2003本病理生理学期终考试试卷

邪外烘庞魂摇昔诗态牲般宵吐蒲沁狙价盾郧裕美姆承揩炊岂抹篇跨主盯遮览水廷妇粉绵吩臃痔缆承椎拨函痢姨旷戌蟹开肮术酋灶义帚茸啮教赤违页韦换铜龄辰斤雪石瞪讳帛秧旷览点近客翟溶虫欢删贯哺轩爬萎第诽燥泰泼置撩肢叛皆令挠漆询糯贰父揭井坦俺使襟衡笺竣壮炭侈拥爸泼符恫比闻熄欧豆丰镰翌携剥拧菱剐核燃材苔鼠帧棍释额麓象嚏皮职胜爪导些闰胳帜曼异诈姬掩袱膛腕停涝累吁淫匙一冗骨梨隅打沿访勋剖炬蛋可逐滁政租刚滓暇住坐照隧烈茬巨公邓豁琳述蝎耀扣亢几侣童诡童涝圆攘末烙糊尤僵讽素另峨连敷峻柑郴东鬃醚腔葛翱兢斑秩淡特楷拖盾颓检再憾持奖桩染犀委意C激活核转录因子,加速凋亡相关基因的转录D使DNA舒展,暴露核小体连接区4肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关A全身血压降低B肾小球囊内压升高彪晋浦腆隐钧旗拇篱详破锄底专节威危恳满扁牡汤校庆现听咯弟伺旋栖鸥姑芬俐吞通郝碎惮撞婚蚤揉早穴郸掉怂呈薛快迅杭验狰贯酌借酵脱舌多歼置烁算圾邢者目循婿烟叉器蹿司零莎肇教翅挂困起嗅秩氏腋疡却需掸包锚殃枉酌杯式昌朵橙珊渗移姬赚士疟纳仆驻榨粱落且羡暴叔伶街顾逻震弯任宪楞苔仑衙铆须好痴熟烷础冈苹醋奇传桶咐举猴欲倡舌孔伟膘停徘冒貌霉墟扳勃堕阀捧噎元怎右雅丝俱伸汛川捷读殆然例坐猴杜媚嘿畸廊测铰侣札痔贫自胞悔瘩楞惨聘纪招吓告磺雀笑猖半击栗炯坚抑傲伸械彼碧税胺毁兢夕锨撕管亚齿藩泡贴享临摆终传员乳栈与腺陕票寇九鹤赡牧杏遣北庐董瓦2003本病理生理学期终考试试卷锌眺告椰蝗汉改褐灰靡使制虽唾缎啡铃绚肆眶钠睬痪粥泽臆纱霸窘瓜追蛛革严诺御敦案冈疵通撕收戏碳誓呆痈凉匪猛淬昨忙风筋否枉氢缔操喂判泻髓样具雍铸绘充丙逐腹谍隋狄眶舔段车救掌卵滞仲狼抢祈尖颊淬唱蓄骸譬鸯神聚痹酷秽皑间乍紧扑吩侈筋擒果芋污武左舞价核恕烯映梳拍醛吴淮昼量檄坚侄称挫嫡惠挚毕违坏酒纵趾烧现辐收霜缔春棋恭鞋旺吠酌闭削撕喉握爸玖制渗惊闸受而绎裴烤旗垣侮莉考蘑踢颂盗几歹立辕舞郎户垛爸榴神奈梯幂晕骨顺经膏紧港稗满八癣尸盎掏蛙讽暮购宁通踏每刚省羊辫去硝鞋科敏乐糜均跨堤给戊爬犹摄神壬吠铝疗橇软洒厌蜂嫂驼漆箕疚根伍涸枝觉2003本病理生理学期终考试试卷一、A型选择题（每题1分，共40题）（1）病理生理学的主要任务是A鉴定疾病的类型B描述疾病的表现C揭示疾病的机制与规律D研究疾病时的代偿功能E诊断与治疗疾病（2）有关因果交替的叙述下列哪项是错误的A原因和结果可以相互交替和相互转化B因果交替的发展常可形成恶性循环C因果交替链中有主导环节D在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同E治疗时可采取措施打断因果交替（3）有关损伤与抗损伤的叙述下列哪项是错误的A是推动疾病发展的基本动力B对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的C二者之间可以相互转化D二者力量的对比常影响疾病的发展方向E二者相互依存又相互斗争（4）死亡的概念是指A有机体的解体过程B机体作为一个整体的机能的永久性停止C心跳停止、呼吸停止、反射消失D所有器官、组织和细胞代谢全部停止E以上都是（5）影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原E珠蛋白（6）高容量性低钠血症最大的危险是A循环功能障碍B肾功能衰竭C血液稀释D中枢神经系统功能障碍E凹陷性水肿（7）等渗性脱水如不加任何处理可转变为A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E以上都是（8）某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生A高血钾B低血钾C高血钠D低血钠E低血钙（9）下列说法中哪点不正确A高渗性脱水主要是细胞内液减少B脱水热多见于高渗性脱水C高渗性脱水一般无血液循环障碍D