【医院】手术室管理制度及人员岗位职责范本(word档)p56

医院手术室管理制度及人员岗位职责范本目录第一章基本制度2第一节行政管理规定2第二节麻醉安全制度3第三节手术室基本制度4第四节手术间管理制度5第五节参观制度6第六节更衣室管理制度6第七节值班室管理规定6第八节手术室工作制度7第九节医护人员综合素质考评标准9第十节课题、论文奖惩制度11第十一节奖金分配制度14第十二节记分和扣分标准17第十三节关于手术麻醉收费的有关规定21第十四节手术误餐管理规定21第十五节关于干部、职工休假的有关规定21第十六节聘用人员休假规定22第十七节关于发放物品、购物卡的有关规定23第十八节关于教学同餐费发放的有关规定24第十九节（离退休、转业复员、结婚、伤病、分娩）礼品发放标准25第二十节上网费用标准25第二十一节仪器设备器械丢失、损坏赔偿标准25第二十二节麻醉保险损失个人承担标准26第二十三节继续教育规定26第二十四节外出参加会议有关规定27第二十五节关于文字打印、论文报帐的补充规定27第二十四节财务报销制度28第二十五节进修生管理制度28第二章各级人员职责30第一节科主任职责30第二节住院总医师职责30第三节科室秘书工作职责31第四节护士长的职责32第五节主管护师的职责33第六节护师的职责34第七节护士的职责34第八节手术室技工工作职责35第九节库房管理员工作职责35第十节麻醉准备员工作职责36第十一节麻醉收费员工作职责37第十二节手术收费员工作职责37第十三节数据录入人员工作职责38附1呼吸机的保养38附2微波炉使用须知38第一章基本制度第一节行政管理规定、每天早晨750穿好工作服后在学习室准时参加交班。、除节假日、外出、休息时间外，必须着军装上下班。工作时间要按规定佩带胸牌。、积极参加院校政治活动、科务会、业务学习等，不得迟到、缺席或不按规定就座。、严格请销假制度。有特殊情况时必须事先向科主任请示。、值班必须在岗在位。对脱岗者根据情节严重程度作出检讨。、机动班、三线班必须与值班人员保持密切联系。一线机动班必须随时携带传呼机。、麻醉轮空者早晨必须按时参加交班，外出离开手术室必须向值班者或科领导说明去向。、周五、周日二线值班者补休天，周六二线值班者补休两天。补休时间由科室领导根据科室实际情况给予安排，不得私自存假；不服从统一安排者将作为自动放弃补休。、因故需调换班，必须经科领导同意，不得私自换班。10、本科人员收到73094、73095、73096、54197电话时，必须立即以各种方式应答。11、手术间禁止看书看报等。公用报纸必须上报夹，无特殊理由私自卸下报纸者。12、外出手术间必须更换鞋及鞋套。13、严禁用暗示或其他方式索取红包。14、本科人员论文打印、制作幻灯、扫描文字由自己负责，有困难找蔡敏帮忙，由刘静、柯岚提供技术支持。15、本科医生查资料到住院总办公室，护士到护士长办公室。16、其它科室使用我科学习室投影仪，需按500元/天交费。17、不允许穿工作服、洗手衣在值班室床上睡觉，不能在洗手衣外穿工作服。第二节麻醉安全制度1、全体工作人员必须严格按照操作常规和科室规章制度开展工作；违者一切责任自负。2、术前应认真了解病人情况，麻醉签字时必须耐心细致地向病人及家属作好解释工作。重视保护性医疗制度。3、办麻醉保险要注意说话方式方法，及时回收麻醉回单。4、认真、如实并逐项填写麻醉记录单，特别要注意记录出手术间时间、意识程度、肌力恢复程度、呼吸次数。若有氧饱和度计，应记录吸空气15分钟后的血氧饱和度。5、麻醉期间应坚守岗位，严密观察病人的情况。遇到问题要及时处理，并立即向上级医生汇报。麻醉医师不得离开手术间有事出手术间时，必须找其他麻醉医师替换。6、二线医生必须严格管理好进修生及下级医生，以杜绝任何事故的发生。7、外出麻醉、深静脉穿刺、气管插管必须要有二线医师在场。8、全麻拔管前，低年资医师必须先请示上级医师。9、全麻病人出手术室时，要当病人家属面显示病人意识清醒程度。无特殊理由，要求呼之能醒。10、麻醉后麻醉医师必须护送病人回病房；并做好术后随访工作。11、手术完毕后，麻醉机、监护仪要还原，氧电池要取出。12、PCA必须向病人作实事求是的解释工作，征得病人同意，并在麻醉同意书上签字后，方可实施。13、PCA应认真填写交班本，每天至少巡视病人1次。14、值班人员必须认真仔细检查麻醉班柜和外出插管用设备、器械、急救用品、用药等。外出插管因物品准备不齐对病人造成不良后果者，由值班者全部承担。对贵重药品和物品要做好登记工作，以免丢失。15、下级医生进行中心静脉穿刺，必须经上级医师批准并在其指导下进行。16、术前访视病人原则上由一线医生进行并签字，特殊情况应向二线医生汇报，由二线医师再进行术前评估。实习医师不得进行术前访视和签字。17、麻醉各种操作一、二线医师均不应超过10分钟，如仍不成功者应请示住院总医师或科室领导。18、清醒病人由呼吸科负责插管，我科负责术中及为重病人抢救的气管插管。19、由于术后随访本需要填写大量的内容，浪费时间人力，取消使用麻醉随访本。由随访人员随访后直接录入麻醉信息系统。修改时间2008年10月28日第三节手术室基本制度非急诊手术通知单应于术前一日上午10时前输入微机并按规定项目填写清楚，特殊情况和特殊要求应详细注明，包块类手术要标明其大小。因故必须更改、增加或停止手术时，应事先征得护士长或值班护士同意，否则手术室护士长有权向医教部汇报情况。