基本地震加速度010G。建议对建筑屋进行7度设防。十、建设资源1、建材来源建筑材料是各项建筑工程的重要物质基础,任何一项工程中,用于建筑材料的费用都在总投资中占有较大的比重。此外,建材的质量、品种及规格都直接影响着各项工程的质量,并在一定程度上影响着结构形式和施工方法。建设过程中许多技术问题的突破,往往依赖于材料问题的解决,而新材料的出现,又促使结构设计及施工技术的革新。因此,生产、流通及其科学技术的迅速发展,对于国家的经济建设具有重要意义。本项目主要消耗的建材有机砖、水泥、石子、黄砂、石灰、钢材、给排水管材、木材、电力电讯管线、燃气管材及其它辅助材料。建材的选购在兼顾质量与价格的前提下,就地取材,择优选购。各类建材要有出厂(场)合格证或检验报告,同时要得到技术监督部XX建材工业设计院26XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告门的认可方得使用。2、水、电供应本项目为新建项目,实施该项目需自深水井及给排水设施。电力供应由XX县城北110KV变供电所供给。水、电完全可以满足项目建设的需要。3、人力资源XX县人多地少,农业人口占总人数的90,具有丰富的劳动力资源。十一、社会经济条件全县经济仍保持较快增长,2010年实现地区生产总值917亿元,增长136。产业结构不断优化,三次产业结构调整为314348338。农业经济持续增长。实现农业总产值551亿元,增长59。工业经济健康运行。实现规模以上工业总产值870亿元,增长274;实现规模以上工业增加值261亿元,增长378。新增规模企业37家,达到105家,其中产值超亿元工业企业14家。园区经济对全县工业发展的拉动作用明显提升,园区实现规模以上工业总产值占全县规模以上总产值的790。服务业加快发展。实现第三产业增加值3097亿元,增长104。商贸、餐饮等传统服务业发展势头良好,楼宇经济、电子商务、金融保险业等现代服务业发展有了新起色。XX建材工业设计院27XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告十二、场址选择1、本项目场址选择遵循如下原则(1)地理位置适中,交通方便,方便群众;(2)节约用地,不占或少占农田;(3)便于利用乡镇基础设施;(4)环境安静,不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻,且不宜远离居民区;(5)地形力求规整,场地干燥,并有必要的防洪排涝设施;(6)远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,并远离污染源和高压线路。2、选址项目建设地址计划位于XX县旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村。所有场区地势平坦、开阔,四周无公害和无污染。环境条件基本达到绿化、美化、硬化、无害的要求。第五章技术方案一、设计原则本着“以人为本、以病人为中心”的指导思想,卫生室的设计遵循XX建材工业设计院28XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目可行性研究报告“结合现代、实用为先、适当超前”的原则,认真贯彻国家相关法律法规和规范,在科学安排村卫生室各功能用房的基础上,力求突破传统卫生室布局模式,积极采用有

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