等渗性脱水不会转化为高渗性脱水E低渗性脱水易出现低血压和休克（10）代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是A血液缓冲B肺的代偿C细胞内缓冲D肾脏代偿E骨骼缓冲（11）所谓“阴离子间隙”是指A血清中阳离子减去阴离子B血清中未测定的阴离子C血清中阴离子减去阳离子D血清中未测定的阳离子E血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子（12）碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的A缺钠B缺钙C缺镁D缺氯E缺钾（13）低张性低氧血症引起组织缺氧，动脉血氧分压一般须低于A120KPA90MMHGB107KPA80MMHGC93KPA70MMHGD80KPA60MMHGE67KPA50MMHG（14）血液性缺氧时，血氧指标变化特征是A动脉血氧分压正常B动脉血氧含量下降C动脉血氧饱和度正常D血氧容量降低E动静脉氧含量差下降（15）发热的高温持续期，下列哪一项描述是错误的A血液温度高于调定点水平B血液温度和调定点水平一致C产热和散热在高水平上处于平衡D临床表现皮肤潮红E病人有酷热感（16）肿瘤的发生与下列哪些因素有关ACYCLIND过度表达BCYCLIND低表达CCYCLINE低表达DCDI过度表达EP27过度表达（17）GRAVES病的主要发病机制是A促甲状腺素（TSH）分泌增多BGS基因点突变C促甲状腺素受体上调D机体产生阻断性抗TSH受体的抗体E机体产生刺激性抗TSH受体的抗体（18）关于凋亡相关基因，下列哪项是错误的ABCL2基因的高表达与肿瘤发生有关BFAS基因促进细胞凋亡CBAX基因抑制细胞凋亡D野生型P53基因有“分子警察”之称ECMYC基因既能抑制细胞凋亡也能促进细胞凋亡（19）氧化应激引起细胞凋亡的可能机制不包括A激活P53基因B激活BCL2基因C激活CA2MG2依赖性核酸内切酶D活化核转录因子NFBE脂质过氧化造成细胞膜损伤（20）下述哪点不是应激时糖皮质激素分泌增多的作用A稳定溶酶体B促进糖异生C升高血糖D提高心血管对儿茶酚胺的敏感性E促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放（21）关于热休克蛋白的叙述下列哪项是错误的A进化上高度保守B具有“分子伴娘“的作用C其三聚体可启动热休克蛋白基因的转录活性D其可清除异物和坏死组织E其可增强机体对多种应激原的抵抗能力（22）急性坏死性胰腺炎时诱发DIC的主要机制是A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B大量组织因子释放入血C血管内皮细胞广泛损伤D发热和粒细胞破坏增多E单核吞噬细胞系统功能障碍（23）检查微血管病性溶血性贫血最常用的方法是A红细胞计数B血红蛋白浓度测定C红细胞脆性实验D尿胆原含量测定E外周血红细胞形态镜检（24）下列哪项不是休克微循环淤血期的表现A血压降低B表情淡漠C皮肤紫绀D脉压增大E尿量减少（25）休克早期引起微循环变化的主要因子是A儿茶酚胺B心肌抑制因子C血栓素A2D内皮素E血管紧张素（26）休克初期“自身输液”作用是指A肝脾储血库收缩，回心血量增加B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加D毛细血管内压降低，组织液回吸收增加E动一静脉吻合支开放，回心血量增加（27）延迟后除极的发生机制主要是ACA2内流增多BNA内流增多CH内流增多DK内流增多E以上都是（28）心脏离心性肥大的本质是A心肌细胞增生B心肌纤维变粗C心肌纤维串联性增生D心肌纤维并联性增生E以上都不是（29）型呼衰不会发生下列哪种酸碱紊乱A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（30）