急诊手术应提前与手术室联系。已排定的手术，病房要做好术前的一切准备，不得因准备不全或医生个人原因无故停止或任意调换手术。参加手术者应在预定时间前2030分到达手术室，向手术室门卫领取鞋柜和衣柜钥匙、拖鞋、手术衣裤；离开手术室前应将上述物品归还手术室有关人员。损坏者照价赔偿。严格控制进入手术区人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一概不准入内。患上感、面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。必要时戴两个口罩。无菌手术先作，感染手术后作，严重感染或特殊感染手术后的一切物品，需经特殊消毒处理。手术间亦应重新消毒后方可再用。手术室器械急症手术与择期手术安排有冲突时，优先安排急诊手术。手术室内禁止吸烟，不可随地吐口痰。非本室人员不得来手术室玩耍、看电视等，非当日手术人员或非手术室工作人员不得在手术室洗澡。本室人员亦不得私自将他人带入手术室。值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅自离岗。急救药品器材必须随时作好准备，以便立即取用。一般药品器材应定期检查补充及保养10手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种物品的放置地点及使用、物品一律不外借，特殊情况须征得手术室护士长或科主任同意。第四节手术间管理制度进入手术间的手术和参观人员必须严格执行无菌技术，并主动接受其他人员的监督。凡进入手术间者，应按规定更换手术室所备衣裤、鞋。应戴好帽子（盖住全部头发部）和口罩（盖住鼻孔）。外出时，应更换外出鞋。第一助手和手术护士应先手术者20分洗手，作手术野消毒，器械桌布置，铺单等。术毕第二助手负责包扎伤口，并护送病人回病房。手术间通往走廊的门应随时关闭，室内温、湿度应适宜。经常保持室内清洁整齐，物品用毕放回原处。手术进行时应保持肃静，不许大声喧哗，不准在手术间谈论与手术无关的事未经允许，手术、参观人员不得随意进入其他手术间。8由一个人负责一个手术间，负责该房间的整洁，即使补充物品，该措施试运行1个月。2008年10月28日第五节参观制度手术室一般不接待参观。如有特殊需要，外单位参观手术者应于术前一日与医教部联系，并取得麻醉科主任、手术室护士长、手术者同意后，方可在指定范围和手术间参观。各手术科室应根据术中实际情况于手术前一天上行在手术通知单上注明参观人员名单，并经手术室护士长或主任同意后，方可被允许进入手术室参观。参观人员大手术间不能超过3人，小手术间不能超过2人，参观人员较多时手术室将组织参观人员在手术室1楼学习室观看电视教学录像。手术室有权让多余人员离开手术间。参观当日，参观者到更衣室凭手术通知单上的名单领取参观牌、参观衣，穿戴整齐并认真佩戴参观牌后到参观牌所指定的手术间参观手术，不得随意出入其他手术间。参观者不得离无菌区太近或站立过高，不得在手术间内任意走动，以免影响无菌操作及手术的进行，违者手术室工作人员有权制止。参观者应接受手术室医护人员的管理，保持室内肃静与整洁，爱护手术室的物品，参观完毕将参观凳等物品归还原处。离开手术室前，归还参观牌，参观衣物。对拒不交回或故意损坏参观牌者，医教部将扣除所在科室当月超劳奖50元，照价赔偿参观牌和参观衣物，并不定期取消其参观资格。手术室医护人员有权利和义务检查手术者和参观人员是否按规定穿戴好手术衣、参观衣、帽子、口罩、参观牌，制止各种违规行为，对拒不服从管理者经上报医教部后，将酌情扣除其所在科室的超劳奖，并全院通报批评。患者亲友及家属一律谢绝参观。第六节更衣室管理制度1、个人换下的衣物等存放在衣柜内，贵重物品应自行保管好，严禁带入手术室，以防丢失。2、手术后脱下的衣裤应放在洗衣袋内，拖鞋放入消毒液桶内，一次性口罩、帽子、鞋套放入纸篓，不得随地乱扔。3、吸烟的人员在吸烟后，须将火柴棍、烟头放入烟灰缸内，不得随手乱扔，以免引起火灾。4、除参加当日手术的有关人员外，其他人不得在手术室洗澡第七节值班室管理规定1当日值班人员与前日值班人员应做好值班室物品交接工作，做到物品清点准确，无遗漏。2当日值班人员应仔细检查值班室内电话机，保持通信畅通。3室内保持安静，勿大声喧哗。4室内禁止吸烟，禁止打开窗户，违者罚款。5禁止任何人着工作服、洗手衣裤等在值班床上休息，违者罚款。6自觉保持室内整洁，被子需叠放整齐。7非本科室人员不能在值班室内休息、留宿。第八节手术室工作制度一手术室无菌技术操作（护技手册P62）二手术室消毒管理制度基本制度1进手术室必须更换手术室专用口罩、帽子衣裤、鞋子；2每日术后，房间清扫、擦灰、物品还原；3手术间用005泡腾片消毒液擦拭桌面、凳子等用物；4定时更换无菌钳（4H/次）、化学消毒浸泡液（据监测结果及使用说明）。5周末手术间大清扫；6每月手术间大冲洗一次；7手术间、无菌敷料室、洗手间及走廊每月进行空气细菌培养并作记录；8每月对各种消毒物品、消毒液、手术人员手指进行细菌培养；9感染手术按感染手术处理；10不同性质的物品分类进行消毒。手术间空气消毒法用石英紫外线灯管照射空气1H，连台手术必须照射30MIN。三、接送病人制度（护技手册P17）四、标本管理制度1洗手护士将取下的标本妥善放置于器械台上。2若标本须做冰冻切片病理检查时，巡回护士将标本放入标本袋中，注明科别、患者姓名、住院号、床号、标本名称（写明数目部位，如左、右）。