特殊药品的临床护理观察要点及注意事项ppt课件

特殊药品的临床护理观察要点及注意事项沙雅县人民医院药剂科药事组目录1、特殊药品的定义2、药品标示3、我院涉及高危药品的种类及管理制度4、特殊药品临床用药护理5、小结一、特殊药品的定义1、特殊药品（高危药品）特殊药品（高危药品）特殊管理药品、高危药品、易制毒性性药品、抗结核药品、终止妊娠药品、血液制品、激素类药品等特殊管理药品医疗用麻醉药品、医疗用精神药品、医疗用毒性药品、医疗用放射药品高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。涉及药品标示高危药品的标示的来源一、特殊药品的定义高危药品的标示的来源高危药品的标示的来源高危药品概念的首次提出19951996美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的我国高危药品概念的提出北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念，但具体定义还不统一，主要有以下高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。我院涉及高危药品的种类及管理制度我院涉及高危药品种类我院涉及高危药品的种类及管理制度我院涉及高危药品种类我院涉及高危药品的种类及管理制度我院高危药品管理制度为促进高危药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本制度。一、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等，具体见后页高危药品目录。二、危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。三、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。四、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。六、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。七、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。八、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。九、医院新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品相关信息告知临床，促进临床合理应用。我院涉及高危药品的种类及管理制度重点药品观察制度为促进重点药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本制度。1、重点药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品、心血管系统药品、其他规定药品等，具体品种见附件。2、医师开立处方前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药品治疗的认知情况，确定无用药禁忌症的存在，并收集用药前各项检查资料。3、护士应了解患者使用重点药品的目的，熟悉该药品的用法用量、药理作用、不良反应、注意事项等。4、护士应严格做好“三查七对”。5、患者使用重点药品后护士必须按药品说明书规定加强观察和巡视。6、护士交接班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药品患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。7、患者给药后发生药品不良反应，医师应高度重视，暂停药品使用，认真检查，采取有效处置措施，并填写药品不良反应/事件报告表上报。8、各临床科室依据本科情况，补充制定本科重点药品清单。我院涉及高危药品的种类及管理制度临床科室备用（抢救）药品管理制度为加强临床科室备用药品的管理，促进患者安全用药，特制定本制度。1、为方便临床科室治疗和抢救的需要设立科室备用药品，各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责药品的领用、保管、养护等工作。2、临床科室备用药品的品种数量，公用部分由药事管理与药物治疗学统一制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，其他专科用药由护士长提出备用药品的品种数量，护理部、药剂科审核后到药库领用，麻醉、精神药品按规定审批后领用。3、临床备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接，有记录，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态，麻醉、精神药品的使用按医院麻醉药品、精神药品管理制度的规定执行。4、临床备用药品应分类存放，摆放整齐、有序，高危药品用专用标示标明“高危药品”，外用药品用蓝底白字标明“外用药”，口服药品用蓝底白字标明“口服药”，注射药品用蓝底白字标明“注射药”。我院涉及高危药品的种类及管理制度临床科室备用（抢救）药品管理制度5、临床备用药品应严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。6、每月专人负责查看药品的有效期，并按日期调整使用，效期在三个月内的应提醒护士注意，防止过期和浪费，发现有标签不清、过期、破损、变色、混浊等情况到药剂科做报损处理，并重新领用该药品。7、临床科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库，药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期，符合要求给予入库，麻醉、精神药品按规定审批后退回。8、临床备用药品由护士长或指定护士每周自查一次，填写自查表交药剂科存档。9、药品质量监督领导小组定期（每月）组织检查临床备用药品管理情况我院涉及高危药品的种类及管理制度中枢神经兴奋药尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液抗休克血管活性药多巴胺注射液、肾上腺素注射液强心药去乙酰毛花苷注射液抗心律失常药盐酸利多卡因注射液血管扩张药硝酸甘油注射液利尿药呋塞米注射液脱水药20甘露醇注射液镇静药地西泮注射液解毒药硫酸阿托品注射液激素药地塞米松磷酸钠注射液水电解质平衡药碳酸氢钠注射液抗精神病药盐酸氯丙嗪注射液抗组胺药盐酸异丙嗪注射液特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项中枢神经兴奋药尼可刹米注射液药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床应用用于中枢性呼吸及循环衰竭。各种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血症等，对肺心病引起的呼吸衰竭。规格0375MG/支用法用量静脉注射，1次02505MG给药护理给药速度不宜过快。特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项中枢神经兴奋药洛贝林注射液药理作用能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器N受体，反射性地兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加深加快，但为时甚短，仅几分钟。本品安全范围大，不易引起惊厥。临床应用用于新生儿窒息及一氧化碳窒息、中枢抑制剂如阿片、巴比妥类中毒等引起的呼吸衰竭。特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项中枢神经兴奋药规格3MG/支用法用量静注，成人1次3MG，必要时每30分钟可重复1次。给药护理静注时速度应缓慢特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项抗休克血管活性药1、肾上腺素注射液药理作用兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排血量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。临床应用用于心脏停搏、过敏性休克及其它严重过敏性疾病剂型针剂，1MG/支用法用量皮下或肌注1次0251MG。小儿001MG/KG，静脉注射1次011MG。给药护理剂量必须精确，给药后必须严密观察血压、脉搏及心律变化，应每5分钟测量血压及脉搏1次。特殊药品临床用药护理一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项抗休克血管活性药2、多巴胺注射液药理作用增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率的作用轻微；升高动脉压