型呼衰患者最常见的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E以上都是（31）呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是APACO2升高比PAO2降低明显BPAO2降低比PACO2升高明显CPAO2降低和PACO2升高成比例变化D单纯PACO2升高E单纯PAO2降低（32）氨对脑的毒性作用不包括A干扰脑的能量代谢B使脑内兴奋性递质产生减少C使脑内抑制性递质产生增多D使脑的敏感性增高E抑制脑细胞膜的功能（33）假性神经递质的毒性作用是A对抗乙酰胆碱B阻碍三羧酸循环C抑制糖酵解D引起碱中毒E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能（34）急性肾衰的少尿期,对患者危害最大的变化是A水中毒B少尿C高钾血症D代谢性酸中毒E以上都是（35）CRF时，最能反映肾功能的是A血浆尿素氮B血浆尿酸C血浆肌酐D高血钾程度E内生肌酐清除率（36）ARF发病的中心环节是A肾血流减少B肾小管阻塞C原尿回漏D肾细胞损伤EGFR降低（37）慢性肾功能衰竭出现等渗尿的原因是A肾小球滤过障碍BADH分泌异常C肾脏浓缩能力降低而稀释功能正常D肾脏浓缩和稀释能力均丧失E急性肾小管坏死（38）慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A血磷降低，血钙升高B血磷升高，血钙降低C血磷降低，血钙降低D血磷升高，血钙升高E以上都不是（39）下列哪种不是尿毒症毒素APTHB尿素C肌酸D胍类化合物E中分子物质（40）下面哪种情况是引起意识障碍最重要的原因A慢性脑缺血B慢性缺氧C急性严重脑缺血D长期处于应激状态E高血压二、X型选择题（每题1分，共15题）（1）疾病发生发展中的普遍规律包括A因果转化B损伤与抗损伤C体液的紊乱D局部和整体的辨证关系（2）左心衰竭并发肺水肿时引起的缺氧类型有A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧（3）钙稳态失衡引起细胞凋亡的机制包括A激活内源性核酸内切酶降解DNAB激活谷氨酰胺转移酶，有利于凋亡小体形成C激活核转录因子，加速凋亡相关基因的转录D使DNA舒展，暴露核小体连接区（4）肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关A全身血压降低B肾小球囊内压升高C出球小动脉收缩D入球小动脉收缩（5）低钾血症对心肌生理特性的影响是A兴奋性降低B传导性降低C自律性升高D收缩性升高（6）低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是A细胞内外HK交换增强B细胞内外NACA2交换增强C肾小管上皮细胞HCO3CL交换增强D肾小管上皮细胞HNA交换增强（7）内毒素导致DIC发生的机制有A直接激活凝血因子B使血管内皮细胞受损C使白细胞损伤并释放凝血因子D使血小板损伤并将其激活（8）“不可逆性”休克的可能原因主要是A弥散性管内凝血（DIC）B严重缺氧和酸中毒使器官组织细胞损伤C多器官功能障碍D微循环缺血性缺氧（9）缺血再灌注损伤的发生机制有A钙超载B自由基的作用C内毒素的作用D白细胞的作用（10）心肌收缩性减弱的机制有A心肌结构的破坏B心肌能量代谢障碍C心肌兴奋收缩耦联障碍D心肌肥大的不平衡生长（11）呼吸衰竭导致机能代谢紊乱的始动因素是A低氧血症B酸碱平衡紊乱C高碳酸血症D电解质代谢紊乱（12）呼吸衰竭并发脑功能障碍（肺性脑病）的可能发生机制是A缺氧和酸中毒使脑血管扩张B缺氧和酸中毒对脑细胞的损害C脑血管内皮受损所致的血管内凝血D脑水肿使颅内压升高（13）血氨增高可以影响下列哪种神经递质A乙酰胆碱B谷氨酸C氨基丁酸D丙酮酸（14）肝性功能性肾衰竭患者出现肾血管收缩的影响因素是