填写术中冰冻送检本，连同病历由护理保障中心人员送病理科。3一般病理检查标本由洗手护士于术毕放入标本袋（若无洗手护士，由巡回护士负责），主管医生正确填写标本袋（填写同前），由洗手护士逐项检查标本袋及病理申请单是否填写正确，送至标本间。4洗手护士按照病理标本送检本各楣栏正确填写各项内容，再次核查病理标本送检本、病理申请单、标本袋所填内容。5标本袋内根据标本大小放入适量的15福尔马林液，以浸没标本为宜，将袋口用橡筋扎紧，使标本袋上的标签外露，以便查对。同时保持标签及病理申请单干燥清晰、标本袋完好不漏水。将标本袋置入容器内，与病理标本送检本、病理申请单一同放入传递窗内。由专人送检。6标本每日由护理保障中心专人于820、1500到标本间收取，早上由负责恢复室的护士、下午由办公护士与保障中心人员一同再次核对，须保证标本于病理标本送检本、病理申请单、标本袋上标签所填各项一致及标本总数一致。双方核查无误后均应登记签名，若发现疑问，及时联系当事人，并在当日内解决。7星期六、日815，由值班人员与保障中心人员一同核对。五、安全制度（护技P18）六、药品间管理制度1室内静脉用药与外用药必须分开放置，毒、麻、限、剧药品专柜加锁保管；2药品、液体按品名、规格集中放置，应有明显标记；3所有药品、液体每周检查，若发生变质、过期应及时更换；4消毒剂标签必须醒目、清楚，发现模糊标签及时更换；5所有备用物品必须分类放置整齐，定期补充。七、器械室管理制度1器械室固定专人管理；2随时保持器械室整洁；3器械用后必须清洁、上油、打包，定期清点和更换新旧器械；4负责次日手术的器械准备工作及电凝器、电凝线、针、线、引流条等的准备；5每日清点特殊器械、电钻、电锯、电灼头，保管好贵重器械以备使用；6负责器械的借、还工作；7每年大清洗器械一次；8指导新同志、进修生、实习生包装器械；9每日巡视各手术间，检查手术器械准备情况；10备用器械每月检查上油一次。11负责接收登记、保管、消毒公司送用器械。八、无菌敷料室管理制度1存放无菌物品，所有物品均应注明灭菌日期；2每日擦拭物品柜架，拖地三次；3灭菌物品应按灭菌日期的先后放置，以便及时使用；4高压灭菌物品存放14天，夏季（59月）存放7天；5每日检查所有消毒物品，凡发现过期、无菌包不符合要求均重新消毒；6煮沸消毒和化学消毒物品，存放时间不得超过24小时，已打开包布的消毒物品只限于24小时内存放于手术间内使用，不得放回无菌敷料室，无菌罐4小时更换；7进入无菌敷料室或存放物品，应严格遵守无菌原则。第九节医护人员综合素质考评标准加分标准一、科研类考评时间均以发表或批准时间为准。限第一作者和通讯作者（如第一作者为研究生导师，则以实际作者为准）。1、科研课题奖励科内100分院内200分校内250分市级350分军队级500分国家级1000分国家新型实用专利50分/项国家专利100分2、论文国外杂志1000分；SCI收录200分；统计源期刊论著50分，统计源期刊短篇30分，非统计源期刊（限护理）10分；院报投稿未发表（经新闻报道组审核）奖励1分/篇（每年每人累计最高分不可高于10分）；非专业文章在院报以上报刊杂志上发表奖励5分/篇。（增刊不进行加分，不奖励、不报账）3、参编专著者每1,000字1分4、各类会议录用国际会议20分；国内正式会议2分；院报500字以内2分；500字以上3分；5、主办一期科室宣传栏主办人（包括多人主办）2分/人；6、在科室宣传栏、科室网站、校园网上发表文章（文章须为作者原创，字数大于500字）分别加05、1、15分/篇，发表于科室网站及校园网的文章，必须经陶主任、鲁主任、网站管理员审核方可发表。二、教学类1、各专科正组长和中心组成员20分，副组长10分。身兼数职加3分；最高不可高于23分。2、专业理论、英语、安全知识、规章制度考试、专业技能操作比赛前5名加5分，6到10名加3分，11到20名加1分；3、参加校、院、科室技能操作比赛获前5名者分别加51分/人；4、“科室是我家”海选前50名分别加01分；决赛前3名加5分，第410名加3分。5、外出进修,每月加5分；6、讲课科室内讲大课3分/次；早交班讲课1分/次；小组内或给实习生讲课05分/次；（必须是多媒体讲课。）三、文体活动类1、担任全科性活动总指挥、总策划、总裁判3分/次；正副队长1分/次；主持人1分/次。2、组织蓝球队、足球队等与其他单位进行友谊赛1分/次，参加者05分/次；啦啦队02分/次。3、获单项前10名分别加202分；4人以下团队前4名分别加2、15、10、05分/人；5人以上团队（如迎面接力赛、跳绳等）参与者加01分/人。4、报名并实际参加了科室活动者05分/次。5、科室活动后勤组人员1分/次。6、文艺演出科内1分/次；代表科室2分/次；7、参加院校文体类比赛获前5名者分别加51分/人。注参加人员必须经文体组长批准并登记。四、关心科室建设类1、院内奖奖（优秀党员、优秀团干部、优秀通讯员、嘉奖、优秀团员）10分/次；军训优秀学员5分；2、校内奖励20分/次；3、发现重大安全隐患者，奖励220分（中心组议定）；4、收到锦旗5分/次，表扬信加1分/次；小点子并被采纳者1分/条。五、护理类每半年工作总工分在前五名者各加610分，610名加5分六、学历加分（只限于奖金分配，不用于年终考评，从2007年7月1日执行）大专10分（限护理），本科30分，硕士50分，博士80分，博士后110。