急危重症抢救流程图集_2

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薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀袆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃罿肆薁螆袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁膂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃肂腿蚅衿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄芅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆膅芃莅羂肁节蒇螅羇芁薀羀袃目录急危重病人抢救流程1急救通则（FISTAID）2休克抢救流程3过敏反应抢救流程4急性中毒诊疗抢救流程图5铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图6急性药物中毒诊疗流程图7急性有机磷中毒抢救流程8急性左心功能衰竭抢救流程9成人无脉性心跳骤停抢救流程10儿童无脉性心跳骤停抢救流程11急性心肌梗死抢救流程12成人致命性快速心律失常抢救流程13高血压危象抢救流程14急性喉梗阻抢救流程15大咯血的紧急处理抢救流程16急性上消化道出血抢救流程17三腔二囊管压迫止血术18低血糖症抢救流程19抽搐急性发作期处理流程20全身性强直阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程21发热的诊断治疗流程图22心动过缓急诊处理23无神经系统症状与体征，结合血糖、生化判断昏迷病因24急性呼吸困难处理流程图25高温中暑诊疗抢救流程图26淹溺院前抢救流程图27电击伤院前抢救流程图28批量伤员现场分拣步骤29急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。123急性中毒诊疗抢救流程图56急性药物中毒诊疗流程图78儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程13大咯血的紧急处理抢救流程16适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。操作步骤术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气300ML，食管囊需注气100ML200ML，三根接头分别贴上标识记号。将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65CM处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。用注射器向胃囊内注入空气250300ML，接血压计测压（囊内压4050MMHG，即533667KPA），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。继用注射器向食管囊注入空气100150ML（囊内压3040MMHG，即40533KPA），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。将管外端结一绷带，用500G重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。定时测两囊压力，要保持胃囊内压533KPA667KPA40MMHG50MMHG，食管囊内压400KPA533KPA30MMHG40MMHG，如压力下降应适当充气维持注意事项插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊注气。胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。食管囊每1224小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。气囊压迫一般为34天，如继续出血可适当延长，出血停止1224小时后，放气再观察1224小时，如无出血可拔管。拔管时尽量将两气囊内的气体抽出，先服石蜡油20ML30ML，然后拔管。（放最后）1819202223242526淹溺院前抢救流程图27电击伤院前抢救流程图28293031袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁芃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蒇羄袃莇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膄蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿莃蒂蚃芁薈螁蚂羁莁蚇蚁肃薇薃蚀膅荿葿蝿芈膂螇螈羇莈蚃螈膀膁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