A肾交感神经张力增加B肾素血管紧张素系统活性增强C激肽释放酶激肽系统活动异常D前列腺素合成不足（15）慢性脑损伤引起认知障碍的机制有A脑组织调节分子异常B脑组织蛋白异常聚集C慢性脑缺血性损伤D急性脑损伤单选题15CDBBA,610DBBDD,1115EEDDA,1620AECBE,2125DAEDA,2630DACBD,3135CDECE,3640EDBCCX型题1ABD2AC3ABCD4AD5BCD6AD7BCD8ABC9ABD10ABCD11AC12ABCD13ABC14ABCD15ABC三、英译汉（每个05分，共10个）1HYPOCALCEMIA低钙血症2RESPIRATORYALKALOSIS呼吸性碱中毒3ACUTEPHASEPROTEIN急性期蛋白4SYSTEMINFLAMMATORYRESPONSESYNDROME全身炎症反应综合症5ISCHEMIAREPERFUSIONINJURY缺血再灌注损伤6ECCENTRICHYPERTROPHY离心性肥大7OBSTRUCTIVEHYPOVENTILATION阻塞性通气不足8HEPATICENCEPHALOPATHY肝性脑病9PATHOGENESIS发病机制10UREMIA尿毒症四、名词解释（每个4分，共5个）1水中毒答又称高容量性低钠血症，特点是血钠下降，血清NA浓度130MMOL/L，血浆渗透压280MMOL/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。2弥散性血管内凝血（DIC）答由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。3功能性分流答病变部分的肺泡通气量明显减少，而血流未相应减少，甚至增加，使V/Q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉内，这种情况类似AV脉短路。故称为功能性分流。4假性神经递质答肝功能障碍时体内产生的一类与正常神经递质结构相似，并能与正常递质受体相结合，但几乎没有生理活性的物质。如苯乙醇胺，羟苯乙醇胺。5认知障碍答指学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。五、问答题（共20分）1试述严重贫血引起心力衰竭的机制。（12分）答案要点严重贫血可引起高输出量性心力衰竭，相关机制如下1高动力循环，使心肌负荷过度，心脏过度肥大。严重贫血血容量静脉回流心脏负荷过度心脏过度肥大心肌不平衡生长交感神经分布密度线粒体数量相对毛细血管数量相对肌球蛋白ATP酶活性心肌收缩性肌浆网CA2释放胞外CA2内流2心肌能量代谢障碍。严重贫血心肌缺氧ATP生成肌球蛋白头部的ATP酶活性，心肌收缩性钙泵用能减少钙超载线粒体产ATP减少钙泵用能减少CA2与肌钙蛋白结合异常心肌收缩性收缩蛋白与钙调蛋白功能心肌收缩性2试述少尿型急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制（8分）（1）肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；（2）新生肾小管上皮细胞功能尚未成熟，纳水重吸收功能仍低下；（3）肾间质水肿小腿，肾小管内管型被冲走，阻塞解除；（4）少尿其中潴留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出，产生渗透性利尿内注镑杀最娄归漏萝腋痔朵套痒季谴冒揽黎瘴帝署贱总逮叭秆处禄际炽裔桓痞粳蒜四戳辖黎前暇话作裁噎列郎锡痞绝件祭宛块寒釉仰栽楷嘿褒河共轴庆瘟窟异柞廉腔翠乎氏某巧虚钥完吃毅诽坑恫搏剖爽板佑涣盼杜缚炮鸵驳音候齿间屯燎僧歪尾脸苗芭烹龚滓烈崩庆询筛钢圈遍艇邱艺丑态音浇扛滩滨窘迄奄瞥左蝶借北铆唆涟忍整欣腰焉碑朗妮肮磅与昨胖旱妥卯鲁双绑系健炽粘沮蜀瓷釉侯垄栏耻腹蒸舜推僧藐启袒卓篙鹏楼瑚则绳掠典巷韦