七、科室年终评奖，凡符合要求但主动放弃评奖资格的人员，依然享受考评相关加分奖励的待遇。八、考评排序方队划分在各年资系数不变的情况下，将考评人员分为三个方队1、工作满六年；2、工作四年以上六年以下（含第六年）；3、工作三年以下（含第三年）。九、科室网站上网积分（一）1科室人员网站用户在资料室登记，无登记者视为积分不够。2每人注册ID数量不限，但统计只以登记ID统计。（二）、1半年积分前110名考评加5分2半年积分前1120名考评加3分3半年积分前21名03名考评加2分4积分1000分以上加考评分2分5积分100分以下扣考评分5分注此积分以半年为一次进行积分统计（此版本从2008年7月1日开始执行，第八条即日起执行）修改日期2008年7月17日扣分标准1、无正当理由拒不接受指令性任务扣20分/次。2、有泄密行为被查实者扣50分/次。3、受党内处分或受行政处分者扣50分。4、科研中有学术造假行为被查实者扣50分/次。5、收受红包回扣被查实者扣分/次。6、不合理用药被医院通报的扣分/次。7、发生等级医疗缺陷、等级护理缺陷和等级护理事故（17级）从35分递减至5分。8、私自外出行医被查实者扣10分/次。9、因服务质量导致医疗、护理受投诉被查实者扣2分/次。10、医院检查中发现错误问题者扣1分/次。11、大班教学满意度低于90，临床带教不认真被查实者扣1分/次。12、未完成当年规定的继教学分者扣1分/项。13、致院质控扣分每2分责任者扣05分。14、迟到早退（含机动迟到）者扣05分/次。15、值班期间擅离职守者扣2分/次。16、旷工1天者扣5分/天。17、机动班到位者扣2分/次。18、事假超过5天/年，超过天数扣05分/天。19、未完成科室课题论文规定任务者扣1分/次。20、医疗护理工作中，科室工分扣分者全年扣分每10分扣考证分05分。21、不假或无正当理由不参加科室政治学习、大型活动者扣1分/次。22、私自少收、漏收、减免手术麻醉费用50元/次者扣01分/例。23、由于责任心不强损坏仪器设备1000元者扣01/例。24、由于责任心不强发生安全隐患，但未造成人员伤亡和经济损失，被查实者扣01/次。25、参加科室年终考试未及格者扣05/次。26、参加医院考试未及格者扣1分/次。27、参加考核作弊或个人行为举止有损科室形象的行为，被查实者扣2分/次。28、当年未考过执照者，第1次未考过扣50分，第2次未考过扣70分，第3次未考过淘汰。以上限医疗。29、早上九点以后未挂带胸牌者，同项工作造成扣分累计10次扣2分翻倍，10次,2分X220次,2分X430次,2分X840次,2分X16此决议即日执行30、未经过科室主任，护士长、住院总同意擅自修改麻醉、手术护理记录单者（当麻醉、售书记录单放入病历离科，送回病房以后）除了承担相应的责任外，如果有菁菁损失，扣除经济损失全部。如果没有发生经济损失者，扣除工分1分/次。若记录单问题责任在外科医生一方，应请示科主任、总护士长直接处理，手术麻醉科当事人不承担责任。修改时间2008年7月22日1、每月底由科室秘书公布该月考试分。2、每半年总结考评结果并确定岗位系数。3、成立临床工作质量督察小组组长鲁开智，成员王莉、程勤、顾健腾。4、聘用人员连续3年未获得执业医师资格者将被解聘。5、上述各项目统计时间为每年7月1日至次年6月30日。第十节课题、论文奖惩制度一、对申请课题的奖励1、奖励金额通过科室论证获院管题获校管题获市、军队、国家级课题200100020005000、申请课题时间主要由当事人利用业余时间制定初稿，通过科室以上论证后，认为有进一步申报价值者，则由科室酌情给予相应的脱产时间准备。3、本科人员申报课题成功，但未署名本单位，奖励金额减半。二、对发表论文的奖励硕士聘用、军医只奖励中华麻醉学杂志、临床麻醉学杂志、中国疼痛医学杂志、国际麻醉学与复苏杂志与国外杂志，其他中华系列医学杂志且影响因子为05以上者，奖励减半。医技、聘用医生（学士）、护理系列只奖励期刊源杂志，但可报发表版面费。所有发表的文章及申报的课题必须事先经科领导审阅批准麻醉科文章由科主任审阅，手术室文章由护士长审阅，并在科秘书处登记，否则不给予任何奖励。对于发表论文的奖励分为以下几类类国外杂志5000元类国内期刊源（论著）1000元类国内期刊源（经验交流、个案报道等）文章及国内公开发表杂志的教学文章500元类国外召开的国际会议录用200元类国内召开的国际会议录用100元其他省级以上非医学专业报纸100元类被医教部、护理部承认的国内、军内、省级会议50元被院报录用的文章50元被医教部、护理部承认的国内、军内、省级会议录用，但因工作不能出席会议者，被大会录用的论文每篇奖励50元。出席会议者其被本次会议录用的论文不再受到奖励。增刊论文不奖励，不报发表费。另获得各种奖励的论文或成果，科室原则上不再给予奖励，特殊情况由中心组讨论决定。三、对撰写书籍的奖励1、关于科室资助出版费30万字以下9,000元，以此类推。最高18,000元。2、关于出版费资助分配比率3、关于撰写书籍作者（实际写作者）的奖励主编第一作者第二作者第三作者第四作者以上1个1002个90103个8010104个以上70101010新华书店公开出售的书籍004元字四、专利奖励国家发明专利3,000元国家实用新型专利1,000元五、处罚1、住院总医师、主治医师或硕士以上人员每年必须申报1项课题，未上报者罚200元。2、正式申报了课题，得到科室认可，但不具备继续上报条件者，不给予奖励，也不处罚。3、主系列中级职称以上人员每年必须在期刊源发表1篇以上文章。其他中级职称以上人员（含合同制人员）必须在公开发表杂志上发表1篇以上论文。初级职称人员每年必须有1篇参加会议论文。未完成以上任务者罚款200元。4、各专业组长每半年完成（开题讨论通过）1份临床科研报告，否则每半年扣奖金500元。各专业组每年必须在指定杂志上发表临床科研论文1篇（已开题），否则扣组长1000元，完成截止时间为每年12月31日。5、护理人员按护理部有关规定执行，未完成者科室处罚200元（含合同制临床工作1年以上人员）。1）副主任护师以上人员每年撰写论文3篇，在省级以上刊物刊出2篇或参加全国会议交流。2）主管护师每年撰写论文2篇，在省级以上刊物刊出1篇或参加全军、全国会议交流。3）护师以下人员每年撰写论文1篇，或参加全国会议交流。4）参加工作一年以内的护士，撰写手术体会笔记8篇。5）合同护士按同年资的军护标准执行。6、所有署名本科的文章严禁一稿多发，如经发现，除退还已发奖励外，再处以奖励额度相同的罚款。7、所有罚款将作为专项奖励基金。主编、副主编第一作者第二作者第三作者第四作者以上1个902个80103个701010主编4个以上601010101个102个553个532副主编4个以上5221第十一节奖金分配制度一、本规定暂限于每月超劳奖、加班费。其他收入暂不列入本规定范围内。二、暂不享受奖金人员新毕业（或改行新从事手术室、麻醉科专业）的军干刚到本科前1个月。合同制人员签定合同后的前三个月。三、每月发放基本奖金（300元）的人员如下新毕业（或改行新从事手术室、麻醉科专业）的军干在本科工作的第23月；合同制人员签定合同后的第46个月；本科本专业在职研究生、脱产研究生，参加本科临床工作的外单位脱产研究生；四、因科室工作需要到其他科室轮转者每月发放基本奖金500元。疼痛治疗人员外出轮转基本奖金发放标准前三个月46个月半年后一年后2000元1500元1000元500元五、每月奖金总额50作为职称、岗位和管理系数发放（详见有关系数表），50作为业绩（工分）发放。六、各种系数表职称正高副高中级医师护医士1年以上见习医师1年内合同医师1年内合同护士218161412100806（医技、护理系列的职称与相应医疗系列对应，其分值低01。）岗位（注当一人适合多种情况时，以最高系数计算。在本院但不在本科工作时间每满2年算1年。聘为非现役文职的合同制人员岗位系数在原有岗位系数上增加03。军医未去烧伤上手术满半年者，最高系数为14；聘用医生未去烧伤上手术满半年者，最高系数为10。）1、医疗系列责任医师（科室主任、副主任）20高级职称医师18住院总医师；在本科从事麻醉专业医师满15年；医技满30年16二线医师（在本科从事麻醉专业军医满8年；医技满15年）15二线医师（在本科从事麻醉专业军医满5年；医技满8年）14二线医师（在本科从事麻醉专业军医满3年；医技满5年）13一般医师（在本科从事麻醉专业军医满2年；医技满3年；合同医生满30年）12二线医师（在本科从事麻醉专业军医满1年；医技满2年；合同医生满15年）11二线医师（在本科从事麻醉专业军医满3月；医技满1年；合同医生满8年）10二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满5年）09二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满3年）08二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满3年以上，只有助理医师资格证书）07二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满1年）07二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满2年以上，只有助理医师资格证书）06二线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满1年以上，无行医资格证书）05一线医师（在本科从事麻醉专业军医满3月或军人医技满半年或改行军医）04一线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满2年）04一线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满1年）03一线医师（在本科从事麻醉专业合同医生满半年）022、护理系列护士长14在本科从事护理专业军护满15年；职护满40年12在本科从事护理专业军护满8年；职护满30年11在本科从事护理专业军护满5年；职护满15年10在本科从事护理专业军护满4年；职护满8年09在本科从事护理专业军护满3年；职护满5年08在本科从事护理专业军护满2年；职护满4年07在本科从事护理专业军护满1年；职护满3年06在本科从事护理专业军护满3月；职护满2年04在本科从事护理专业职护满1年03在本科从事护理专业职护满9个月02在本科从事护理专业职护满半年013、技工系列从事本专业工作满20年05从事本专业工作满10年03从事本专业工作满5年02从事本专业工作未满5年01管理系数科主任05副主任、党支部书记、护士长03（如科正、副主任或护士长兼职支部书记管理系数只能以一个最高系数计一个。其中，各系数的50计入职称岗位部分，50计入业绩部分）。6业绩按实际工分与岗位系数的乘积进行分配。即计算工分实际工分岗位系数新工作的军干的第46月；合同人员的第712月实际工分减半。非计分人员分别为麻醉或手术相应专业所有计分人员的平均分，非全勤时应扣除相应缺勤天数的工分。七关于科室人员外出、公差等计分办法如下（以下规定从2006年5月1日起执行）（1）奖金按职称、岗位的出勤平均分计算；A、负责整理资料、卫勤演练以及医疗队的人员B、校内大班课授课（第一次讲大班课备课时间为天）C、主持国内专业会议或作专题讲座D、医院组织的医教研或其它技能培训E、因科室急需的新技术培训或外出参观学习，回科两周内作多媒体专题汇报（2）奖金按职称、岗位的全计算（无工分部分）的人员有A、国内、国外进修、B、外出开会，以科主任同意（经意见统一）（3）军训不享受奖金。（4）经科室批准，外出脱产学习专业或英语奖金按每月300元发放。八新毕业医师（包括合同制聘用人员）值班的条件；（1）新毕业学院（含本科生、硕士、博士）或改行医师须在本科从事麻醉工作半年以上方可有资格从事一线值班；（2）本科生以上须在本科从事麻醉工作一年半以上、大专生以下须在本科从事麻醉工作两年以上方可有资格从事二线值班；（3）根据本人工作能力何表现，经中心组讨论决定其能否参加临床一线或二线值班。九合同制医师（有工作经验的）从事二线值班的条件；（1）硕士以上学历，在院外从事麻醉3年以上、在我科从事麻醉满九个月者，方有资格参加二线值班。（2）本科以下学历、在院外从事麻醉3年以上、在我科从事麻醉满一年者，方有资格参加二线值班。（3）曾在我科进修学习一年以上者，使用期满后，有资格参加二线值班。（4）根据本人工作能力和表现，经中心组讨论决定其能否参加临床二线值班。十、勤杂人员待遇及奖金计算办法（1）奖励按每月超过手术基本台次进行奖励。（2）收费员、库管员、腔镜清洗员、修理工基本台次为每月1050台，每超过1台奖励1元。（3）临时工（全体）基本台次为每月1100台，每超过1台共奖励4元后平均分配。（4）修理工试用3个月，月工资680元，412月工资按医院标准发，奖励减半。满一年考核合格后全额奖励。十一、文秘人员待遇及奖金计算办法（1）奖励按每月超过手术基本台次进行奖励。（2）基本台次为每月1050台，每超过1台按系数奖励。（3）系数表如下满3个月满半年满2年满4年满6年满10年051012151618十二、疼痛门诊聘用护士工资问题试用期（一个月）科室补足到800元（含工资）26月补足到1000元712月补足到1200元满1年补足到1400元以后每满1年加200元，到2000元后再讨论。修改时间2008年10月28日第十二节记分和扣分标准记分标准1计分起始时间全麻以成功气管插管起计硬膜外以成功穿刺后注入试验剂量时起；臂丛以成功注药时起；局麻以消毒铺巾时起。结束时间以手术缝皮最后一针时止。每30分钟为一个计分单位（即05分，超过15分钟计05分，不足15分钟不计分）。少于15分钟的短小手术计05分。2常规工作时间连续工作8小时（下午4点）以后每小时记工分2分，连续工作14小时（下午10点）以后每小时记工分3分。3中班或加强班计分1600前接班的，连续工作8小时以后每小时记2分，2400以后每小时记工分3分；1600后接班的，工作至2000以后每小时记工分2分，晚2400以后每小时记工分3分。4同时管理2个以上手术间，多台手术时间重叠时，以手术时间最长的手术间记时记分。连台手术，每接一台手术记03分。二线单独上麻醉每天多加03分。5外出麻醉（含局麻监护），DSA，眼科麻醉计分标准同大手术室，计分后按台另加2分。（自2008年11月1日起执行）6急诊手术起止时间同1条。若几台急诊同时进行则手术时间叠加计分，不加接台分。7外出气管插管每次05分。8深静脉穿刺、术后镇痛值班人员每日基础分为6分，每月休息4天；镇痛泵每个加05分；无痛分娩每例加1分；静脉（动脉）穿刺每例加05分，晚上0000点以后2。9无痛胃肠、无痛人流（门诊护士以外的其他护理人员）按每台02分计算。无痛肠镜按每台03分计算，无痛肾穿刺按每台03分计算。10值班人员（含一线、二线、三线）的基础分均为10分。二线医生外出麻醉未归或三线医生外出麻醉时，三线医生可按其所参加的急诊手术时间记分，但不得与二线值班重叠加分。战备值班每天计2分不追加其它分。麻醉值班分白班和夜班，值白班者为未取得执照者，夜班由取得执照人员值班。值白班基础分4分，值夜班基础分6分，晚2400后有手术时按实际手术时间每小时加记1分（不重叠计分），2400后穿刺、无痛分娩、气管插管记分2。节假日、周六、周日仍执行二十四小时值班制。11机动班（随访术后病人、无痛人流手术、恢复室，1800以前急诊手术）记平均分（周六、周日计5分），常规工作时间以外机动被叫1次计基础分1分。春节、五一节、国庆节放假期间机动班加基础分5分。12春节、小节、国庆节放假期间及腊月三十值班人员（含一线、二线、三线）基础分为20分，值班15分（含穿刺，镇痛组），机动5分。13带教新分到科的同志（定点实习后留科人员除外）和新来的进修生（一个月内）加03分/天，带教实习同学03分/天。三个月内14参加科室指派的院、校政治学习人员每次2分；夜休、补休以及出公差人员以上午4分、下午3分、晚上2分、全天8分计算；科室内授课计4分（必须为多媒体授课），参加业务学习不计分。15疼痛门诊（含无痛人流）主诊医师按科室医师平均分计算，其他医师按每个工作日8分计算（每完成1例门诊手术加01分），周末及节假日上午出诊按4分计算。门诊护理人员按每个工作日6分计算（门诊手术为005分/台）。16腹腔镜手术每天最后一台清洗器械者加1分。17参加术前讨论每次2分。18体外循环、烧伤麻醉工分为常规记分方法1519护理人员当一台急诊手术有二个岗位时，而另一人又不计分，二线值班护士可记全分。20肝肾移植手术白天安排手术者术毕等待每小时记05分，最高5分。以上均以接到正式停或开始手术通知时截止。21外出麻醉（烧伤、整形）手术不记等待分（烧伤整形择期手术除外），下午1600以后工分2，晚上2200以后工分3。22术后恢复超过2小时仍滞留手术室，超过时间每小时记1分。23工分核查人麻醉邓安智；手术室王莉。在每天1700之前由核查人核查前一天工分，每周一核查前一周周五、周六、周日的工分。若工分本丢失、乱放，无正当理由者，工分记为零。每月10日1700之前截止记上月工分，更改麻醉方式。24科室文艺演出及排练，按手术时间进行加分，比如1600之后加2分，2200之后加3分，文秘人员另行计算奖励。修改时间2008年10月16日扣分标准一、共同部分1早晨上班交班时间为750（穿好工作服后），迟到110分钟，1分/次；1015分钟，2分/次；1520分钟，5分/次；迟到30分钟算当日缺勤；无故旷工扣50分。2会议迟到（政治学习、院校政治活动等）迟到110分钟，1分/次；1015分钟，2分/次；1520分钟，5分/次；迟到30分钟以上扣10分；无故缺席扣30分。3机动被叫20分钟未到，本科工作人员扣10分/次，进修生30元/次，30分钟未到，本科工作人员扣20分/次，进修生50元/次，40分钟未到，算机动不到位，本科工作人员扣50分/次，进修生扣100元/次。4严格请销假制度，早上750后临时电话请假并影响正常工作安排者本科工作人员1天扣5分，进修生扣30元；节假日当日800后临时请假影响值班安排者本科工作人员天扣10分，进修生扣50元。5军容风纪被上级有关部门纠察后给科室造成的一切经济损失全部由本人负担。6工作时间必须按规定佩带胸牌，特殊情况必须事先向有关领导说明，未挂牌或不按规定挂牌（背面向外、不贴照片等），发现次扣05分，进修生扣1元。7值班必须在岗在位，脱岗1次扣10分。8本科人员接到65463270、62121319、60987102及科领导电话时，必须立即及各种方式应答，若连续三次联系不上，扣50元/次。9外出手术间必须更换鞋套、外出拖鞋或自己的鞋子，更换外出工作服（特殊紧急情况出外），否则1次扣05分。10因故需调换班，必须经住院总、护理总监或科领导同意，私自换班责任双方扣除值班当日的基础分。11科室公用物品必须经科领导同意方可外借（抢救病人情况出外），否则发生物品丢失或损坏，按规定赔偿。12上班时间手术间内禁止看书看报等，发现1次扣除5分，进修生扣20元。13如实填写手术开始与手术结束时间，实事求是记分，否则若无特殊理由每多记1分扣50分。14因服务态度欠佳导致患者及家属投诉，经查明情况属实本科工作人员扣10分，进修生扣50元。15多台手术接台时，最后一台手术全麻和硬膜外手术医生和护士必须送病人，否则本科工作人员扣2分，进修生扣5元。（送病人不允许实习同学代送，定点实习同学一个月后可单独送病人）。16术后漏访病人每例本科工作人员扣2分，进修生扣5元。17因行政、医疗问题被医院扣质量分，个人承担相应全部金额。二、麻醉部分1麻醉记录单按标准认真填写，抽查不合格扣本科室医生05分及扣进修医生5元。收费单不认真核查、签名，次扣二线医生分；漏费每例扣漏费总额的50，本科室医生与进修医生按91分担。2每天值班人员必须认真仔细检查麻醉柜和外出插管用设备、器械、急救用品、用药等，未签名1次扣05分。外出插管因物品准备不齐等，对病人家属造成不良后果者，一次扣10分；发生贵重药品丢失，由值班者全额赔偿。3PCA应认真填写交班本，每天至少巡视病人1次。发现漏填交班本或不巡视病人，1次扣2分。4严禁用暗示或其他方式索取红包，否则将扣发当月奖金，并在科室作检查；情节严重者将作进一步严肃处理；及时上交红包者，由科室从科室提成费中奖励所交红包总额的10。5麻醉期间坚守岗位，麻醉医生不许离开手术间；有事出手术间，必须找其他麻醉医生替换，无故离开手术室超过30分钟扣10分，超过1个小时扣50分。6手术完毕后，麻醉机、监护仪要还原，钠石灰罐应放水、取氧电池；药品和物品器械抽屉应做好整理登记；药品柜应按标识摆放整齐；药品篮子应整理清空后放置于规定位置，否则发现次扣本科室医生1分和进修生5元。7麻醉操作超过30分钟仍未完成应向上级医生汇报，否则扣5分。8镇痛泵漏登记扣5分/次9查血气必须输ID号，否则扣5分/次。10漏收费用补收则扣收费一半，不能补收者扣全价。111000后未挂牌按标准扣分。12同项工作造成扣分累计10次扣分翻倍，多于10次扣分2，多于20交扣分4，多于30次扣分8，多于40次扣分16，本条由2007年3月6日起执行。三、手术室部分1巡回不在位本科室护士2分/次，进修护士5元/次；巡回术前未看病人本科室护士2分/次，进修护士5元/次；累计3次本科室护士扣20分，进修护士50元/次。2各班职责未完成1分/项。3器械室、护士长、总务工作失职1分/项。4物品补充和还原欠缺，05分/项。5非手术人员取标本时，由巡回护士协助在交换窗口取，否则扣1分/次。6手术器械必须干燥、清洁上油，发现器械有污垢扣05分/次。7多包、漏包、错包、混包器械者，扣05分/包；未按正规要求填写3M指示带者，扣1分/次。8器械不合要求，影响正常使用者，扣1分/次。四、缩短手术时间部分1早交班时间820前结束，超过1分钟扣责任人10元（大交班陶主任,小交班陶主任、曾护士长）2护理的穿刺时间为835前，超过1分钟扣巡回护士10元，穿刺困难可酌情延长。是否为穿刺困难由主任护士长决定。3麻醉完成时间为910前，超过1分钟扣二线医生10元，麻醉完成以可以安放体位、外科医生可以进行消毒为准。有困难须在850分前请求帮助。超过5分钟扣二线医生50元，10分钟内100元。4、以上监督工作由3位秘书完成。如监督不力，该扣除的金额由3位秘书承担。5、特殊情况须提前汇报。五、手术间的麻醉物品、药品管理问题1、手术间的麻醉物品、药品到户，即由一个医师负责2、检查内容物品摆放是否整齐，药品基数是否补充齐全，仪器设备是否完好，如有问题，须即使汇报3、由主任、住院总负责检查、监督。4、处罚3项检查内容缺一项扣责任人50元，组长50元。除以上项目外，若遇特殊情况经中心组讨论后扣分。修改时间2008年10月28日第十三节关于手术麻醉收费的有关规定、门诊手术收费麻醉科与手术室应合在一张收费单上到门诊交纳，任何个人不得以任何理由收取现金。否则将按思想品德问题进行严肃处理。2、本科室工作人员的直系亲属和亲兄弟姐妹施行手术、麻醉，本人必须事先向科室领导提出口头申请，按科室特优价收取费用。3、特殊人员（含特困人员）、关系户施行手术、麻醉时，当事人必须事先向科室主任、护士长提出口头或书面申请，当事人仍然按有关标准收取费用。最后由科室主任、护士长确定有关标准并最后确定收取金额。科室其他任何人员不得以任何理由少收或漏收按有关规定应该收取的费用。4、如果发现少收或漏收费，当事人无法解释其正当理由，将从本人奖金中扣出少收或漏收的相应金额。如果本人因其他原因（如产假、学习等）无法扣出奖金时，科室有权从未来待发放的奖金中扣除相应的金额。累积次全科通报批评，并影响其立功、受奖、提职、提级，合同制护士不再续签合同。5、凡是减免病人手术费、麻醉费的必须经过主任、护士长的同意，否则一次扣500元，全科通报批评。第十四节手术误餐管理规定一、误餐卷发放时间与对象、手术当日上午1200因工作需要（如病人麻醉未醒等）仍滞留在手术间的手术人员；麻醉人员以排班表上为准，特殊情况需经麻醉有关领导同意（抢救病人例外）；、手术超过下班时间30分钟以上因工作需要仍滞留在手术间的手术人员；、夜间手术超过早晨800因工作需要仍滞留在手术间的手术人员；、中午接台手术耽误午餐，并经手术室同意发放误餐卷者；、手术参观人员不属于发放对象。误餐券发放对象见餐厅张贴。第十五节关于干部、职工休假的有关规定根据上级有关主管部门指示精神，结合当前新形势下出现的新问题，为了进一步规范我科干部、职工休假制度，经科室中心组讨论，现对干部、职工休假以及发放未休假补助作出如下规定，自1998年起执行。、干部军龄不满20年（含20年）者，休假天数为20天；军龄满20年者，休假天数为30天。、休假时间应提前预报，发生冲突者时，优先安排先预报者。干部休假提倡1次休完，特殊情况需分多次休假，应根据临床工作实际，服从科室安排。、结束休假时，应在开始上班的前一天提前告诉科领导，以便合理安排工作。、20天休假按15个工作日计算，30天休假按23个工作日计算。超过部分将计为相应的病事假。5、病、事假天数首先被计入休假总天数之内，累积天数超过规定休假天数，不再享受未休假补助。不满规定天数者可按规定享受剩余天数补助。、夫妻双方户口为异地，但夫妻双方实际生活在一起，不再享受分居假、路途假以及相应补助。、夫妻双方户口在同一城市，但另一方长期生活在国内异地，属实际分居。连续分居时间持续年以上可享受分居探亲假（30天）、路途假以及相应补助。实际分居期间允许对方回本阜次（含出差、开会、探亲等），超过次科室不再享受有关优惠。、夫妻另一方在国内异地连续工作年以上，但又生活在不同的城市，应以生活时间最长的某地作为探亲目的地，而不以最远地作为探亲目的地。、夫妻双方如不能长期在同一地区生活，应及时向科室领导汇报另一方的新工作地点，如有变更应及时汇报，并备案作为批假的时间依据，不及时汇报者后果自负。科室有权对汇报的内容（如另一方的工作地点、时限）进行调查。如情况不属实，将进行严肃处理。10、攻读研究生第一年中如未休假完者，可享受未休假补助。第、学年寒暑假期间科室不再另行安排休假时间，休假时间由研究生自行支配，也不再享受未休假补助。11、在科室人员紧张的情况下，在职研究生有义务回科室上班或参加值夜班，其上班期间奖金按院有关规定执行。12、军人的产假时间原则上为6个月，合同制人员的产假时间为3个月。休假期间工资照发。第十六节聘用人员休假规定摘至第三军医大学第一附属医院聘用人员管理规定持有护士执照后再本单位连续工作一年以上的聘用人员，可以享受带薪休假（基础工资），每年休假5天。连续工作5年以上每增加一年工龄，增加1天休假，续聘人员从续聘之日算起，每年带薪休假时间最多不能超